奧美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑對消化性潰瘍進行治療的臨床效果觀察

陳利

【摘 要】目的：探究奧美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：對86例消化性潰瘍患者進行分析，隨機分為對照組43例（采用雷尼替丁聯合阿莫西林、甲硝唑治療）與實驗組43例（采用奧美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑治療），對比兩組治療效果。結果：實驗組治療總有效率為95.4%，明顯優于對照組的79.1%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。在不良反應發生率對比中，實驗組患者（9.3%）與對照組患者（23.3%）對比差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論：在消化性潰瘍中采用奧美拉唑聯合阿莫西林與甲硝唑治療，可以取得較好的療效，且不良反應較少，具有較高的安全性與可靠性，能夠顯著改善患者癥狀與生活質量，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】奧美拉唑；阿莫西林；甲硝唑；消化性潰瘍；治療；臨床效果

【中圖分類號】R573.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-045-01

消化性潰瘍是胃潰瘍與十二指腸潰瘍的統稱，指的是在胃蛋白酶及胃酸的消化作用下，患者的胃壁及十二指腸壁的黏膜組織發生損傷的一種疾病。該病的主要臨床癥狀為上腹部疼痛、反酸、惡心、反復發作等，部分患者沒有明顯的癥狀[1]。此外，該病還會伴發多種并發癥，包括胃出血、胃穿孔等，嚴重危害到了患者的身心健康。該病的主要發生原因為幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護能力減退等，同時與不良生活習慣、遺傳、藥物刺激等因素有關。針對該病的治療，其主要目的為消除幽門螺桿菌，對胃酸進行有效的抑制，避免復發[2]。采用奧美拉唑聯合阿莫西林與甲硝唑治療，可以取得較好的療效。在本次研究中，對86例消化性潰瘍患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對86例消化性潰瘍患者進行分析，入選時間為2017年1月至2018年1月。隨機分為對照組43例（采用雷尼替丁聯合阿莫西林、甲硝唑治療）與實驗組43例（采用奧美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑治療），對照組患者中，男性28例，女性15例，年齡在32-67歲之間，平均為（51.2±3.2）歲。病程為1-6年，平均為（2.8±0.7）年。實驗組患者中，男性29例，女性14例，年齡在33-68歲之間，平均為（52.4±3.5）歲。病程為1-7年，平均為（2.9±0.8）年。一般資料對比中，兩組患者具有可比性。

1.2 方法 將雷尼替丁聯合阿莫西林與甲硝唑應用在對照組患者中，在餐前30min口服，每次給予150mg雷尼替丁，每天口服2次。同時在餐前30min口服200mg甲硝唑與100mg阿莫西林膠囊，每天口服2次，連續治療1個月為1個療程。將奧美拉唑聯合阿莫西林與甲硝唑應用在實驗組患者中，在餐前30min口服奧美拉唑20mg，每天口服2次，甲硝唑與阿莫西林藥物服用次數與計量與對照組相同。連續治療1個月為1個療程。

1.3 療效判定標準 顯效：患者癥狀均消失，胃鏡檢查潰瘍面積全部愈合。有效：患者癥狀顯著改善，胃鏡檢查潰瘍面積愈合超過75%以上。無效：患者癥狀無改變，胃鏡檢查潰瘍面積愈合低于25%。另外，需要對患者的不良反應情況進行觀察與統計。

1.4 統計學分析 采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 實驗組治療總有效率為95.4%，明顯優于對照組的79.1%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表1所示：

2.2 兩組患者不良反應發生率對比 實驗組患者不良反應發生率為9.3%，其中腹痛2例，惡心嘔吐2例；對照組患者不良反應發生率為23.3%，其中腹痛3例，惡心嘔吐4例，腹瀉3例；對比差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

作為臨床消化內科一種常見疾病，消化性潰瘍的發病率呈現出不斷上升的趨勢。同時，該病的發生還與幽門螺桿菌（Hp）感染、非甾體抗炎藥的應用以及粘膜血供較差等因素有一定的關系[3]。胃潰瘍發病部位多為胃竇部、胃體及胃角等，賁門、胃底等的發生率比較低。發病后的城鎮不一，部分患者沒有顯著癥狀。需要對該病加以重視，給予有效的治療，促使患者預后效果的提高[4]。

在消化性潰瘍治療中，質子泵抑制劑與抗生素是有效的治療方法，其中比較常見的質子泵抑制劑為奧美拉唑，其具有較好的抗Hp活性，能夠顯著降低胃酸分泌，促使抗生素活動的提高，以便取得較好的治療效果。并且，該藥可以延緩胃部排空，降低胃腸道不良反應，且藥效維持時間較長。甲硝唑屬于硝基類衍生物，滲透效果好，對Hp繁殖進行有效的抑制，降低胃酸分泌。阿莫西林屬于廣譜抗生素，作用于Hp，有效阻止細菌有絲分裂。并且對細菌細胞壁的合成具有明顯的阻礙作用。將三種藥物聯合起來治療消化性潰瘍，可以取得顯著的療效[5]。

綜上所述，在消化性潰瘍中采用奧美拉唑聯合阿莫西林與甲硝唑治療，可以取得較好的療效，且不良反應較少，具有較高的安全性與可靠性，能夠顯著改善患者癥狀與生活質量，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 李強.奧美拉唑和阿莫西林聯合治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床觀察[J].中國現代醫生，2013，23（12）：213-214.

[2] 樸仁女，趙冬，鄭美玲，等.奧美拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林對老年消化性潰瘍患者胃泌素水平與外周血紅細胞免疫功能的影響[J].現代生物醫學進展，2017，12（08）：453-454.

[3] 何永花.奧美拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療老年消化性潰瘍60例的效果分析[J].首都食品與醫藥，2016，19（24）：616-617.

[4] 廖利春.雙岐桿菌四聯活菌聯合抗HP感染治療消化性潰瘍的療效及預后的臨床分析[J].疾病監測與控制，2017，15（05）：101-102.

[5] 徐務軍.聯用阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果分析[J].當代醫藥論叢，2016，12（07）：442-443.