醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)現(xiàn)狀研究

周立

摘 要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的快速發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)院各項(xiàng)工作都逐步實(shí)現(xiàn)了信息化輔助和控制，財(cái)務(wù)部門作為最早進(jìn)行信息化建設(shè)的部門，經(jīng)過了幾十年的發(fā)展，信息系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋財(cái)務(wù)工作的方方面面，也存在一定的問題。筆者將在本文分析醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化存在的主要問題，并探討解決的辦法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)；信息化；現(xiàn)狀；思考

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.09.011

文章編號(hào)：1006-1959（2018）09-0034-02

Abstract：With the rapid development and progress of the medical and health information construction in our country，the hospital has gradually realized the assistance and control of information technology.The financial department，as the first department to carry out the information construction，has been developing for several decades.Information system has covered all aspects of financial work，there are some problems.In this paper，the author will analyze the main problems existing in hospital financial information，and explore the solution.

Key words：Hospital financial；Information；Current situation；Thinking

財(cái)務(wù)信息化在各行業(yè)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，主要是指單位利用信息技術(shù)等將傳統(tǒng)類型的財(cái)務(wù)工作程序及方法進(jìn)行科學(xué)的重建，實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與財(cái)務(wù)工作的緊密結(jié)合[1]。醫(yī)院作為為人們提供特殊服務(wù)的企業(yè)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革從來沒有停止且不斷深化，這對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也造成了深遠(yuǎn)影響，為了適應(yīng)這種變化，醫(yī)院各個(gè)方面都要做出對應(yīng)的變革以及調(diào)整，財(cái)務(wù)部門和醫(yī)院各方面改革都有著千絲萬縷的聯(lián)系，財(cái)務(wù)部門的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息是否及時(shí)、準(zhǔn)確、統(tǒng)一，對上層決策制定有著根本聯(lián)系[2]。但是，受到諸多因素的影響，目前財(cái)務(wù)信息化只停留在保證財(cái)務(wù)工作的安全性，并且可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)等方面的管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作如果可以和信息化技術(shù)進(jìn)一步結(jié)合，就能有效提高財(cái)務(wù)工作質(zhì)量。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化存在的主要問題

1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層重視程度不夠 公立醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動(dòng)，往往會(huì)產(chǎn)生一定的超出成本的剩余收入，但公立醫(yī)院的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力不是利潤動(dòng)機(jī)，不采用剩余分享的激勵(lì)方式，不向投資者或其他資源提供者分派股利，而主要用于提高醫(yī)療服務(wù)水平、更新醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)學(xué)研究、教育培訓(xùn)等[3]。很多醫(yī)院的決策管理層沒有認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)信息化的重要價(jià)值，很多醫(yī)院的管理者認(rèn)為財(cái)務(wù)部門僅是輔助科室，能向醫(yī)院管理者提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)就可以了。財(cái)務(wù)信息一體化是解決當(dāng)前困境的重要途徑，但部分醫(yī)院工作人員對其認(rèn)識(shí)不夠全面系統(tǒng)，不能夠意識(shí)到整合各個(gè)部門的系統(tǒng)資源對提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的價(jià)值，在思想和投入方面均存在限制，財(cái)務(wù)信息一體化難以在醫(yī)院管理真正發(fā)展起來[4]，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)人員認(rèn)為財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)就是財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性等，沒有認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)信息的價(jià)值，還在沿用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)工作方法，導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息化無法有效開展。

1.2財(cái)務(wù)信息制度不完善 由于醫(yī)院未能認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)信息化的重要性，從總體規(guī)劃、實(shí)際構(gòu)建角度來看，還存在多種明顯不足的地方，相對于其他部門系統(tǒng)，財(cái)務(wù)系統(tǒng)明顯獨(dú)立，而其他部門之間的協(xié)調(diào)又不夠通暢，因此總體層面上，信息共享部門體現(xiàn)有所不足，信息安全性存在隱患[5]。很多醫(yī)院選擇的財(cái)務(wù)信息化子系統(tǒng)開發(fā)商千差萬別，導(dǎo)致相關(guān)數(shù)據(jù)的定義口徑及儲(chǔ)存形式存在較大差異，財(cái)務(wù)信息化的系統(tǒng)兼容性也較差，導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息化數(shù)據(jù)無法準(zhǔn)確融合。

1.3財(cái)務(wù)人員素質(zhì)參差不齊 醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息一體化方面人才的培養(yǎng)以及重視程度不足，存在相對明顯的結(jié)構(gòu)性矛盾。整體而言，比較缺乏專業(yè)人才隊(duì)伍，在醫(yī)院工作的大部分會(huì)計(jì)工作人員本身會(huì)計(jì)工作經(jīng)歷時(shí)間較長，因此可以說這群人最開始也最熟悉的技能是手工記賬操作，導(dǎo)致這部分人對于電腦、數(shù)據(jù)庫、辦公軟件等方面知識(shí)掌握程度存在欠缺，不能理解多種財(cái)務(wù)管理過程中存在的概念現(xiàn)象，即使投入到實(shí)際工作當(dāng)中也沒有適應(yīng)發(fā)展的創(chuàng)新能力、綜合判斷能力，限制了效率和質(zhì)量；其次是醫(yī)院還沒有真正建立財(cái)務(wù)信息一體化人才隊(duì)伍的入職門檻、考核機(jī)制，工作人員招聘的時(shí)候也不能夠全面地了解其對計(jì)算機(jī)技術(shù)、會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)等方面的掌握情況，更別說是招收復(fù)合型人才；最后是在教育、培訓(xùn)方面對后期財(cái)務(wù)管理人員投入力度不足，管理人員在工作能力及水平方面都不能與時(shí)俱進(jìn)。

