臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)

徐曉婷

【摘 要】 目的：分析臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，探討心理護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩的影響。方法：選取2016年6月至2017年12月在本院分娩的136例臨產(chǎn)婦作為研究對象，分為研究組和對照組，對照組予以常規(guī)護(hù)理方式，研究組予以有針對性的心理護(hù)理干預(yù)，觀察兩組臨產(chǎn)婦的分娩方式與產(chǎn)程時間。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率為83.82%，顯著高于對照組（67.65%，P<0.05）；研究組產(chǎn)婦的潛伏期、活躍期和總產(chǎn)程的時間均比對照組產(chǎn)婦短，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù)，可起到縮短產(chǎn)程，提升順產(chǎn)率的效果，具有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 臨產(chǎn)婦；心理狀態(tài)；護(hù)理干預(yù)；分娩

文章編號：WHR2018062003

隨著我國二胎政策的開放，臨產(chǎn)婦分娩的安全與健康受到眾多關(guān)注，除了臨產(chǎn)婦的產(chǎn)道、產(chǎn)力以及胎兒等因素，產(chǎn)婦的心理因素也對產(chǎn)婦和胎兒的健康有著重要的影響[1]。產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)可導(dǎo)致產(chǎn)力下降，產(chǎn)程延長，可引起難產(chǎn)、滯產(chǎn)，嚴(yán)重危害產(chǎn)婦與胎兒的安全。對臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，并作出相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可以有效降低難產(chǎn)、滯產(chǎn)率，減少安全事件的發(fā)生。本研究通過對2016年6月至2017年12月在本院分娩的136例臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，對其中一部分實(shí)施護(hù)理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年12月在本院分娩的136例臨產(chǎn)婦作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：1）年滿20周歲；2）單胎妊娠；3）有條件進(jìn)行引導(dǎo)自然分娩[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥；2）交流溝通障礙。使用隨機(jī)數(shù)字表法將136例研究對象分為研究組和對照組，每組68例，對照組年齡21～37歲，平均年齡（26.78±5.39）歲，孕周37～42周，平均（39.49±2.21）周；對照組年齡20～37歲，平均年齡（26.86±4.83）歲，孕周在38～42周之間，平均（39.52±2.19）周。兩組臨產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性，所有研究對象及家屬均簽署知情同意書，本研究方案已通過倫理委員會審批。

1.2 研究方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理方式，對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行宣教分娩相關(guān)的知識。研究組予以特殊心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：1）產(chǎn)前的護(hù)理干預(yù)：入院時護(hù)理人員應(yīng)積極熱情的接待臨產(chǎn)婦，主動引導(dǎo)臨產(chǎn)婦熟悉周圍環(huán)境，減少因環(huán)境陌生導(dǎo)致的負(fù)面情緒，同時與臨產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，有助于提升產(chǎn)婦與家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任。借助視頻、圖片等多媒體工具對孕婦和家屬進(jìn)行講解分娩知識，并告知其產(chǎn)前的相關(guān)注意事項，鼓勵產(chǎn)婦將內(nèi)心的負(fù)面情緒傾訴出來，對產(chǎn)婦的畏懼與憂慮需要有針對性的講解，并告知其相關(guān)應(yīng)對的方式，減少產(chǎn)婦的心理恐懼感。2）分娩期間的護(hù)理：助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦分娩，增加產(chǎn)婦的信心，指導(dǎo)其如何配合分娩，營造輕松活躍的氣氛，可在產(chǎn)房播放輕松舒緩的音樂，適當(dāng)?shù)呐c產(chǎn)婦聊天，分散其注意力，當(dāng)出現(xiàn)宮縮疼痛時，對產(chǎn)婦進(jìn)行撫摸與按摩，減輕疼痛，當(dāng)疼痛劇烈時可握住產(chǎn)婦的手給予鼓勵與安慰。3）可使用拉梅滋呼吸訓(xùn)練法對產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，囑患者全身放松，在宮縮時開始深呼吸，反復(fù)持續(xù)直至宮縮疼痛停止，這樣不僅能對產(chǎn)婦造成一定心理干預(yù)減輕疼痛，同樣可以反映產(chǎn)婦宮縮的疼痛程度。4）產(chǎn)后的護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員在產(chǎn)后需密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮以及陰道出血的的情況，若未出現(xiàn)明顯異常，應(yīng)盡開始早母嬰接觸，這是對產(chǎn)婦最大的鼓勵與肯定。5）術(shù)后對產(chǎn)婦與家屬進(jìn)行健康宣教，使產(chǎn)婦養(yǎng)成較好的生活習(xí)慣，均衡營養(yǎng)，注意休息，加速身體機(jī)能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)程時間，其中分娩方式包括順產(chǎn)、助產(chǎn)與剖宮產(chǎn)，產(chǎn)程時間分為潛伏期、活躍期與總產(chǎn)程。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率表示，使用卡方檢驗(yàn)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨產(chǎn)婦的分娩方式比較

