比較多媒體訓練治療與遮蓋療法治療兒童弱視的臨床效果

巴圖那生·托西麗

【摘 要】目的：觀察在弱視治療中采取多媒體訓練治療與遮蓋療法的應用價值。方法：本次的50例研究對象均選自本院2017年1月至2018年1月期間接收的弱視兒童，依照不同治療方式，將其分為觀察組和對照組，各25例。對照組采取遮蓋療法，而觀察組采取多媒體訓練，觀察兩組患者的治療成效。結果：觀察組患者的治療總成效為93.94%，明顯高于對照組的76.00%，差異有統計學意義（P>0.05）。結論：在治療兒童弱視上采取多媒體治療方式，取得明顯治療成效，具有一定安全性，充分體現其治療成效，值得臨床進一步推廣采納。

【關鍵詞】弱視；多媒體訓練治療；遮蓋療法；應用價值

【中圖分類號】R725.69 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

現階段，臨床兒科眼部疾病最常見的就是弱視，在生長發育階段，因為視覺中樞受到影響致使視覺功能衰減，導致其生活和學習受到影響。為了有效治療兒童弱視，在本文研究中，選取了本院的50例弱視患兒，對其分別采取多媒體訓練治療和遮蓋療法，探究其應用價值，現將具體探究進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次的50例研究對象均選自本院2015年1月至2016年12月期間接收的弱視患兒，將這些患兒按照不同治療方式分為觀察組和對照組，各25例。其中對照組有女患12例，有男患13例，年齡最小為4歲，最大為16歲，平均年齡為（10.32±1.36）歲，病程時間分布在0.5-5年之間，平均病程時間為（1.36±1.65）年，共有25只患眼，全部患者都為單只眼患病患者；而觀察組有女患13例，有男患12例，最小年齡為4歲，最大年齡為15歲，平均年齡為（9.26±1.31）歲，病程時間分布在0.5-5年之間，平均病程時間為（1.36±1.65）年，共有33只，其中有21例單眼弱視患者，6例雙眼弱視患者。觀察組和對照組患者在基本資料方面無明顯差異性，統計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取傳統遮蓋療法治療，針對雙眼視力差值不足3行患兒，對其進行訓練時選取不遮蓋固定眼，對差值大于3行患兒采取遮蓋方式。訓練時長5分鐘后，中間休息5分鐘，之后訓練10分鐘，中間休息10分鐘，之后在繼續訓練10分鐘。每天最少訓練1次，條件具備患兒可進行2次訓練。以一個月為1個療程。

觀察組采取多媒體訓練方式，詳細操作步驟如下：①首先讓患者意識到自身視力低下，且在訓練中對自己眼睛變化注意，消除眼睛疲勞、調節準確性和反應速度，改善雙眼的不協調和不等量，采用由易到難的釣屆訓練方式，首先要將調節儲備增加，提升調節能力，再到后期的精確調節能力。針對視力不足0.4患兒，對其主要進行知覺訓練和視覺刺激；針對視力在0.4及以上患兒，對其主要采取立體視覺訓練、視覺融合與視覺精細訓練。②雙眼單視訓練：集合訓練提升集合散開能力，符合內外隱科法則，提升融像范圍和能力，利用聚散球，將紅球置于30cm處，并在60cm處放置黃球，90cm處放置綠球，針對集合不足患者，不斷反復由遠處到近端，每次時長10-15分鐘，5-6次，將紅球移至眼前2.5cm處，之后在反復看5-10次，再將其移前2.5vm，重復以上動作，抑制持續到紅球置于眼前為止，過度集合患者則采取相反措施，從近處到遠端。

1.3 觀察指標

觀察患者的臨床治療成效：患者的矯正視力≥0.9則為痊愈；患者的視力恢復兩行及以上，且≤0.9則為有效；患者的視力提升一行或無變化，甚至出現下降現象則為無效。（痊愈+有效）/總例數×100%=總治療成效。

1.4 統計學分析

采取SPSS20.0統計學軟件錄入本次研究數據信息，采用百分比（%）表示計數資料，并對其采用檢驗，組間差異經P值判斷，差異有統計學意義（P

2 結果

觀察組患者的治療總成效為93.94%，明顯高于對照組的76.00%，差異有統計學意義（P>0.05）。詳細見表1。

3 結論

以往人們以為學齡期兒童弱視病癥經過合理佩戴眼鏡就可改善，可該方式的治療成效不明顯。據有關研究資料顯示[2]，視覺系統的潛力較大，大多數視覺功能障礙病癥經過多媒體訓練均會得到改善。多媒體訓練實際就是指依賴視覺功能和視覺技巧制定的有關訓練方案，通常實施多媒體訓練的患者，其都是在采取視力矯正手術后的輔助治療方式，取得了明顯的治療成效[3]。在對弱視而兒童進行早期治療時，方法相對十分簡單，主要采用多媒體訓練方式，取得了一定效果。多媒體訓練是依照訓練者的具體眼睛狀況，制定的一套針對性眼睛訓練方式，其能將青少年的假性近視改善，提升其視力，開發其視覺潛能，改善視力功能，視覺訓練因人制定，其主要是幫組眼球運動，讓視覺在無意識下配合視力功能，滿足眼球的訓練，矯正視力。經常轉動眼睛可是眼外肌的調節功能得到鍛煉，使其不易變形或拉扯，進而預防近視。本次研究結果表明，經過干預后，觀察組患者的治療總成效為93.94%，明顯高于對照組的76.00%，差異有統計學意義（P>0.05）。相比傳統遮蓋治療，多媒體訓練更具治療優勢，可有效提升治療成效，改善預后。

總而言之，在治療兒童弱視上采取多媒體治療方式，取得明顯治療成效，具有一定安全性，充分體現其治療成效，值得臨床進一步推廣采納。

參考文獻：

韋瑋.多媒體訓練治療兒童弱視78例療效觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（13）：262-264.

鐘國文.多媒體訓練和傳統遮蓋法治療兒童弱視治的臨床觀察[J].現代醫院，2015，15（5）：69-70.

楊麗萍，毛治平，謝桂軍.多媒體訓練治療與傳統遮蓋療法治療兒童弱視臨床療效比較[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（26）：2906-2908.