ESP視角下醫學英語課程體系構建研究

張海燕 權繼振 郭書法

摘 要：隨著我國國際交流的日益頻繁和醫學事業的快速發展，社會對醫務工作者的專業知識和英語知識復合能力的要求不斷提升，許多醫學院專業院校對大學英語教育進行改革。文章以蚌埠醫學院醫學專業英語改革為例，從教材的制定與選取、合作型教學模式的實施和教學評價體系的多元化出發，對ESP教學進行了全面的分析，并給予了一些具體的建議，如增加授課時數，充實師資力量，規范教材選取，開發翻轉課堂的新型教學模式等，以促進我校的醫學專業英語改革進程。

關鍵詞：ESP；醫學英語；課程體系；自主學習；評價體系

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：2096-000X（2018）14-0022-04

Abstract： With the increasing frequency of international exchanges in China and the rapid development of medical services， the requirements for the professional knowledge of medical workers and the ability to combine English knowledge are constantly increasing. Many medical colleges and universities have a reform on the college English education .Taking the reform of English in the medical specialty at Bengbu Medical College as an example， this thesis starts from the formulation and selection of teaching materials， the implementation of the cooperative teaching model， and the diversification of the teaching evaluation system to conduct a comprehensive analysis of ESP teaching. It provides some specific suggestions， such as extending the class time， increasing the number of teachers， standardizing the selection of textbooks， and developing a new teaching model of flipping classrooms， etc.， thus promoting the process of medical professional English reform in our school.

Keywords： English for medical purpose； medical English； curriculum system； autonomic learning； evaluation system

隨著教育國際化進程的不斷加快，社會各界對高質量人才的需求量越來越大。醫學，作為一門發展迅速、與國際密切接軌的學科，受到了各方重視。而英語，是世界上使用最廣泛的語言，也是國際間交往和進行科技文化交流的重要工具，因此英語在醫學專業發展領域發揮著重要作用。

醫學院校的教育目的不僅是培養高等專業技術人才，更重要的是培養符合社會需求和市場需求的復合型人才。2010年，在全國教育工作會議上制定的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》中就已經明確提出要“堅持以就業為目標，整合教育資源，改進教學方式，著力培養學生就業創業能力。”[1]要求醫學院校要深化教育改革，全面改進大學英語教學方式，要用“以服務為宗旨，以就業為導向，以能力為本位”的人才培養目標來全面指導教學工作。

一、專門用途英語的國內外發展

大學英語教育應順應社會發展和學生發展的需求，從通用英語（English for general purpose，簡稱EGP）教育逐步轉變為學術英語，或稱專業用途英語（English for specific purpose，簡稱ESP）教育。20世紀60年代，Hallidya、Mcintosh和Strevens首次提出了ESP這一概念。其后，于20世紀70年代末，Machkay & Mountford編著了第一部真正意義上的ESP專著。80年代末，Hutchinson & Waters提出了ESP的教學方法；Strevens也詳細論述了ESP的四個根本特征和兩個可變特征[2]；Dudley-Evans & St. John則提出了ESP的教學目的，并對前人的研究成果進行了擴展和修改[3]。雖然不同學者對于ESP研究的側重點不同，但是他們都一致認同，專門用途英語與特定的職業有關，必須根據學習者的學習目的和特定需求選擇相應的教學內容和教學方法。

而我國學者對于專門用途英語的研究相應較晚，雖然早在20世紀70年代末，楊惠中教授就已經在發表的論文中介紹了ESP的概念及其國內外發展，但是直至20世紀90年代，我國飛速發展的經濟急需大量外語人才，同時也對外語人才提出了更高更新的要求，ESP教學研究才得以全面復蘇發展。ESP教育近年來在我國呼聲很高，尤其是復旦大學的蔡基剛教授，他在給《光明日報》的一篇文章中指出，2014年國際英孚教育公布了全球成人英語熟練度指標報告，報告中可以看出，我國大學生的英語熟練度分值明顯弱于日本、韓國，甚至越南等國家。他得出結論，中國的高校畢業生的英語水平無法適應國家的國際化戰略需求。因此，高校英語教學應該做出重要轉型，把教學內容定位為專門用途的英語教學，以期培養出具有國際化人才素質的大學優秀畢業生。[4]

