醫學高職院校醫護英語課程設計與實踐

吳雷達 孫磊 孫燕

【摘要】為了適應醫學高職院校人才培養方案的要求，在需求分析理論和課程設計原理的基礎上，從實用的角度，對高職醫護英語課程進行了系統設計，其中主要包括以下環節：護理英語的課程目標的設定、教學內容的選取和組織、教學方法和教學手段、考核評價方式。通過實施教學，學生能夠較好地掌握了醫護背景下的英語交際能力，改革成效顯著。

【關鍵詞】醫學高職；醫護英語；教學設計

一、引言

高職醫學院校醫護專業是培養面向醫療、衛生、保健、康復第一線的，從事臨床、社區護理的高端技術型人才。英語作為一門公共必修課，如何以職場交際為目標， 以應用為目的，培養學生實際應用英語的能力，特別是聽說能力是一個不可回避問題。但傳統醫護專業英語課程的問題是要么過分強調語言知識的系統性，忽視了知識與工作任務的聯系。要么選取的教學內容過于專業，給學生造成過度的學習負荷，從而失去了學習的興趣。面對高職院校的學生英語基礎參差不齊，多數學生基礎相對薄弱，這一實際情況，鼓勵教師編寫符合高職學生水平的教學內容并確定與之相匹配的教學方式和教學方法、評價考核方式是當前高職醫護英語教學改革的關鍵（鄭愛仙，2016）。以下是我們在醫護英語課程設計和實施方面的一些實踐。

二、醫護英語課程需求分析調查

通過對護理專業學生英語學習需求的調查分析，發現醫學高職院校學生對醫護英語的學習需求強烈。護理英語教學具有廣闊的需求空間，但又存在諸多需要解決的問題。為使教學更有成效，建議根據未來職業活動的需要編寫體裁多樣的實用性和專業性教材；科學設計學習性工作任務，模擬真實語言情景，教學做相結合（孫燕，2012）。根據臧爽和李妍（2010）對不同層次護生ESP學習需求的調查分析，護生對英語學習的認同度很高，對自身外語水平較不滿意，希望在大學二年級后繼續學習護理專業ESP課程，并重點加強英語聽、說能力的訓練。這與Lepetit等對美國Clemson University醫療專業學生的調查結果相似，該調查對象也認為應該把外語學習的重點放在口語上。唐鷹（2010）對涉外醫療機構的調研，對護理學生未來職業情景進行了歸納并提煉出五個學習領域，包括門診服務、急診室護理、住院護理、出院護理和家庭護理。

三、醫護英語課程教學目標制定

基于以上護理英語學習的需求分析，根據高職高專學生的特點和師資實際情況，筆者認為，護理專業專門用途英語的教學目標應該避免走向完全以內容為基礎（content-based）的專業英語教學， 其定位應介于專業英語與公共英語之間，即護理行業的“窗口”英語，這樣不但能適度減輕學生的學習負擔，也能激發他們的學習積極性，幫助其掌握有效的護理英語學習方法，增強自主學習能力，提高綜合文化素養，提升就業競爭力及今后的可持續發展打下良好的基礎。為此，制定了符合我校實際情況的醫護英語課程教學目標。

在學習完本課程后，學生應該能夠：

1.知識目標：

（1）掌握基本的語音知識。

（2）掌握基本的英語語法規則。

（3）認知2500～3400個英語單詞（包括入學時要求掌握的1600個詞）以及由這些詞構成的常用詞組，對其中2000個左右的單詞能正確拼寫，英漢互譯。學生還應結合專業英語學習，認知400個護理專業英語詞匯。

2.技能目標：

（1）聽：能聽懂日常和涉外業務活動中使用的結構簡單、發音清楚、語速較慢（每分鐘110～120詞左右）的英語對話和不太復雜的陳述，理解基本正確。

（2）說：能用英語進行日常和涉外業務活動中進行簡單的交流。

（3）讀：能閱讀中等難度的科普性衛生保健題材的英語文章，理解正確。在閱讀生詞數不超過3%的英文資料時，閱讀速度不低于每分鐘50～70詞。能讀懂通用的簡短實用文字材料，如信函、藥品說明書等，理解正確。

