基礎護理教學與臨床脫節問題探究

摘 要：以“理論與實踐”相結合是我國現教育教學比較注重的形勢，學習好基礎護理知識是為了更好的服務于臨床實踐操作，為護理專業教學過程中，其中基礎護理教學與臨床脫節成為現首要問題。該問題的存在越來越普遍，對社會醫學的影響越來越明顯，因此必須針對此類問題制定相應的解決方案，由此才能促使我國護理教學工作更為高效，同時也將提高護理事業的整體水平。

關鍵詞：基礎護理教學 臨床 脫節 問題探究

引言

隨時代發展趨勢，護理教學為順應與時俱進的人才需求不斷進行革新，護理專業是實踐操作技能的體現。但在學習過程中，基礎護理專業教學與臨床應用產生脫節問題，因此，文章根據現存在問題進行分析，通過在教學方法中以科學性、優化教學方式等，著重培養出專業應用型全面素質化人才。[1]

一、基礎護理教學與臨床脫節存在問題的分析

1.基礎護理教材內容滯后于知識更新速度

隨著社會日新月異的發展，基礎護理教學發展革新變化，而教學中的應用教材卻跟不上時代的步伐，更新速度緩慢，內容、架構乏善可陳，以致于學生學習的基礎護理形式呆板，書面操作過時與實際臨床操作相差甚遠，新的臨床經驗或方法，在教材內容中得不到充分體現，從而導致學生臨床后的效果是知識跟不上實踐，影響學習效率及專業質量。[2]

主要的脫節問題體現：基礎護理實踐教學中實驗用物過于陳舊，現臨床主要采用一次性用物，而學校為了節約成本等考慮。仍然采用原始實驗用物，同時多種設備存放在同一個無菌柜中，放置凌亂不易查找，或者在查找過程中容易破損造成安全隱患以及造成醫院內感染等不良現象。使用原始打包的導尿包，如導尿操作，用物差異較大；以及靜脈輸液，住院患者基本普及使用消毒后的留置針，而在校學習期間，學生沒有機會動手去操作，因為各項成本較高，所以教學中缺乏靜脈輸液留置針的實際操作流程，只有留置針的展示，觀看相關操作視頻等等。

2.基礎護理技術操作流程中存在的問題。

在基礎護理技術操作中過程過于繁瑣，如鋪床法的操作程序：首先取大單于床褥再將中線于床中線對齊，再進行展開正面朝上，一手托床墊另一手伸過床頭中線將大單包塞于床墊，從頭至尾按順序進行，又按中間拉大單中部再進一步將大單塞于大床墊等等繁雜的流程操作，這些步驟需要依據實際操作人員來制定，繁雜的講述只會擾亂學生的思緒，消極學習態度。

如安瓿取藥液的使用過程順序：首先進行消毒安瓿于砂輪在鋸安瓿，在進一步去屑安瓿然后折斷安瓿，最后抽取其中的藥液，而實際操作中，用砂輪在安瓿頸部鋸過后進行一次去屑，經過兩種去屑效果相比較證明，一次去屑非常靠譜，通過去屑操作達到減少微粒污染的目的，同時節約相關工作人員的時間提高效率，經濟方面也能等到節省。

因此，過于繁瑣、機械的流程也是導致護理教學與臨床應用脫節的因素之一。

3.設施更新與教學書面不符

醫療器械與臨床設施不斷更新完善，采用新型的護理器材，但是，在教學中，教科書中并未有涉及相關內容和技術操作表達，甚至基礎護理專業教師教學也沒有傳授，導致學生學習的知識與實踐操作方式過于傳統，在實際操作中完全不能應用與新設備，學習進度滯后，消極了學生學習的熱情積極性，在參與工作時需要從新接受新設備的學習和適應。

如現階社會醫學過程中，大部分醫院開始進行氧氣吸入、吸痰設備等管理系統的引進，但是在教學中涉及教少內容甚至沒有相關內容沒有，以致于學生畢業之后面臨找工作是遇到種種困難，很難上手操作，需要重新去掌握新的學習才能，教學中已經滯后于設備的更新程度，嚴重導致于臨床應用產生脫節。

4.教師與學生各自問題

在基礎護理教學過程中，教師作為學生的引導者，教學方式對學生學習效率起著關鍵性作用。現在的教學大多數老師采用的仍是傳統落后的教育模式，老師講學生聽的課堂氛圍，甚至教學時也是照本宣科的形式，對與臨床實踐應用講解甚少，在校老師身處校內與現實臨床實踐機會不多，缺乏專業實踐，忽略實際操作的重視。社會不斷進步對老師教學要求提高，而自身能力與專業技能有限，教學形式單一，激發不了學生學習的積極性，導致教學質量嚴重下滑。[3]

以學生自身角度分析，在學習過程中對基礎護理專業理論知識掌柜不牢固，產生了局限性，在臨床應用中又缺乏實際操作，過于依賴課本內容與老師講解，

職業素養與學習態度不夠，導致不能獨自掌握，又或者部分學生會對基礎護理及臨床實踐出現挑剔現象，不能全面投入學習中去，只愿意做簡單技能操作輸液、注射等，排斥繁瑣的臨床實踐，導致嚴重的差距。

