疼痛專項護理在腰椎疼痛中的應用價值體會

楊梅

【摘 要】目的：探究疼痛專項護理在腰椎疼痛中的臨床應用效果。方法：選取我院2016年7月到2017年7月收治的70名腰椎圍手術期患者70例，把70名患者作為本次實驗研究對象，隨機分成實驗組和對照組各35例。對照組給予常規護理，實驗組實施疼痛專項護理，觀察比較兩組患者生活質量評分和視覺模擬評分以及并發癥發生率。結果：實驗組的視覺模擬評分法明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組中一名患者出現切口感染，發生率為2.9%，對照組中5名患者出現不良反應，則發生率為14.3%，實驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：疼痛專項護理對腰椎疼痛患者臨床應用效果效果顯著，有效緩解患者疼痛程度，減少患者并發癥出現次數。

【關鍵詞】疼痛專項護理；腰椎疼痛；應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

腰椎疼痛是一種常見的腰部骨質增生疾病[1]，主要癥狀表現為疼痛，因此對患者實施全方位的干預對減輕患者痛苦具有重要意義，而常規護理手段已經無法有效緩解患者的疼痛癥狀[2]。疼痛專項護理對患者進行全方位的護理，對患者的預后效果好。本文就疼痛專項護理在腰椎疼痛中的臨床應用效果展開了討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月到2017年7月收治的70名腰椎疼痛患者，把70名患者作為本次實驗研究對象，隨機分成實驗組和對照組。實驗組中男性患者18名，女性患者17名，年齡34～65歲，平均年齡（48.23±5.66）歲；對照組中男性患者19名，女性患者16名，年齡33歲～64歲，平均年齡（49.86±6.21）歲。排除精神異常、有意識障礙、嚴重器官病變患者[3]，80名患者全部有腰椎疼痛癥狀。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，其中包括體位與傷口護理，實驗組患者在此基礎上給予專項疼痛護理，其中有心理干預和健康宣講，以及體位護理等，具體措施如下：

1.2.1 術后體位護理 在患者手術期間，患者使用仰臥位進行手術，在手術完成后，為了防止患者腰椎出現上下或左右移位等后果，護理人員要對患者的腰椎生理弧度進行保護，教導患者進行正確的體位，病人應該在腰后面墊上一層薄枕或水墊，控制高度在4到5厘米之間[4]，使病人腰椎是輕度前凸，充分放松腰部肌肉。手術結束后，患者通常長時間保持一個固定姿勢，這會加重病人的痛苦，為此，醫護人員要指導患者進行胸式呼吸，使患者更好的適應。

1.2.2 疼痛心理護理 在患者入院后，醫護人員要對患者講解相關腰椎疼痛的患病因素與防治方法，使患者正確的認識疾病，消毒患者顧慮。另外，護理人員在與患者溝通時要去用心聆聽患者，同時做出一定的認可，讓他們能夠感受到自己是被理解和認可的，促使他們宣泄不良情緒。如果部分患者出現比較焦慮的情況時，護理人員要采取暗示治療，術前告知患者手術是可以完全無痛的，同時讓患者憧憬術后的身體狀況。另外，醫護人員還可以采取分散注意力和自我陳述的方法來緩解患者的不良情緒[5]。

1.2.3 疼痛健康教育 對患者采取疼痛健康教育是為了構建良好的醫患關系，從而讓患者在獲取腰椎疼痛的相關知識，還建立了戰勝疾病的自信心。護理人員在于患者溝通時要采取真切的同情心，掌握患者的心理特點，選擇最佳切入點來交流。例如，采取交流的方式將腰椎引發的疼痛機理和本醫院采取的治療方法與護理措施講解給患者，對于患者沒理解清楚的地方要仔細的告知患者，提高患者的治療依從性，降低其他并發癥的發生。

1.2.4 調節室溫 病房內的室溫過高時，患者的新陳代謝也會隨之增高，情緒也極易焦慮和煩躁，患者的疼痛耐受性也會受到影響，反正室溫太低，患者極易出現寒顫，甚至還會出現肌肉痙攣。因而，醫護人員要嚴格控制室溫，一般室溫為27到50攝氏度比較適合。

1.3 評估標準

對比兩組患者在實施專項疼痛護理前后的生活質量評分、脊柱功能評分和視覺模擬評分以及不良反應的發生率情況。視覺模擬評分法把疼痛分成四個等級，零分為無疼痛；1～3分為輕度疼痛；4～6分為中度疼痛；7～10分為重度疼痛[6]。脊柱功能評分則是主要包含工作和生活能力、臨場癥狀和下肢功能，評分高，則說明患者脊柱功能好。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件，建立數據庫，計量資料采用t檢驗或方差分析，計數資料采用檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者在實施專項疼痛護理前后的生活質量評分、脊柱功能評分和視覺模擬評分

實驗組的視覺模擬評分法明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的不良反應發生率

實驗組中一名患者出現切口感染，發生率為2.9%，對照組中5名患者出現不良反應，則發生率為14.3%，實驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腰椎疼痛是一種常見的腰部骨質增生疾病，主要癥狀表現為疼痛，而這類患者的腰椎圍手術期是開展護理工作的重要步驟[7]，有效的護理方法可以減輕患者的疼痛程度，還可以緩解患者焦慮等不良情緒，提高患者的自我護理能力。而常規護理手段已經無法緩解患者的疼痛癥狀，而疼痛專項護理是專門針對術后疼痛指定的一套措施，它緩解患者的生理疼痛，同時加上心理治療和術后患者體位調整，更能夠幫助患者適應脊柱手術，防止患者肌肉痙攣，達到緩解患者疼痛的目的。

本文實驗結果顯示，在實施專項疼痛護理之后，實驗組的生命質量評分高于對照組，且實驗組的視覺模擬評分法明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組中一名患者出現切口感染，發生率為2.9%，對照組中5名患者出現不良反應，則發生率為14.3%，實驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，疼痛專項護理對腰椎疼痛患者臨床應用效果效果顯著，有效緩解患者疼痛，減少患者并發癥出現次數。

參考文獻

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