健康教育對(duì)于普及預(yù)防肺結(jié)核知識(shí)的效果評(píng)價(jià)

劉桂枝

【摘要】目的 評(píng)價(jià)健康教育對(duì)于普及預(yù)防肺結(jié)核知識(shí)的效果。方法 選取我院門診部2016年3月～2018年3月接診的520例患者，實(shí)施預(yù)防肺結(jié)核健康教育，采用問卷調(diào)查方式比較干預(yù)前后患者肺結(jié)核預(yù)防知識(shí)知曉情況。結(jié)果 干預(yù)后，患者預(yù)防肺結(jié)核知識(shí)知曉率高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)我院接診患者展開預(yù)防肺結(jié)核健康教育能夠有效增進(jìn)患者對(duì)肺結(jié)核疾病相關(guān)預(yù)防知識(shí)的認(rèn)知和了解，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育；預(yù)防肺結(jié)核知識(shí)；普及；知曉率

【中圖分類號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引發(fā)的慢性傳染疾病，主要經(jīng)呼吸道傳播，人體感染后可累及機(jī)體多項(xiàng)組織、器官，病理特點(diǎn)為干酪樣壞死和結(jié)核結(jié)節(jié)，易形成空洞，臨床呈現(xiàn)慢性過程，少數(shù)患者屬急性發(fā)作病例，患者臨床多表現(xiàn)為低熱、咳嗽、乏力、咯血等癥狀。據(jù)世界衛(wèi)生組織相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，近年來耐藥性結(jié)核病發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，加強(qiáng)結(jié)核病防控工作迫在眉睫[1]。根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的全國法定傳染病報(bào)告顯示，目前結(jié)核病已位居我國發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)首位，世界上約有20%～25%的耐藥肺結(jié)核病例出現(xiàn)在我國[2]。為了有效防控肺結(jié)核疫情，提高公眾對(duì)肺結(jié)核疾病知識(shí)的認(rèn)知，本文就健康教育對(duì)于普及預(yù)防肺結(jié)核知識(shí)的效果展開了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診部2016年3月至2018年3月接診的患者520例作為本次調(diào)查對(duì)象，患者男237例，女283例；年齡21～76歲，平均（56.43±5.36）歲；其中包含大專及以上學(xué)歷129人，高中學(xué)歷210，初中學(xué)歷114人，小學(xué)文化67例。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①語言溝通障礙；②精神病；③文盲。

1.2 方法

根據(jù)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局及司政司發(fā)布的《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》（2008年版），向入選調(diào)查對(duì)象普及預(yù)防肺結(jié)核知識(shí)，展開健康教育：（1）針對(duì)不同調(diào)查對(duì)象，合理選擇健康教育方法，包括宣傳畫、折頁、宣傳單、講座等方式，現(xiàn)場發(fā)放肺結(jié)核預(yù)防知識(shí)的病歷本、宣傳冊(cè)等。（2）采用面對(duì)面交流方式，為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行“一對(duì)一”預(yù)防肺結(jié)核知識(shí)講解，做好答疑解惑工作。（3）定期舉辦慢性病防治知識(shí)講座，通過錄制視頻，在微信、微博、QQ群眾傳播，將肺結(jié)核預(yù)防知識(shí)宣傳融入到調(diào)查對(duì)象日常生活中，充分增進(jìn)其對(duì)肺結(jié)核疾病知識(shí)的認(rèn)知和了解。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問卷調(diào)查方式統(tǒng)計(jì)調(diào)查對(duì)象干預(yù)前后關(guān)于預(yù)防肺結(jié)核知識(shí)的知曉率，調(diào)查項(xiàng)目包括致病原因、傳播途徑、臨床常見癥狀、傳染性消失時(shí)間、結(jié)核病療程、自行停藥危害、免費(fèi)治療政策、結(jié)核病預(yù)防方法、就診機(jī)構(gòu)、服藥周期。單一信息知曉率=單項(xiàng)信息知曉人數(shù)/統(tǒng)計(jì)人數(shù)×100%。調(diào)查工作由醫(yī)院專門結(jié)核病防控人員組成，課題組在項(xiàng)目正式展開前對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，重點(diǎn)為醫(yī)護(hù)人員講述質(zhì)量控制方法，問卷填寫完畢后現(xiàn)場立即回收、審核，核對(duì)調(diào)查統(tǒng)計(jì)人群各項(xiàng)基本信息，保證調(diào)查對(duì)象前后一致，剔除無效問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，將520例健康教育對(duì)象的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS 23.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，預(yù)防肺結(jié)核知識(shí)知曉率率采用%的形式表示，處理方式為x2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，P<0.05，便形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)后目標(biāo)人群各項(xiàng)關(guān)于預(yù)防肺結(jié)核知識(shí)的知曉率均明顯高于干預(yù)前（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

