利用護理健康教育干預對慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依 從性的提高效果分析

袁顏

【摘 要】目的：探究護理健康教育干預對慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的效果。方法：選取2016年-2017年醫院收治的800例慢性阻塞性肺疾病患者，按隨機數字分為研究組與對照組，每組各有患者400例。對照組醫護人員進行常規護理，研究組患者在基本護理中加入健康教育干預護理。對比分析兩組患者生活質量、吸氧依從性以及護理滿意度。結果：研究組患者吸氧總體優良率與對照組相比存在明顯差異，且差異具有統計學意義，P<0.05；研究組護理總體滿意度與對照組相比存在明顯差異，且差異具有統計學意義，P<0.05，；研究組在生活質量方面與對照組相比存在明顯差異，且差異具有統計學意義，P<0.05.結論：在為慢性阻塞性肺疾病患者開展臨床護理工作的過程中，在常規護理的基礎上聯合應用護理健康教育干預，能夠有效提升患者的吸氧依從性，提升其護理滿意度及生活質量，是一種值得在臨床應用中推廣的護理模式。

【關鍵詞】健康教育干預護理；慢性阻塞性肺疾??；吸氧依從性

Analysis of Effect of Oxygen Compliance on Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Using Nursing Health Education Intervention

Abstract Objective： To explore the effect of nursing health education intervention on oxygen compliance in patients with chronic obstructive pulmonary disease. METHODS： A total of 800 patients with chronic obstructive pulmonary disease who were admitted to the hospital from 2016 to 2017 were randomly divided into study group and control group， with 400 patients in each group. Patients in the control group were given routine care， and patients in the study group were given health education interventions in basic care. The quality of life， oxygen compliance， and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： There was a significant difference in the overall rate of oxygen absorption in the study group compared with the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was a significant difference in the overall satisfaction rate between the study group and the control group， and the difference was statistically significant. Significance， P<0.05，； The study group had significant differences in quality of life compared with the control group， and the difference was statistically significant， P<0.05. Conclusion： In the process of clinical nursing work for patients with chronic obstructive pulmonary disease The combination of nursing and health education intervention on the basis of routine nursing can effectively improve patients' oxygen compliance and improve their satisfaction with care and quality of life. It is a nursing model worthy of promotion in clinical applications.

Key words：health education intervention nursing； chronic obstructive pulmonary disease； oxygen compliance

【中圖分類號】R473.34 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

內科疾病中，慢性阻塞性肺疾病是一種比較常見的疾病，特點是病程長、易反復發作，隨著治療時間的延長，患者吸氧依從性逐漸降低，這會對患者的身心健康及勞動能力產生嚴重影響，甚至是威脅到患者的生命安全，而在為慢性阻塞性肺疾病患者開展治療過程中，不管是出于急性期還是處于緩解期的患者，其一項非常重要的治療方法就是持續低流量吸氧，這在歐美很多患者中取得了廣泛的應用，而且其主要是在家庭中使用，已經有調查數據表明，每天平均吸氧15個小時的慢性阻塞性肺病患者，五年后的存活率能夠提到百分之六十左右，十年存活率可以提高26%左右，但是臨床上很多患者并不能嚴格遵循醫囑開展氧療，這會導致其整體治療依從性差，從而對其治療效果產生影響。而作為現代醫療中比較常見的慢性病之一，慢性阻塞性肺疾病的治愈方法一在一定基礎上的，但之后的護理也是十分重要的，這是一個長期的過程，而對于護理方式的影響我院在2016年-2017年期間抽取800例慢性阻塞性肺疾病的患者進行健康教育護理干預，也對臨床效果進行分析，現報道如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

抽取醫院2016年-2017年期間治療的800例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為研究組和對照組，400例患者為一組。研究組患者，男200例，女200例，年齡60-85歲，平均年齡為（67.54±3.5）歲，病程為3～15年，平均病程為（6.7±1.5）年；對照組患者，男200例。女200例，年齡65-78歲，平均年齡為（68.1±1.5）歲，病程為4-20年，平均病程為（15.6±2.5）年。兩組患者在一般資料方面無顯著差異（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予長期氧療，行雙鼻經導管吸氧，控制氧流量在1.0～2.0L/min，若患者患者病情較重，給予患者每天持續吸氧15h，且睡眠時也許進行供氧，確?；颊哐醴謮撼^60mmHg，血氧飽和度超過90%。

