探究西藥的不合理應用情況及相應管理

馬鑫萍

【摘 要】隨著我國經濟的不斷發展，藥物技術伴隨著科學技術的不斷進步也逐漸發展著。當前我國西藥存在較多的不合理應用問題。本文根據當下西藥不合理應用的情況進行分析，并探討相應的管理措施。

【關鍵詞】西藥；不合理應用；現狀；管理措施

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

隨著科學技術的不斷發展，我國的醫療技術朝著高端的趨勢發展著。而逐漸進步的醫療技術也為我國臨床使用多種西藥提供了重要的平臺。西藥在治療患者疾病的過程中扮演著重要的角色，在一定程度上具有不可替代性。如果西藥使用不當，輕則對患者的身體造成一定的不良影響，重則將會加重患者的病情甚至造成醫療事故。因此，在當下隨著我國醫療技術的不斷發展，規范西藥的合理應用與管理成為了迫切的需要。

1 當前我國西藥存在的不合理應用情況

1.1 選用藥物不合理

當前我國引用的西藥種類繁多。根據有關調查顯示，各醫院在西藥使用的過程中出現的不合理應用情況中，選用藥物不合理的占比較大，往往能夠占到12%—20%。不同種類的西藥可用來治療不同特征的病患。而選用藥物不合理的后果也非常嚴重。如果醫生為病患選擇了不合適他的藥物，輕則會引起病患機體的不良反應，影響他機體內部的正常運轉，重則可能威脅病患的生命，并且容易導致醫療事故。毫無疑問，這對于病患、醫生以及醫院而言，都是極其不利的。不僅如此，當前許多醫院將醫生的工資與其開藥情況掛鉤，導致部分缺乏職業道德的醫生為了增加自己的工資而為患者開不適合的藥物。

1.2 西藥用法不恰當

西藥的種類繁多，每種不同的藥物都要求有不同的使用方法，例如內服或外用。而在病患的治療過程中，如果醫生以及護士沒有使用正確的使用方法對病患進行藥物處理，則非常可能會影響病患的治療效果。用法不恰當主要是指使用劑量的不當。每種藥物的使用劑量應當得到嚴格的控制，并不能隨意根據病患的病情增加或者減少。有些病患認為自己的病情較為嚴重，并認為使用劑量較大的西藥便能馬上減緩病情，便要求醫生加大自己的藥劑量。在這種時候，醫生應當結合自己的專業判斷，而不是隨意根據病人的意愿改變藥物的劑量。

1.3 西藥療程過長

西藥療程時間過長這一問題也存在于各大醫院的醫療治療實務操作中，并且這一問題出現的頻率也較大，往往能接近20%。西藥具有一個重要特性，即見效快。相對于中藥的慢見效而言，西藥的見效速度顯然要快很多。在正常情況下，使用西藥的治療效果應該要比中藥治療快。但是當前存在著西藥療程過長，導致患者重復使用西藥。病患在服用西藥一段時間后事實上病情已經治愈，但醫生給予了其較長療程的藥物，使得病患依舊服藥。

1.4 用藥指征不明確

用藥指征不明確主要是針對抗菌藥物而言的。按照有關的規定，在使用抗菌藥物之時，醫生應當對病患進行藥敏實驗，防止在治療過程中病患出現過敏情況從而影響治療結果并可能對病患自身造成嚴重的傷害。此外，醫生還應當對抗菌藥物進行細菌培養。當前由于我國醫院醫療壓力較大，醫院里每個醫生每天需要接待的病患都比較多。而藥敏實驗等工作將會大大增加醫生的工作量。而我國醫院運行過程中也缺乏對這一方面的具體規定，也就是說這方面的工作尚未有規范化的體系。這在一定程度上給予了醫生可鉆的空子。有些醫生為了省時，往往根據病患的臨床癥狀而使用抗菌藥物，既是對病患的不負責也是對自己的不負責。

2 規范西藥合理應用的措施

2.1 提高醫療人員技術水平

醫療人員向來都是要求具有極高的專業技術水平的。在未來的發展中，為了更好地規范西藥合理應用的發展，并且改善西藥對于病患病情的治療效果，醫院方面應當努力提高醫療人員的技術水平。具體而言，醫院可以采取以下幾類措施。首先，在進行醫療人員招聘時，不僅僅要注重考查應聘人員的專業技能水平，還應該注重其職業道德，爭取為醫院招聘到具有較高專業技能水平同時也具有較高職業道德的醫療人員。其次，對于已入職的醫療人員而言，醫院應當創造充足的機會給予他們交流經驗，并從中發掘優秀的榜樣人物，為其他醫療人員樹立榜樣力量。此外，醫院還應當做好醫療人員的福利安排，合理開展績效考核工作。

2.2 規范西藥用藥制度

當前眾多醫院出現了醫生亂開藥的情況。這種情況的發生很大程度上是當前我國醫院普遍缺乏規范的西藥用藥制度。大部分醫院醫生的績效工資與其開藥多少掛鉤，甚至直接成正比。這在一定程度上導致醫生違背自身的職業道德對患者進行亂開藥的情況，造成當前西藥使用中西藥使用不合理的情況頻頻發生。此外，部分醫生由于受到其專業技能水平的影響可能也會出現西藥用法使用不恰當的情況。不僅如此，部分醫生在處理較多病患的時候，可能會忽略了用藥指征這一重要工作，導致患者用藥不明確，影響了西藥的使用效果。

3 結束語

隨著我國經濟發展與科學技術的不斷發展，醫療技術在近幾十年來得到了飛躍性的進步。同時，人們生活水平的不斷提高也對醫療效果的質量提出了新的要求。在此背景下，西藥作為一種見效較快的藥品，在患者的醫療過程中承擔著非常重要的作用與角色。然而，當前受到諸多因素的影響，我國西藥存在不合理應用的情況。不合理應用西藥的情況主要有醫生選用藥品不合理、用法不恰當、療程過長以及用藥指征不明確等。在未來的發展中，為了更好地推動我國西藥的發展以及醫療技術水平的提高，醫院等有關方面應當加快培養醫療人才隊伍的步伐，為規范西藥的使用提供充足的人才支撐。同時，有關部門也應當規范西藥使用的制度，共同為規避西藥不合理使用現象助力。

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