分析鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用效果

梁盾

【摘 要】目的：探究鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用效果。方法：選擇我院2017年-2018年接收的50例四肢骨折患者，分為兩組，分別給予不同的方式進行治療，將兩組的治療效果進行對比。結果：總有效率：實驗組與常規組分別為92.00%與68.00%，P<0.05；并發癥發生率：實驗組與常規組分別為4.00%與32.00%，P<0.05；實驗組患者的住院時間、骨折愈合時間、骨痂出現時間相比常規組均明顯較短，P<0.05。結論：對四肢骨折患者給予鎖定加壓鋼板進行治療，便于改善臨床癥狀與患者預后，促進身體的早日康復。

【關鍵詞】四肢骨折；鎖定加壓鋼板；治療

【中圖分類號】R682.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

四肢骨折屬于一類骨科疾病，是在外界應力的作用下引發，隨著近些年來交通事業的發展、工作的發展等，導致不斷遞增了四肢骨折的患病人數，對患者的日常生活造成了嚴重的影響[1]。為此，本次研究選擇50例患者，分別給予不同的手術治療方式，分析其差異性。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選擇我院2017年-2018年接收的50例四肢骨折患者，所有患者疾病均獲得明確的診斷，患病原因包括交通事故傷、跌落摔傷等。

分為兩組（n=25，信封隨機分組模式）。常規組：14例為男性的患者，11例為女性的患者，20歲為最小的年齡，69歲為最大的年齡，（44.89±3.27）歲為平均年齡；實驗組：15例為男性的患者，10例為女性的患者，21歲為最小的年齡，68歲為最大的年齡，（45.10±3.16）歲為平均年齡。對比兩組的基礎資料無明顯的差異，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后，均給予基礎的檢查、制動患肢等。常規組：給予可吸收螺釘進行治療，依據患者骨折方位的不同給予固定處理，選擇具體的鉆孔部位，之后將攻絲鉆孔，嚴密測量其骨孔的具體深度，依據實際的骨折部位固定好可吸收螺釘。手術完成后給予抗感染治療方案，連續觀察7d以上，對其切口部位的積液滲透現象進行密切觀察。

實驗組：選擇鎖定加壓岡本進行治療。選擇選擇仰臥體位，給予硬膜外麻醉方式，并采用C型臂儀器探查患者的骨折角度、骨骼大小、骨骼長度等，作一手術切口于骨折前外側2cm的位置，將骨折斷裂部位充分暴露出來，嚴格消毒后清除壞死的組織，對已經斷裂的骨塊進行復位處理。選擇鋼板于骨折部位脛骨外側固定，給予加壓鎖定鋼板后對斷裂的骨塊進行固定，并在脛骨外側的肌肉下層將鋼板埋入，對切口進行縫合處理。將引流管置入并在1d后拔出，給予石膏連續固定15-30d，手術完成后的3d內進行制動處理，指導患者進行積極的功能鍛煉。

1.3 判定標準

對比兩組患者的手術治療效果。優效表示可正常進行關節的活動，形成了良好的四肢生理形態，不存在血管損傷、神經損傷、疼痛等現象；良效表示可對關節進行正常活動，疼痛感輕微，具有神經受損、血管受損等現象；可表示基本上能夠進行關節活動，疼痛感明顯，伴有神經、血管受損情況；差效表示未達到上述的治療效果[2]。

1.4 觀察指標

對比兩組的術后并發癥發生率、住院時間、骨折愈合時間、骨痂出現時間。

1.5 統計學方法

將四肢骨折患者的統計學資料記錄至SPSS19.0的軟件中進行處理，治療總有效率、并發癥發生率用百分比、率表示，檢驗比較，住院時間、愈合時間、骨痂出現時間用均數±標準差（`c±S）表示，T檢驗比較，選擇P<0.05表示組間數據差異顯著。

2 結果

2.1 治療效果 常規組：差效8例（32.00%），可5例（20.00%），良效6例（24.00%），優效6例（24.00%），總有效率為68.00%（17/25）；實驗組：差效2例（8.00%），可4例（16.00%），良效5例（20.00%），優效14例（56.00%），總有效率為92.00%（23/25），說明實驗組治療效果明顯較優，P<0.05。

2.2 并發癥 常規組：4例感染（16.00%），4例（16.00%）骨折部位連接異常，總發生率為32.00%（8/25）；實驗組：1例感染（4.00%），總發生率為4.00%（1/25），說明實驗組的并發癥發生率明顯更低，P<0.05。

2.3 住院時間、愈合時間、骨痂出現時間

實驗組：平均住院時間為（15.45±2.33）d，骨痂出現時間為（7.50±2.30）周，骨折愈合時間為（6.51±2.15）月；常規組：平均住院時間為（18.57±2.36）d，骨痂出現時間為（9.42±2.25）周，骨折愈合時間為（7.83±2.29）月，說明實驗組的住院時間、骨折愈合時間、骨痂出現時間相比常規組均明顯更短，P<0.05。

3 討論

隨著近些年來交通事業、經濟等的發展，使得生活質量不斷遞增，同時墜落傷、交通事故傷等意外事件的發生率也在不斷增多，其中以四肢骨折病例較為常見，將會嚴重影響到廣大患者的日常生活與工作。臨床上主要采取手術進行內固定治療，可達到較高的安全性，療效肯定等[3]。

其中鎖定加壓鋼板治療方式屬于一類新興的內固定技術，便于對骨折的生理完整性進行保障，利于術后骨折傷口的早日恢復，創造了良好的生物環境，相比傳統的截骨理念，相似性較高。經過改良處理后，具有更強的抗彎折能力、穩定性、扭轉能力，其中骨折斷端部位無需連接接骨板，采取板釘成角的方式便于將固定的強度進一步增強。手術治療之前復位好斷骨，將壞死的組織清除，力學傳導裝置于骨折部位安置，便于骨折端保證良好的血液流通狀態，將后遺癥情況減少。選擇自攻功能的鎖定螺釘，便于預防螺釘發生松動情況。且實際治療時不會使得螺釘孔發生橫向的加壓效果，便于將螺紋與螺釘的密合度增強，以防發生鋼板移位現象，與微創的治療原則相符合，不會對患者造成較大的手術創傷，術后并發癥發生率較低，無需剝離骨膜，便于骨折部位的完整，該類鋼板無需與骨膜進行接觸，使得對于骨膜造成的創傷下降，以防對血運活動造成影響，以防出現骨折端組織與肌肉發生壞死現象，將患者的疼痛感降低，利于早日恢復其自理能力，提高手術的治療效果。本次研究對實驗組給予鎖定加壓鋼板進行治療，得知治療總有效率明顯較高，術后感染、骨折部位連接異常等并發癥發生率明顯較少，保證了手術治療的安全性，且骨折愈合時間、住院時間、骨痂出現時間均明顯短于常規組，說明實驗組治療方案便于保證患者術后身體的早日康復。

有關學者研究指出[4]，給予鎖定加壓鋼板對四肢骨折患者進行治療，便于保證良好的治療效果，對肢體的固定性獲得了保障，還可穩定骨骼關節運動的角度，可用于四肢骨折、骨質疏松性骨折、短關節周圍骨折病變等的臨床治療中。

綜上情況可知，對四肢骨折患者給予鎖定加壓鋼板進行治療，便于改善臨床癥狀與患者預后，促進身體的早日康復，值得采納。

參考文獻

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