導樂陪伴分娩在產科產婦分娩中的運用價值探討

李少華

【摘 要】目的：探討導樂陪伴分娩在產科產婦分娩中的運用價值。方法：回顧性分析2014年7月-2017年2月期間在我院分娩的98例產婦臨床資料，其中49例采用常規分娩護理干預，記為A組，另外49例在常規基礎上予以導樂陪伴分娩，記為B組，對比兩組分娩結局。結果：B組產婦自然分娩率（91.8%）高于A組（69.4%）；B組產婦總產程時間比A組短，且B組產后2小時出血量低于A組，差異P<0.05。結論：對產科分娩產婦實施導樂陪伴分娩可顯著提高產婦自然分娩率，有效縮短產程時間，降低產婦分娩后出血量，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】導樂陪伴分娩；產婦；分娩；運用

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

分娩是女性正常生理過程，在這階段中產婦由于受到自身應激因素及分娩疼痛的影響，往往會存在緊張、不安、害怕等情緒[1]。另外在分娩過程中，產婦家屬并不能陪伴在其身邊，這又在一定程度上增加了產婦負面情緒，導致很多產婦在分娩過程中不僅要忍受分娩帶來的疼痛，還要擔心分娩胎兒是否健康，加上自身負面情緒影響，很容易導致產婦體內兒茶酚胺分泌增多，而去甲腎上腺素分泌降低，從而引起產婦宮縮乏力，不利于分娩的順利進行，甚至還會增加剖宮產率。本文在此，則通過對產婦分娩中予以導樂陪伴分娩，觀察運用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年7月-2017年2月期間在我院分娩的98例產婦臨床資料，其中49例采用常規分娩護理干預，記為A組，另外49例在常規基礎上予以導樂陪伴分娩，記為B組。A組年齡21-38歲，平均年齡（28.5±4.6）歲，平均體重（68.4±4.7）kg，平均身高（163.2±2.5）cm；B組年齡20-37歲，平均年齡（28.4±4.3）歲，平均體重（68.8±4.4）kg，平均身高（163.3±2.8）cm。兩組產婦均為初產婦，孕期各項檢查結果正常，不存在胎兒體位不正、胎兒畸形、妊娠并發癥、產婦嚴重系統性疾病等情況。兩組產婦臨床資料對比差異無統計學意義，P>0.05，具有對比價值。

1.2 方法

兩組產婦均予以常規分娩護理，包括產前宣教、產時指導、產后護理等內容，B組在此基礎上予以導樂陪伴分娩，內容如下：

①導樂陪伴時間：從產婦有規律性宮縮開始陪伴，到產婦分娩后2小時結束，期間均進行陪伴；②導樂前培訓：在進行導樂陪伴分娩前，首先在產科中選擇具有豐富分娩經驗，且性格外向、溫和、善溝通助產人員成立導樂陪伴小組，對其實施導樂陪伴分娩護理知識培訓，增強其專業技能水平；③心理護理：分娩前，護理人員應詳細向產婦講解分娩相關知識，告知其自然分娩對母體及嬰兒滴積極意義，促使產婦樹立自然分娩信心，改善產婦緊張、焦慮、不安等負面情緒；④第一產程導樂陪伴：指導產婦選擇合適體位，向其講解“拉美滋”呼吸法；囑產婦注意休息，可讓產婦分娩錢聽音樂來放松身心；⑤第二產程導樂陪伴：產婦宮口全開，指導其借助腹壓幫助生產，呼吸應平緩有力，幫助產婦進食、飲水，并輔助按摩幫助生產；⑥第三產程導樂陪伴：成功分娩后護理人員應用言語贊美產婦，讓其有成就感；分娩后囑產婦注意休息，密切觀察產婦分娩后宮縮情況及產后出血情況。產后注意回訪產婦會陰傷口情況。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦最終分娩方式、總產程時間及產后2小時平均出血量等指標。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件進行統計分析，數據以均值±標準差（）和百分比（%）表示，用方差t和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦自然分娩率對比

B組產婦自然分娩率（91.8%）高于A組（69.4%），P<0.05，見表1。

2.2 兩組產婦產程時間及產后出血量對比

A組總產程時間為（12.65±3.62）h，B組總產程時間為（9.12±2.44）h，A組產后2小時總出血量為（203.18±23.48）ml，B組為（153.24±13.34）ml。B組產婦總產程時間比A組短，且B組產后2小時出血量低于A組，對比具有統計學差異。

3 討論

產婦分娩過程中影響分娩進程滴因素有很多，包括有胎兒情況、產婦生理情況及產婦心理狀態等。很多初產婦在妊娠期都會出現一些負面心理情緒，這種心理問題在產前尤為明顯，倘若產婦分娩過程中存在心理及生理不良應激反應，很有可能會造成分娩過程中胎兒窒息或窘迫等情況發生，不利于母嬰分娩安全保障[2]。

導樂陪伴分娩主要是通過有豐富分娩經驗的護士人員在產婦分娩全程中予以情感、心理及生理方面的支持，降低負面心理給產婦帶來的不良影響，讓產婦能夠在輕松、舒適環境下進行分娩，最大程度上確保產婦自然分娩過程的順利進行，降低臨床分娩剖宮產發生率。在本文研究中，實施導樂陪伴分娩的B組產婦在自然分娩率、總產程時間及產后2小時出血量等指標對比上均優于A組，由此可見對產科分娩產婦實施導樂陪伴分娩可顯著提高產婦自然分娩率，有效縮短產程時間，降低產婦分娩后出血量，臨床應用價值較高。

參考文獻

李燕，周平，王芬，朱桃花.導樂陪伴結合分娩鎮痛對母兒結局的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（03）：291-293.

韋桂新.導樂陪伴分娩對產婦分娩的影響[J].中國當代醫藥，2015，22（20）：66-67+70.