婦產科休克性失血患者的綜合護理

齊梅

【摘 要】目的：探討婦產科休克性失血患者的護理方法。方法：選取2017年1月-10月本院婦產科失血性休克患者48例，將患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組和對照組的所有患者均采用傳統護理方式，觀察組的24例患者在此基礎上另外采取綜合護理方式，綜合護理包括術前護理、術中護理、術后護理和心理護理。結果：對照組患者中治愈出院20例（83.33%），死亡4例（16.67%），觀察組治愈出院24例（100.00%），沒有出現死亡病例（P<0.05）。結論：綜合護理方法注重患者的身心狀態，體現了以患者為中心的護理理念，能夠有效改善患者不良情緒，對于挽救患者生命、提高護理質量、改善預后具有積極意義，值得臨床推廣。

【關鍵詞】婦產科；失血性休克；護理分析

【中圖分類號】R47.39 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

失血性休克是目前婦產科常見的臨床急癥之一。發生失血性休克時，由于患者短時間內失血量過大，易造成血容量銳減，循環血量下降，而此時機體的代償機制無法保證組織的正常灌注，引發組織缺氧而產生一系列癥狀。目前，綜合護理方案已被廣泛應用于婦產科臨床中，且在失血性休克患者中發揮著重要功效。為了判定其推廣價值，本院再次進行了相關研究。觀察組和對照組分別采用常規護理及綜合護理措施，觀察兩組患者恢復效果，具體研究情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取 2017年1月-10月本院收治婦產科失血性休克患者48例，患者年齡24～36歲，平均年齡（27.9±2.8）歲，其中，10例產后出血，4例前置胎盤，6例胎盤早剝，其他28例。經患者同意后，用隨機分組的方式將患者分為治療組和對照組，其中，觀察組24例患者，年齡26～36歲，平均（277±2.3）歲；對照組24例患者，年齡24～34歲，平均（28.2±3.3）歲。所有入選對象都表現出脈搏微弱、臉色發紺及四肢冰冷等癥狀，兩組患者資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在護理過程中，為了體現綜合護理對失血性休克患者的臨床效果，對照組和治療組的所有患者均采用傳統護理方式，治療組的24例患者在此基礎上另外采取綜合護理方式，綜合護理包括術前護理、術中護理、術后護理和心理護理。

1.2.1 綜合護理方法 觀察組患者采用綜合護理措施，具體如下。首先，在接到失血性休克患者時，護士通過患者家屬了解患者的病情和發病情況，盡快將患者安置于重癥監護室（ICU），測量患者的血壓、心率、呼吸、體溫及意識等生命體征，從而迅速判斷患者病情的嚴重程度，同時要及時向護士長報告，以方便護士長在短時間內作出急救護理方案。手術過后，密切觀察術后患者病變情況，并記錄患者的尿量變化，使用心電監護儀監測患者脈搏24小時的跳動并做好記錄。在護理的同時也要注重對患者的心理護理，失血性休克會使患者變得焦慮，長期處于緊張狀態，還有可能患上抑郁癥，嚴重者影響到患者的日常生活。此時護理人員應對患者進行病情指導，對患者做思想工作，消除患者焦慮情緒，讓患者放松心情、保持愉悅的精神狀態，更有利于疾病的康復。對患者提出的問題要耐心解答，并做好出院指導。

1.2.2 常規護理 常規組患者采用常規護理措施，包括對患者各項生命指數進行監測，結合患者病情，配合醫師開展急救處理等。

1.3 統計學方法 采用版本為SPSS13.0的統計軟件包對數據進行統計和分析，計數資料采用來表示，用來表示計量資料，同時采取t檢驗計量資料。

2 結果

對照組患者中，有20例患者癥狀得到了緩解，經護理后痊愈出院，另外有4例患者因搶救無效而死亡，病死率為16.67%；觀察組治愈出院24例（100.00%），沒有出現死亡病例，病死率為0（P<0.05）。

3 討論

失血性休克屬于婦產科臨床中一種常見的急癥，不僅病情發展速度快，而且也是一種嚴重的癥狀，如得不到及時救治或救治不當，極有可能引起彌散性血管內凝血，影響預后，嚴重時還可能危及患者的生命安全。對患者進行及時搶救，把握搶救時間、制訂有效搶救方法是手術成功的關鍵，而整個搶救過程中的護理更不容忽視。[1]

護理過程包括術前選擇合適的手術器具，詳細了解患者病情并制定科學的護理方案。綜合護理是根據患者實際從手術前、手術中、手術后以及出院后制定的一套全方位的護理方案，臨床應用可有效避免患者救治期間并發癥的發生，促進患者早日康復。護理人員應掌握應對急癥的快速急救能力，爭取在第一時間內做到快速有效地搶救患者，并且配合醫師完成各項輔助檢查。在護理過程中，還要根據患者病情情況，制定個體化且詳盡的護理方案，體現以患者為中心的護理理念；同時與患者家屬進行積極有效的溝通，取得患者家屬的配合與理解，使之能夠有效配合護理工作，提高護理的有效性。護理人要努力提高專業技能和護理水平，不斷進行總結和完善，同時注意觀察患者心理變化，積極消除不良心理因素，幫助患者建立治療的自信心，良好的心理狀態和積極的治療態度有利于術后病情的康復。在護理過程中，有效的心理護理干預十分重要。[2]與患者進行主動溝通，了解其情緒狀態，并給予積極的疏導，緩解其不良情緒，以提高患者對護理的配合度，減輕患者的壓力和緩解患者的緊張情緒，能夠對整個護理效果起到積極的作用。

參考文獻

陳火明.產后出血失血性休克病人的搶救與護理[J].國際護理學雜志，2015，31（02）：255-256.

蘭麗.淺談對產后失血性休克患者進行搶救及護理的方法[J].當代醫藥論叢，2014，12（5）：209-210.