肺結(jié)核是一種古老的傳染性疾病，自1882年德國發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病病原菌為結(jié)核桿菌以來，結(jié)核病防治工作已經(jīng)經(jīng)歷了百余年歷史，并取得了巨大成效。目前大部分發(fā)達(dá)國家已經(jīng)基本控制住肺結(jié)核疫情，但是廣大發(fā)展中國家、貧困國家仍面臨著結(jié)核病防控的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在我國，肺結(jié)核臨床防控長期以來一直是醫(yī)學(xué)界尤為重視的課題。

結(jié)核桿菌屬于胞內(nèi)寄生菌，在體內(nèi)潛伏期呈現(xiàn)非復(fù)制狀態(tài)，當(dāng)人體出現(xiàn)免疫力下降、細(xì)胞介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)升高等免疫失衡現(xiàn)象時(shí)，則極易誘發(fā)結(jié)核桿菌活化、復(fù)制，導(dǎo)致活動(dòng)性結(jié)核病發(fā)病。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，近年來我國因結(jié)核病致死的人數(shù)已超過13萬人次/年。根據(jù)世界衛(wèi)生組織估算結(jié)果顯示，中國和印度肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)在全球結(jié)核病總數(shù)中占比約為12%和26%，嚴(yán)重威脅國民身體健康。當(dāng)前，我國肺結(jié)核防控工作受地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、人口文化水平等客觀因素制約，部分患者在發(fā)病后未能得到及時(shí)治療，形成了結(jié)核病慢性傳染源。為了有效提高肺結(jié)核知識(shí)普及效果，必須加強(qiáng)肺結(jié)核預(yù)防知識(shí)的健康教育工作。健康教育是隨著整體護(hù)理而誕生的用于解決患者各種問題的重要方法之一，通過實(shí)施健康教育能夠有效增進(jìn)患者及其家屬對(duì)疾病發(fā)生、治療、發(fā)展、預(yù)防、預(yù)后全程相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知和了解，是一種簡單、高效的干預(yù)手段。在實(shí)施健康教育期間，醫(yī)護(hù)人員必須結(jié)合患者實(shí)際需求，采取符合患者個(gè)性化需求的方法，通過多元化模式展開健康宣教，促使患者在接受健康教育過程中提高對(duì)結(jié)核病預(yù)防知識(shí)的了解程度，形成個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣，達(dá)到有效預(yù)防肺結(jié)核的預(yù)期干預(yù)目標(biāo)。根據(jù)文本實(shí)踐結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，調(diào)查人群關(guān)于肺結(jié)核致病原因、傳播途徑、臨床常見癥狀、傳染性消失時(shí)間、結(jié)核病療程、自行停藥危害、免費(fèi)治療政策、結(jié)核病預(yù)防方法、就診機(jī)構(gòu)、服藥周期的各項(xiàng)預(yù)防肺結(jié)核知識(shí)的知曉率均明顯高于干預(yù)前（P<0.05），充分顯示經(jīng)過健康教育后可有效提高結(jié)肺結(jié)核預(yù)防知識(shí)的普及效果，促使更多人去認(rèn)識(shí)到結(jié)核病的發(fā)病、發(fā)展、治療方法、預(yù)防措施等疾病相關(guān)知識(shí)和內(nèi)容，有助于提高肺結(jié)核疫情防控效果。

綜上所述，采用健康教育模式對(duì)我院接診患者展開預(yù)防肺結(jié)核知識(shí)干預(yù)能夠有效增進(jìn)醫(yī)院接診人群關(guān)于結(jié)核病防控知識(shí)的認(rèn)知和了解，提高肺結(jié)核預(yù)防知識(shí)的普及度，達(dá)到預(yù)期干預(yù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張國欽，張玉華，李培艷，等.某醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)知曉情況調(diào)查[J].中國健康教育，2016，32（3）：203-206.

[2] 汪清雅，張 舜，劉 英，等.在社區(qū)糖尿病患者中開展結(jié)核病健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，23（1）：66-68.

本文編輯：吳 衛(wèi)