護理方法：醫護人員給予對照組患者用藥指導、病情觀察等常規護理，研究組患者在對照組患者的基礎上加入健康教育護理干預，主要包括：患者入院后基本情況的介紹，利用新媒體等新型手段對患者的病情或一些疾病知識進行講解，對于年齡較大的患者，醫護人員進行護理時，需要仔細耐性的幫助患者，對于病情不了解的地方也需要及時介紹，若自身不明確的地方，需要同醫師仔細詢問過然后告知患者。并且詳細介紹氧療方法、本質、以及其重要作用等。醫院也可以定期舉辦醫療活動講解，安排醫院醫生對患者的問題進行講解與解惑。也需要安排專業醫務人員輔導用藥劑量，病情監測等，同時也需要安排適當活動。

由于長期的臥床，患者容易抑郁、焦慮，這些不良情緒會影響著患者的預后，這時就需要醫護人員進行溝通，建立信任基礎，對之后的健康教育護理干預打下良好的基礎，也增強了治療依從性。醫護人員在監控病房病情時，一定注意巡邏的次數，在病人較多的情況下，也要堅持巡邏以加強與患者的溝通，并進一步了解患者的心理狀態，及時進行疏導，對患者的疑問耐性回答，生活有困難的患者及時提供幫助。當然，由于長期活動受限，有些患者的活動會被限制在床上，這樣疏導就需要醫護人員合理安排自己時間，對患者進行充分的活動，指導患者正確的生活姿勢、排痰等方法，進行一些基礎的呼吸訓練[1]。

1.3 診斷標準

吸氧依從性判斷標準：2周內，患者均可完成氧療過程為3分；患者偶爾縮短氧療時間為2分；患者經常性縮短氧療時間為1分。憂：患者吸氧依從性評分為80-100分；良：患者依從性評分為60-79分；差：患者吸氧依從性評分低于60分。優良率=（優例數+良例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

根據SSPS19.0統計學應用軟件對收集得到的研究資料和數據進行分析，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗；技術資料用百分比（%）表示，采用檢驗（P<0.05）具有統計學意義。

2 結果

吸氧依從性比較，研究組明顯高于對照組（=4.98，P=0.032），見表1：

討論

表1中，研究組以87.5%的總體優良率顯著高于對照組的75.0%的總體優良率；總體滿意度上，也是研究組即進行健康教育護理干預的患者滿意度上，更為優異。由此可以知道，在對慢性阻塞性肺疾病進行健康教育護理干預的護理滿意度明顯有成效，而在常規護理中加入這種新型護理，一部分提高了醫患之間的信任[2]，也對于醫院的整體形象有了一個顯著的提高，而對于這一臨床試驗效果，不僅僅提高了慢性阻塞性肺疾病總體優良率，也加強了患者對于病情的認識，也會加強自身的情緒控制管理，抑郁、焦慮的情緒也會得到疏導[3]。

而從疾病的本身而言，慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流阻塞為主要特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，假使救治不及時，比較容易發展成肺心病等常見慢性病，在致殘、高死亡等方面具有很高的發生率。而這也就需要醫護護理長期氧療患者，改善患者的基本情況。醫護人員也可依據患者的職業或者其他方面[4]，對患者的飲食、生活習慣進行糾正指導，強調個性化、個體化。相對于對照組的常規護理干預，為研究組患者實施護理健康教育干預，能夠從思想上切實提升患者的接受治療及護理的依從性，這對于提升其臨床療效及護理滿意度都具有積極的作用。

綜上所述，通過本文的研究結果分析可以看出，開展健康教育護理干預對于慢性阻塞性肺疾病在護理的總體優良率占主要優勢，護理滿意度也顯著提高，建議值得推廣。

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