心理護理和健康教育對產后抑郁癥的影響效果分析

張海霞

【摘要】目的 探討心理護理聯合健康教育對產后抑郁癥的影響。方法 將2016年1月20日～2018年1月20日我院收治的80例產后抑郁癥患者分為兩組：對照組與觀察組各40例，前組應用常規護理措施；后組應用心理護理與健康教育。比較兩組患者的焦慮、抑郁評分、孕酮、雌二醇水平以及出院后半年的用藥依從性。結果 觀察組SAS、SDS評分、孕酮、雌二醇水平均優于對照組（P<0.05）。觀察組用藥依從率91.4%優于對照組依從率67.1%（P<0.05）。結論 在產后抑郁癥患者的臨床護理中，應用心理護理與健康教育相結合的方法，能夠明顯減輕臨床癥狀，提高用藥依從性，改善患者的心理狀態，效果良好，值得推廣。

【關鍵詞】產后憂郁癥；心理護理；健康教育

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.09..02

在產乳期精神綜合征中，發生率最高的是產后抑郁癥[1]。產后抑郁癥不僅危害產婦的身心健康，而且給新生兒、家庭帶來沉重負擔。鑒于產后抑郁癥的臨床特點，我院將心理護理與健康教育相結合，應用于患者的臨床護理中，并取得了較為理想的護理效果，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取在2016年1月20日～2017年1月20日林州市中醫院收治的80例確診為產后抑郁癥患者，采用隨機分組法將其隨機分為觀察組和對照組：對照組40例，年齡21～34歲，平均年齡（28.7±0.7）歲；27例為初產婦、13例為經產婦；分娩方式：12例為自然分娩、8例為剖宮產、13例為會陰側切、7例為產鉗助娩。觀察組40例，年齡22～35歲，平均年齡（29.2±0.3）歲；29例為初產婦、11例為經產婦；分娩方式：17例為自然分娩、9例為剖宮產、10例為會陰側切、4例為產鉗助娩。綜合比較兩組產后抑郁癥患者的臨床資料，無顯著統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理：營造適宜的病房環境，為患者提供合理的膳食方案，叮囑其遵醫囑按時用藥。

給予觀察組患者心理護理與健康教育：①心理護理：護理人員詳細了解患者的基本資料、與性格特點，與患者交流，鼓勵其傾訴內心的負面情緒，找出患者抑郁的原因，在心理評估后，為其制訂針對性的干預方案。讓患者感受到護理人員的關愛與尊重，構建良好的護患關系，指導其自我調節情緒的方法。保持病房的安靜，盡可能減少外界噪音干擾患者；

②健康教育：詢問、了解患者的閱讀習慣，通過發放產后健康教育資料、播放音頻、視頻、組織講座等方式對患者進行健康教育。定期組織患者參加健康講座、集體活動，鼓勵患者間互相交流，分享治療心得，對于患者提出的合理要求，應盡可能滿足，讓患者有足夠的自我認同感。

1.3 觀察評定標準[2]

①比較兩組患者的心理狀態與血清孕酮、血清雌二醇水平。心理狀態應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估；②應用我院自制問卷比較兩組患者的用藥依從性，分為完全依從、部分依從、不依從三個等級，用藥依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的心理狀態與臨床指標比較

觀察組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組、孕酮與雌二醇水平明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的用藥依從性比較

觀察組用藥依從率為91.4%，明顯高于對照組67.1%（P<0.05），詳見表2。

3 討 論

目前，臨床認為產后抑郁與產婦的神經內分泌系統、心理狀態、家庭及社會因素密切相關，并且是對產婦的產后恢復、身心健康和新生兒的生長發育造成不良影響的主要因素之一。研究顯示[3]：產后抑郁癥最終的誘發因素是負面的生活經歷，藥物納入是目前臨床最基礎的治療措施，但由于患者正處于哺乳期，擔心藥物會給新生兒帶來不良影響，所以用藥依從性較差。大量臨床實踐表明[4]：充分了解患者的個體狀況，與其建立良好的醫患關系，及時交流溝通，并向其講解科學的產后健康知識，能夠有效緩解產婦的抑郁情緒。

故而我院針對患者的心理、性格、情緒、生活等具體情況，為其提供針對性的心理干預，并通過各種途徑指導患者了解產后抑郁癥與哺育新生兒的相關知識，讓患者充分了解自身病情，自覺樹立良好、積極的心態配合臨床治療，自覺按時用藥，增強面對疾病的信心。本研究中，觀察組患者的焦慮、抑郁程度明顯低于對照組，孕酮、雌二醇兩項臨床指標優于對照組，用藥依從率高于對照組（P<0.05）。由此可見：在產后抑郁癥患者的臨床護理中，聯合應用心理護理與健康教育，能夠明顯改善患者的心理狀態，減輕臨床癥狀，提高用藥依從性，效果良好，值得推廣。

參考文獻

[1] 練雄珍.心理護理及健康教育對產后抑郁癥患者的影響[J].牡丹江醫學院學報，2016，37（3）：138-139.

[2] 劉曉秋，白志軍.中國婦女產后抑郁癥相關危險因素分析[J].醫學與哲學，2015，（8）：77-80.

[3] 陳認紅，黃海燕，林可珊，等.產后抑郁癥的相關因素分析及護理對策[J].中國實用護理雜志，2013，29（z1）：79.

[4] 周晨慧，廖少玲，劉瓊玲，等.社會因素與產后抑郁癥的相關性研究[J].中國實用護理雜志，2012，28（1）：11-12.

本文編輯：吳宏艷