研究優質護理模式對腹腔鏡膽囊摘除術后的應用效果

陳鳳霞

【摘 要】目的：探究腹腔鏡膽囊摘除術（LC）術后病人在使用優質護理模式后的護理效果。方法研究對象為2015.6-2016.6收入的86例LC術后病人，用隨機排列表法分成觀察組與對照組，43例觀察組采用優質護理模式，另43例對照組采用常規護理。比較兩組病人實施不同護理對術后康復效果的影響。結果觀察組在術后下床、排氣、進食和住院時間上顯著比對照組少（t=-13.289、-9.430、-11.681、-21.962，P<0.05）。結論將優質護理模式應用于LC術后患者后，患者術后康復效果顯著，下床時間、排氣時間、進食時間喝住院時間均明顯減少，此方法值得應用與推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡膽囊摘除術；優質護理模式；術后護理；護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

膽囊結石是我國一種常見性疾病，其臨床治療方式隨著現今醫療水平的不斷進步不斷發生改變，現今隨著腹腔鏡技術不斷發展，臨床上已逐漸廣泛應用，與較傳統開腹手術相比，具有瘢痕小、創傷小、恢復迅速等優勢，逐漸成為病人及主治醫師首選治療方式[1-2]。術后患者康復效果與護理存在密切聯系，因此我院展開研究，現將2015.6-2016.6收入的86例LC術后病人作為研究對象，探討優質護理模式對LC術后病人護理中的應用價值，報道結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015.6-2016.6收入的86例LC術后病人，用隨機排列表法分成觀察組及對照組，43例觀察組病人男女比例為21/22例，年齡23-61歲，平均（42.42±4.58）歲；43例對照組男女比例為20/23例，年齡22-62歲，平均（42.63±4.47）歲。組間資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組予以優質護理模式，具體措施為：（1）心理干預：在護理時，多與病人對話交流，建立起信任關系；盡量多傾聽病人訴說，疏導病人悲觀情緒，減輕病人心理壓力，使病人建立信心；鼓勵病人多活動、主動配合各種治療。（2）健康教育：由于病人對疾病相關知識缺乏了解，導致對疾病產生恐懼、焦慮心理。因此，由責任護士與主治醫師為其定期展開日常生活中相關注意事項、疾病相關知識等知識講座，健康宣教是以集體授課形式進行，課程結束后積極和病人進行知識交流，從而判斷病人對授課內容掌握程度，使病人正視自身疾病，主動配合治療護理，提高病人對治療護理依從性。（3）術后護理：術后觀察病人小腸蠕動情況，給予水與食物；指導術后8 h病人展開下床活動。對留置引流管的患者應密切觀察引流液顏色、量及性質，加強引流管護理，避免出現脫管現象，保持引流管通暢。術后患者出現疼痛時，應針對不同程度疼痛給予針對性疼痛護理。

對照組予以常規護理，檢測病人生命體征，定時巡查，遵醫囑用藥。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者術后下床、排氣、進食和住院時間。

1.4 統計學處理

采取SPSS18.0統計軟件展開統計分析，用百分比表示計數資料，采取檢驗，使用（均數±標準差）表示計量資料，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在術后下床、排氣、進食和住院時間上，觀察組顯著比對照組少，P<0.05，參考表1。

3 討論

隨著社會不斷發展及人們生活水平逐漸提高，使得膽囊類疾病發病率呈逐年上升趨勢。LC在近些年應用愈加廣泛。其使用優點較多，患者在術中及術后痛苦較少，恢復快，但是手術前后需要護理人員密切配合，做好護理工作，提高手術成功率，降低術后不良反應發生率[3]。

臨床上對LC術后病人通常采用常規護理，此種護理方法雖然有一定效果，但是在實際工作中只是簡單執行任務和做好常規性工作，護理效果不佳[4]。張志秀研究表示[5]，LC術后患者使用優質護理能夠有效提升術后恢復效果。研究表示，在術后下床、排氣、進食和住院時間上，兩組相比，觀察組顯著較低（P<0.05），實施優質護理后，通過實施健康宣教及心理護理，增加病人對疾病自身的認識，緩解不良情緒。患者恢復快，下床早，恢復效果更佳，住院時間短。LC是一種臨床常用的微創手術，具有創傷小、痛苦輕等優勢，患者經此手術后恢復較快，是目前臨床最常用的幾種手術方式。患者在住院后，應盡早進行LC手術，手術風險較低，且減少非手術治療過程，治療費用較少，患者更易接受。術后需要配合優質護理，提升患者術后康復效果。優質護理主要是以病人為中心，對病人心理及生理需求展開了解，人性化護理基本宗旨是“以人為本，關愛生命”，在護理過程融入人性化，將自己置身于病人角度，提供病人真正需要的護理。

綜上所述，LC術后病人使用優質護理后，經過心理護理、健康宣教及術后針對性護理后，能顯著提升康復效果，此護理方法在臨床上值得進一步推廣使用。

參考文獻

田玉環，王珊珊，徐小娜等.中西醫結合護理在腹腔鏡膽囊摘除術患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2016，22（16）：2310-2312.

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張志秀.ERCP聯合LC治療膽囊并膽總管結石的護理體會[J].醫學臨床研究，2014，31（3）：621-622.