2 有效開展醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化工作

2.1樹立科學(xué)觀念 在醫(yī)院的信息化建設(shè)發(fā)展中，財(cái)務(wù)信息化是十分重要的工作之一。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層需要認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)信息化的自身價(jià)值，并且在醫(yī)院各項(xiàng)管理工作中樹立現(xiàn)代化管理的基本理念，要全面掌握未來財(cái)務(wù)信息化管理的發(fā)展趨勢。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層需要認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)信息化的重要意義及醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)信息化工作開展存在的不足之處，并且對財(cái)務(wù)信息化工作進(jìn)行統(tǒng)籌分析，加大對該項(xiàng)工作的資金投入。與此同時(shí)，醫(yī)院的專業(yè)財(cái)務(wù)管理人員還要針對財(cái)務(wù)信息化建立和完善相關(guān)的管理制度，明確財(cái)務(wù)人員的職責(zé)，并不斷激發(fā)財(cái)務(wù)人員的工作積極性。只有樹立財(cái)務(wù)信息化的科學(xué)理念，才能有效確保該項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

2.2完善財(cái)務(wù)信息系統(tǒng) 醫(yī)院若想切實(shí)開展財(cái)務(wù)信息化工作，就需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，建設(shè)專業(yè)完善的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)。醫(yī)院需要建設(shè)專業(yè)完善的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，并且還要在此基礎(chǔ)上開發(fā)相應(yīng)的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)資源的安全共享，包括藥品采購系統(tǒng)、科室盈虧系統(tǒng)等。與此同時(shí)，醫(yī)院還需要在財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)的完善處理中，建立DHS系統(tǒng)，并使用獨(dú)立運(yùn)行的服務(wù)器，要完善相關(guān)的子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的安全共享。由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)為院內(nèi)局域網(wǎng)性質(zhì)，需要用戶的賬戶名與密碼才可以使用，所以為了保證財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)的安全性，需要在系統(tǒng)中安裝殺毒軟件和防盜軟件等，確保財(cái)務(wù)信息相關(guān)數(shù)據(jù)的安全性，也能避免財(cái)務(wù)信息出現(xiàn)泄露。

2.3提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì) 在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化工作的開展中，財(cái)務(wù)人員是十分重要的組成部分，其整體素質(zhì)的高低對于財(cái)務(wù)信息化工作有著重要的影響。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)選擇專業(yè)技能水平較高，并對信息技術(shù)比較熟悉的財(cái)務(wù)人員參與財(cái)務(wù)信息化工作，定期對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)。在相關(guān)培訓(xùn)中，醫(yī)院需要讓財(cái)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)信息化的重要價(jià)值，讓其從思想認(rèn)識(shí)上可以正確對待財(cái)務(wù)信息化。此外，醫(yī)院在培訓(xùn)中需要將財(cái)務(wù)信息化的系統(tǒng)操作技巧等告知財(cái)務(wù)人員，確保財(cái)務(wù)人員可以順利掌握系統(tǒng)的應(yīng)用方法及數(shù)據(jù)的錄入、分析、查閱等，從而提高財(cái)務(wù)信息化工作的整體質(zhì)量。在培訓(xùn)結(jié)束之后，醫(yī)院還需要對所有參與培訓(xùn)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行考核，考察其對財(cái)務(wù)信息化的理論認(rèn)識(shí)及財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)的操作情況等。只有考核成績達(dá)標(biāo)的財(cái)務(wù)人員才能正式參與實(shí)際工作，否則需要重新進(jìn)行培訓(xùn)。

3 總結(jié)

在醫(yī)院管理工作中，財(cái)務(wù)管理工作是其中十分重要的一項(xiàng)工作，對于醫(yī)院的發(fā)展有舉足輕重的影響。目前，醫(yī)院所面對的市場競爭壓力越來越大，只有將財(cái)務(wù)工作與信息技術(shù)相結(jié)合，才能從海量而繁雜的信息中，篩選出將利于醫(yī)院決策人員進(jìn)行管理的有效信息。醫(yī)院建設(shè)專業(yè)的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，可以在信息技術(shù)的幫助之下將醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況及時(shí)反映在相關(guān)系統(tǒng)之上，確保醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層掌握方便而清晰地醫(yī)院的運(yùn)營情況，制定符合自身特點(diǎn)和市場規(guī)律的決策。所以，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員需要清醒地認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)信息化開展中存在的相關(guān)問題，并且選擇科學(xué)策略保證財(cái)務(wù)信息化順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖勇，沈紹武.基層中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀分析及思考[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2013，20（01）：2-3，10.

[2]荊華.如何提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息一體化建設(shè)的科學(xué)水平[J].管理觀察 ，2015，35（1）：155-156.

[3]李建發(fā).政府及非營利組織會(huì)計(jì)[M].大連：東北財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，2011.

[4]程源.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問題及對策[J].中國管理信息化，2015，11（18）：45.

[5]杜麗梅.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化中的若干問題及解決思路研究[J].商，2015，15（5）：24-25.

收稿日期：2017-11-2；修回日期：2017-11-22

編輯/錢洪飛