二、蚌埠醫學院醫學英語課程體系

（一）以通用英語教學為基礎，全力發展醫學專業英語教學

大學英語課程根據教學的內容可以分為三個類別：通用英語（English for General Purposes）、專門用途英語（English for Specific Purposes）和通識教育類英語（English for General Education）。[5]不同層次的高校可以根據自己學生的實際情況設計具有本校特色的個性化教學模塊，并確定各課程所占的比例。

醫學英語是專業用途英語的一個重要分支，其教學是以英語的實際使用為導向，以培養學生的英語應用能力為重點。作為醫學專業院校，蚌埠醫學院以培養臨床醫學、護理、檢驗、影像、預防、藥學等高端專業技能型人才為目標，開展通用英語課程，從聽、說、讀、寫、譯各方面提升學生的英語基本應用能力。同時，對高年級在校學生進行專業醫學英語的教育。通過不斷發展，學院的醫學英語已形成特有的課程體系。學院制定了非常明確的醫學專業英語的教學目標，即學生能為將來進一步的深造或參加工作后專業知識的自學打下語言方面的基礎，最終能以英語為工具，自由閱讀專業文獻，進行國際間的交流，順利獲得專業所需的外文知識。這一目標既符合教育國際化的要求，也符合社會的需求和學生自身的需求。我校的專業英語教育相較于大學通用英語的教學過程，更加注重對學生實際應用能力的培養和提高，在課程設置上，學院領導除了安排閱讀、口語表達的課程之外，更將文獻翻譯和學術寫作納入教學內容，成為教學的側重點。

我校在前四個學期為所有的學生設置大學通用英語的學習，助力學生通過大學英語四六級筆試及口試。在學生的通用英語達到一定的水平之后，于五、六兩個學期開設醫學專業英語的學習。以這種方式設置英語課程，使學生掌握通用英語的各種技能，并在此基礎上，讓入校新生了解醫學英語，增加學生對醫學英語的學習興趣，重視醫學英語的實用功能。

（二）優化專業英語師資力量

Dudley-Evans和St. John認為，一名合格的專業英語教師需要充當五種角色：合格的英語教師；合格的課程設計者和教學資料提供者；專業教師和學生的合作伙伴；合格的教學研究人員；優秀的評估者。[3]由此可見，專業英語的教學對教師提出了更高的要求，也需要教師優化自己的教學方法和教學態度。目前，我校專業英語教師團隊職稱結構合理，具有較強的科研能力和團隊合作能力。專業英語團隊的教師積極參與專業英語的項目實踐活動，積極申報相關課題并撰寫論文，并成功申報多個相關課題，在省級期刊上發表多篇相關論文；經常申請參加相關會議，并與與會相關人員深入探討專業英語教學的相關問題；積極爭取自學進修的機會，廣泛閱讀與醫學專業英語教學相關的文獻，學習先進的教學理念和教學方式，在閱讀的過程當中總結各方經驗教訓，并在實踐當中加以取舍和運用；專業英語教學研究組經常進行集體備課，同行之間互相進行經驗交流，資源共享。

（三）重視教材建設

教材在各教學環節中處于重要的地位，教材是教學大綱的具體體現，是實現教學目標的重要保證。[6]醫學專業英語教材應考慮到語言和醫學專業的有機結合，考慮到不同的教學目的和教學對象，應強調其思想性、實用性、專業性和趣味性。有些語言學家提出了應以“需求分析”作為評價教材的標準，他們認為教材應能夠最大限度地滿足學習者的學習目標、學習興趣和學習目的等方面的需求，教材的編寫要始終圍繞學生這個學習的主體。[7]

目前我校針對臨床、口腔、麻醉、影像、護理專業開設醫學英語課程，在教材的選取上注重針對性、系統性及與通用英語的銜接性。教材內容細化了醫學各專業，其內容更豐富，選材更專業權威，知識面更加廣泛。