研究組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率為83.82%，顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體內(nèi)容見表1。

2.2 兩組臨產(chǎn)婦的產(chǎn)程比較

研究組產(chǎn)婦的潛伏期、活躍期和總產(chǎn)程的時間均比對照組產(chǎn)婦短，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體內(nèi)容見表2。

3 討論

生育分娩是一種正常生理過程，但由于內(nèi)分泌激素以及環(huán)境等多種影響，臨產(chǎn)婦的情緒常不穩(wěn)定[3]，較常見的是擔(dān)憂與焦慮，擔(dān)心胎兒是否健康、胎兒的性別、家庭地位等。隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，這種焦慮與擔(dān)憂的情緒會逐步加重，負(fù)面情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響產(chǎn)婦的全身狀態(tài)，導(dǎo)致宮縮的無力，產(chǎn)程延長，子宮平滑肌功能異常等[4]。進(jìn)一步發(fā)展將出現(xiàn)難產(chǎn)、滯產(chǎn)甚至胎兒窘迫和死胎的情況。因此，臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)十分重要，直接影響到產(chǎn)婦以及胎兒的安全。

在產(chǎn)婦入院到分娩的過程中，護(hù)理干預(yù)可幫助減少產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，緩解心理壓力。本實(shí)驗(yàn)從產(chǎn)婦入院時開始進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，協(xié)助產(chǎn)婦熟悉環(huán)境，建立良好的周圍人際關(guān)系，學(xué)習(xí)相關(guān)知識，做好分娩的準(zhǔn)備；在分娩中營造輕松的氛圍，與產(chǎn)婦愉快交流，并使用拉梅滋呼吸訓(xùn)練法協(xié)助減輕產(chǎn)婦的疼痛；分娩后仔細(xì)觀察產(chǎn)婦子宮收縮以及陰道出血的情況，盡早進(jìn)行母嬰接觸。能夠顯著減輕產(chǎn)婦的心理壓力，提升順產(chǎn)率，結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，研究組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率為83.82%，顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組產(chǎn)婦的潛伏期、活躍期和總產(chǎn)程的時間均比對照組產(chǎn)婦短，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù)，可起到縮短產(chǎn)程，提升順產(chǎn)率的效果，具有積極的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 林玉蝦.助產(chǎn)士在自然分娩中對孕產(chǎn)婦心理護(hù)理效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016（b04）：151.

[2] 高倩，史宇暉，曾慶奇，等.湖南省自然分娩健康促進(jìn)干預(yù)對嬰兒母親分娩方式選擇影響[J].中國公共衛(wèi)生，2017，33（04）：618-621.

[3] 常紅俠，王瑞，潘麗，等.臨產(chǎn)前孕婦心理及護(hù)理的調(diào)查[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（01）：136-137.

[4] 郭秀玲.心理護(hù)理對臨產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩和產(chǎn)后出血的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（31）：4821-4822.