（4）寫：能填寫和模擬套寫簡短的英語臨床應用文，如填寫表格、病歷、處方、電子郵件等，詞句基本正確，無重大語法錯誤，格式恰當，表達清楚。

（5）譯：能借助詞典將中等偏下難度的一般臨床實用題材的文字材料譯成漢語。理解正確，譯文達意。

3.素質目標：

（1）具備使用英語進行初步的溝通和協作能力，在日常和涉外業務交流時，持有積極主動的態度，具有自信心，克服產生的焦慮情感。

（2）了解中外文化的差異，提高對文化差異的敏感性和鑒別能力，具備初步的跨文化護理的知識和人文素養。

四、醫護英語教學內容的選取與組織

1.內容的選取：基于以上對護理英語課程的學習目標，所選取的內容包括了學生在未來工作中面臨的主要涉外職業情境包括：（1）預約掛號；（2）導醫咨詢服務；（3）接聽急救報醫電話，詢問病情；， （4）協助病人辦理入、出院手續；（5）給藥、注射、輸液；（6）術后及康復護理；（7）對患者的健康教育。（8）書寫簡單的臨床護理文件。（9）讀懂處方和藥物說明書。在此基礎上，每個單元都設計了聽、說、讀、寫、譯的語言技能訓練任務，側重聽說能力的培養。另外在教學內容的選取上還兼顧了學生職業素養方面的培養目標，如跨文化護理、如何與患者進行有效交流。

2.內容的組織：醫護英語內容的組織不同于傳統的按照語法功能的序化方式，而是基于學生未來的臨床醫護工作過程和崗位群設計各單元的學習任務。語言技能的訓練則本著循序漸進的原則，聽說領先，讀寫跟上。每個單元的開始都給學生提供一個情境，并就其展開討論或描述，以便激活學生的原有知識，為下面的學習做好鋪墊，然后通過spot dictation， short conversation， create a dialogue等任務，使學生掌握與職業情景相關的表達方法。課文則提高學生閱讀技能，并通過填空、學習構詞法、翻譯、句型替換等任務擴充學生的詞匯量和語法知識。寫作任務包括臨床常用表格、病歷、處方、Email， 通過仿寫，熟悉其格式和常用句型和詞匯（表1）。

五、教學方法與手段

本課程根據教育學、心理學和二語習得理論選擇教學方法，如交際法，任務驅動法，語法翻譯法等。各學習單元和學習情境采用的主要教學活動有教師講授，角色扮演，學生演示，情境模擬，小組討論等方法，使用實物，圖片，錄像，錄音等手段訓練學生的聽力和會話能力。在實施教學時，與傳統的教學不同的是，護理英語應該把教學重點放在語言使用策略的訓練上，而不是語法和詞匯。如“Finding Your Way in the Hospital”這一學習任務中，學生應該重點掌握的是“如何在醫院內給患者指路”，其策略應該包括，1.利用地標指路，如電梯，候診室等；2.利用左、右、對面等表示方向的詞；3 利用恰當的關聯詞，表示順序，如first， then， after that等。4.注意調整語速及發音。

六、考核與評價

采用過程性評價和結果性評價相結合的考核評價方式，強調綜合能力的評價。考核的總成績中，平時成績占40 %；階段考試成績占30 %，期末成績占30 %。考試方式包括閉卷，開卷，小測，課堂表現，學習態度等。除了校內的考核之外，積極引入社會評價體系，鼓勵學生參加“全國醫護英語水平考試”。

七、結果

經過的我校2016級護理專業學生的調查，92.5%的同學認為通過這一課程改革，掌握了護理英語常用句型、詞匯和在醫院某些特定情景下的交流技能。89.1%的學生認為，課程所采用的教學方法和手段，以及課堂活動新穎活潑，特別是運用圖片和圖表，小組討論，角色扮演，能夠激發他們的學習興趣，提高了他們主動探究問題的能力。94%同學采用過程性評價和結果性評價相結合的考核評價方式，能夠激發他們的學習動機，樹立信心，英語期末總評及格率由65%提高到98%。12.2%的同學認為某些教學內容偏難，還有待改進。8.7%的學生認為本課程應該加大網絡環境下的教學和輔導，以便能更好地掌握所學內容。

八、結論

通過對高職醫護英語課程的設計，滿足了學生學習護理英語的需求，同時激發了他們的學習興趣，較好地調動了護理專業學生自主學習、協作學習的積極性和主動性，學生通過本課程的較好地掌握了醫護背景下的英語交際能力。從教學實施的情況和調查分析可以看出， 醫護英語改革成效是十分顯著的。

參考文獻：

[1]鄭愛仙.高職院校醫護英語教學存在的問題和對策[J].科技展望， 2016（13）.

[2]臧爽，李妍.不同層次護生ESP學習需求的調查分析[J].現代醫學， 2010（6）：636-638.

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