由復旦大學出版社出版的《醫學英語（臨床醫學）》教材改變之前教材內容太籠統的通病，此套教材在總述的基礎上，簡要介紹了人體的九大系統，把醫學專業知識和英語進行了有機的結合。其中每個單元都有兩篇文章（Text A和Text B），Text A的選材專業性比較強，比較有深度；而為拓展學生思維，提高學生的人文素養，Text B的選材靈活，都是與醫學有關的人文、歷史、人物、社會等等，文章富有哲理，具有很強的思辨性，提高了即將走上醫務工作崗位的學生的專業服務意識。在課后練習中編排了廣受歡迎的criss-cross（填詞游戲），使課堂充滿了知識性與趣味性。

《實用護理英語》內容豐富實用，每個單元的內容主要有三個部分：對話，課文和閱讀材料（兩篇）。其內容編寫立足于新的教學理念，轉變之前專業英語即專業閱讀的傳統教學模式，將聽、說、讀、寫、譯等各種能力的培養寓于教材內容之中，不僅許多大專院校將之作為高等護理教育的教材來使用，也有很多有志于提高自身英語水平的臨床護理人員將其作為自己的自修教材。

（四）開展合作教學模式，建立綜合教學評價體系

Dudley-Evans指出，專業英語教學與普通英語教學是不同的，因為專業英語教學的對象有兩個普遍的特點：他們都具有一定的專業知識并且有某個專業內學習和工作的經驗和認知能力。[8]因此，在專業英語的教學當中，不管教師是否具有該專業的知識，專業英語教學都應以任務為主。

我校一直都比較重視英語教學，并且注重英語教學的延續性，然而以往教學方法和手段比較傳統，著重醫學詞匯中詞根詞綴的講解及醫學文獻閱讀與寫作知識的輸入；評價機制采取單一的終結性評價，學生的課堂參與度和積極性不高。

因此，我校進行醫學專業英語教學改革，采用了新的項目式學習和合作式教學模式；并在期末采取項目評價和課程評價相結合的科學教學評價體系，給教師和學生都提出了更高要求。

1. 項目式學習首先需要根據教學要求和學生的認知基礎來確定學習目標。教師首先以大班為單位，建立自媒體群（QQ群或者微信群）。雖然仍然是大班教學，但是在學期初，任課教師就把一個大班的學生平均分成若干小組，并把各小組稱為合作小組并編號。教師在每次上課之前，都要針對下次課的內容提前給各合作小組布置不同形式的作業，并在課堂上予以展示。這些作業的形式可以是電子幻燈片（PPT）、口頭陳述報告（presentation）、角色扮演的小短劇（role play），甚至還可以是音頻、視頻等。項目活動結束后，要把項目的分工、各種準備材料等匯總上交留底，作為期末學生評價的參考。多種形式的項目展示，不僅增強了學習的趣味性，也提高了學生的主動性、積極性和創造性。

此教學模式受到學校和學生的一致好評并得到專家認可，2017年該醫學英語教學團隊榮獲省級教學成果一等獎。

2. David & West指出，專業英語教學中主要有三種基本測試形式：定位測試，學業測試和能力測試。[9]教學評價要以教學目標為依據，依照科學的標準，運用一切有效手段，對教學過程及教學結果進行測量，并給予判斷的過程。[10]客觀且全面的教學評價，不僅可以反映學生的學習成果，而且可以對教學目標的實現程度予以預測。

傳統的教學評價主體就是教師，評價的主要內容就是期末考試的成績，學生的平時表現如何，并不能通過最后的考試成績進行完整的體現。我校對教學評價進行全面改革，把形成性評價和終結性評價有機結合，完善評價機制的客觀性、系統性和科學性。學生的期末教學評價主要分為兩大塊：一是平時成績。平時成績反映了整個學期整個合作小組的總體表現，包括課堂表現、合作學習等方面。這其中又體現了教學評價機制中的又一個亮點，就是評價主體的多元化。以往的教學評價主體單一，只有教師，學生的積極性得不到發揮。而教改過后，學生也成為了評價主體，包括學生互評和學生自評，小組自評和小組互評。教師從旁記錄并觀察學生的課堂參與度，對學生做出綜合評價。這充分調動了學生的積極性，并且培養了學生的團體協作精神。這一塊占到最終成績的40%。二是期末考試的成績，即期末的閉卷考試，考試內容包括聽力，醫學詞匯構詞法、閱讀理解、翻譯和作文，這一部分占最后總成績的60%。把學生的平時成績和期末成績結合起來，就是學生的最終成績。這種綜合的多元性評價機制，兼顧到了學生方方面面的表現，是學生真實綜合能力的體現。