二、基礎護理教學與臨床脫節解決方案

1.增強專業教師觀念和知識的更新

教師在教學中貫徹“以學生為中心”的教學理念，通過傳授基本技能、基礎理論及基礎知識等方面去實行，有效解決問題的當務之急專業教師觀念和護理知識更新，幫助學生基礎護理知識的掌握和鞏固，拓展學生全面素質培養，并整體提高護理實踐能力，熟練運用基礎護理技能和理論知識結合病人需求，通過從操作流程、步驟一系列的過程實踐操作，幫助病人康復。理論與實際結合培養及客服學生心理，同時也促進老師共同進步。教師需要不斷進修學習掌握新技術、新知識，并采用新教材講解新的基礎護理知識及臨床技能應用，培養出專業技能實用型人才。

專家教師之間可以通過學術探討和交流，以學生教育為目的，相互學習、相互幫助到達共同進步。增強了老師教學的積極主動性。

2.著重培養學生的思維與適應能力

在基礎護理與臨床應用課程中，通過場景設計、具體實踐融入。引導學生獨立學習以發現、探索的角色去實踐分析，通過靈活的思維能力從中找到問題并解決問題，因此，不僅使學生在實踐過程中得到了進步，同時擺脫了枯燥乏味就方式，也增添了學習氛圍及學生學習的活躍性。

通過實質性的操作與觀摩，引導學生在各種環境及特殊情況下，根據自身所學的基礎護理應變，拓展思維去解決當下遇到的困難，克服不同情況制造的麻煩，增強學生對臨床實踐的適應能力，重復進行學習及觀摩引導，全面提高學生的綜合素質，著重培養學生的思維和適應能力，從心理素質上解決基礎護理教學與臨床脫節的問題。

3.加強學校與醫療企業的深化合作

在基礎護理教學與臨床實踐應用的過程中，強化校企深化合作，著重與培養學生的質量與實踐應用操作環節，突出臨床應用教學方式，采用學校與企業合作的實踐經驗以及資源信息共享，與社會以及市場需求相互結合，從而實現校企學生共同發展，創造共贏價值，引進實力雄厚的醫療設備機構為培養臨床護理人才取得更大優勢。企業提供專業人才虛學校交流學習，傳授方法給予相關專業的意見與建議，讓學生的學習與校外學習相互結合，同時在學習的過程中將理論知識與實踐技能更有效的相互串聯，通過課程學習、實際訓練以及實習工作積累的過程中，完善基礎護理教學與臨床應用的有機結合。在專業素質的不培養下關注可持續發展能力的培養，更加切合實踐的培訓方式促進就業效率、適應能力以及實踐操作能力，充分發揮崗位職責能力以及提高行業技術水平。

4.改革教學方式提高教學效率

隨著信息化科學技術飛速發展，現代信息教育普及，多元化的教學模式，在基礎護理教學與臨床應用中結合實際發揮作用，根據學生能力的體現設計合適的教學方案，項目教學法、情景教學、探究教學、問答教學及展示教學等不同的教學模式，找到合適學生學習、訓練的教學方式，改革傳統的教學形式，培養學生主動學習、獨立完成、專研探討的習慣，不斷啟動多元化教學，挖掘學生潛在能力，也可以適當增減課程安排、勞逸結合。

充分運用現代信息化教學技術，有效發揮多媒體輔助教學以及設備優勢，不斷去解決基礎護理教學于臨床脫節的問題。從改革教學制度、程序、設備、方式方法等多方面貫穿實施。構建強大師資力量團體，加強教師學習培訓。系統化革新促進學生專業技能輕松提高，同時全面提高學校教學效率。

5.加強臨床教學基地建設促進理論與實踐

教師在教學中注重基礎護理理論知識與臨床應用融會貫通的去進行，通過臨床教學基地建設，教師領導學生進行臨床實踐及學習參觀，強化學生為中心的教學理念，確保每個學習對象都有完善的訓練基地及設備，通過實踐技能學習操作促進專業技能提高，更好的適應臨床，臨床基地建設是培養學生成為技術人才的核心機制，擁有臨床基地的學校，要不斷進行護理檢測或更新設備，需要與時俱進。促進實訓課程的好奇心與趣味性，多給予鼓勵動手能力調到積極性和主動性。

教師可以根據學生情況不定時的安排進行臨床教學，營造一個真實化的臨床應用氛圍，系統化的展開完整的臨床應用活動，協調、有序、規范學生整個技能操作，更多的通過基礎護理理論知識轉化實踐技能操作，從整個過程中積累豐富的臨床經驗。挺高學生護理整體水平和持續發展護理專業。

結語

本文通過基礎護理教學與臨床存在的問題進行分析，并給予相應解決方案，在護理教學中，教師為引導學生不斷前行的榜樣，需要知識優化及專業技術培訓，避免學生學習的知識不與社會脫節，以學生為重心從各方面實施多元化的教學模式，促進學生熱愛學習基礎護理與臨床應用實踐，拓展理論與實踐機會，提高整體護理水平促進醫學行業不斷壯大。

參考文獻

[1]龔寧，林霞，周靜，王婷婷.對基礎護理教學同臨床脫節問題的思考[J].長沙醫學院學報，2014，12（02）：45-47

[2]孫燕.場景模擬法在基礎護理實驗教學中應用效果的探討[J/OL].中國培訓：1[2017-12-28].

[3]江淑芬，王珂，姜一農，杜建玲，路巖.醫學臨床實踐教學的現狀與對策[J].醫學與哲學（B），2015，36（01）：95-97.

作者簡介

孫靜（1985.1—），女，漢族，江蘇省徐州市人，學歷：本科，主管護師 ，醫學助教，單位：岳陽職業技術學院護理學院，研究方向：護理教育 康復護理 。