三、對蚌埠醫學院醫學英語課程設置改革模式的幾點思考

雖然自2009年以來，我校的專業英語課程改革已經順利進行了近8年的時間，但是由于客觀條件的制約，改革中仍然存在著眾多問題。

首先，醫學專業英語的總學時量比較少，一個學期僅為51學時。而在這有限的學時當中，教師需要向學生傳授各種技能，尤其是聽說訓練，作為培養學生在醫學情境下的交際能力的醫用聽說課，每學期課時數僅為4。語言最基本的作用就是交流，這一課時數遠遠達不到醫學專業英語教學目標的需求，也達不到學生的需求。因此，筆者建議適當地增加醫學專業英語的總課時量，以滿足社會、行業和學生等各方的需求。

其次，就師資力量而言，醫學英語教學團隊中成員大多缺乏醫學教育背景。醫學知識的儲備不足，使教師的教授過程具有一定局限性。盡管專業英語任課教師已意識到醫學背景知識在授課中的重要性，但由于教學任務繁重，沒有額外的時間和精力從事醫學專業知識的學習。因此，教授醫學專業英語課程，對大部分老師來說都是一個巨大的挑戰。而且由于教師資源的匱乏，專業英語的教學模式都是大班教學；其效果明顯低于小班教學。

針對師資力量薄弱及醫學專業知識不足這一現狀，我校應對醫學英語專業教師積極進行校本培訓，加強教學團隊建設，與醫學專業教師互相聽課評課，進行教學反思，開展行動研究，通過交互式學習解決教學中遇到的問題，提升自我素質；邀請相關ESP專家進行師資培訓，對專業英語的教學方法進行針對性的指導；每年選派教師訪學研究，加強師資培訓。

第三，由于系統性教材和教師資源的匱乏，無法做到針對不同專業開設不同的專業英語教學。雖然現在市面上已經有不同的專業英語教材，如《口腔醫學專業英語》《預防專業英語》等，但是無法正規化、系列化，也使學院在教材的選取上存在了一定的難度。

第四，在項目式學習的過程當中，教師和學生的角色發生了質的變化。傳統的課堂教育當中，是以教師為主導的填鴨式教學（teach-dominated spoon-feeding），在新型的教學模式——項目式學習中，轉向以學生為中心的啟發式教學（student-centered heuristics）。為了能夠把教師從繁瑣的傳授知識的桎梏中解放出來，進行個性化教學，同時也為了培養學生的學習能力[11]，筆者建議可以進一步深化教學模式，進行“翻轉課堂”教學，充分利用網絡這一有效資源，加強學生的網絡自主學習能力，實現師生網上交流互動。

最后，期末考試的形式還可以更加多樣化，可以添加英語情景的口語測試，或者老師給學生提供一些材料，讓學生用英文寫一些醫學應用文，如病歷、出院小結等。讓學生可以活學活用，避免學生臨時抱佛腳來通過考試，讓他們把英語學習當成一種日常習慣，能真正的學有所得。

四、結束語

本文是在國家的宏教育觀理論指導下，以創新理論為指引，對蚌埠醫學院的醫學專業教學進行了系統的分析。ESP教學是以專業內容為依托的語言技能訓練，是通用英語課程的延伸[12]。醫學院校選擇ESP教學符合國家發展對醫學院校提出的新的目標和新的要求，可以促進醫學院校的人才發展計劃。大學英語改革勢在必行，面對ESP改革中出現的更高要求和問題，只要大學英語教師愿意轉變思想，肯于吃苦，這一過程對于教師自身的發展也是大有裨益。

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