抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)分析

王海華

【摘 要】目的：抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)分析。方法：取材時間段為2017年的2月到2018年的6月，總計選取肺結(jié)核病患者100例，總結(jié)患者服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有21例，在總選取患者中占據(jù)比例為21.00%，合并糖尿病以及存在肝病病史的患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率明顯較高，出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者中60歲以上患者明顯多于60歲以下患者（P<0.05）。結(jié)論：年齡在60歲以上、存在肝病病史以及合并糖尿病是抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)的主要危險因素，應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾暎贫ň哂嗅槍π缘念A(yù)防措施，控制各類藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核病；抗結(jié)核藥物；不良反應(yīng)；危險因素

【中圖分類號】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

結(jié)核病屬于一種慢性疾病且具有傳染性，出現(xiàn)這類疾病的原因主要是結(jié)核桿菌通過呼吸道以及消化道進(jìn)入患者體內(nèi)，其主要病癥表現(xiàn)為全身乏力、夜間盜汗，給患者的正常生活帶來較大的負(fù)面影響。結(jié)核病主要通過服用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，由于抗結(jié)核藥物的種類較多，不同患者對藥物的適用性存在一定差異，在服用抗結(jié)核藥物后往往會不良反應(yīng)[1-2]。本次抽取部分肺結(jié)核患者作為研究對象，記錄患者服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，綜合分析抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的危險因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取材時間段為2017年的2月到2018年的6月，總計選取肺結(jié)核病患者100例，患者均接受影像學(xué)檢查，檢查結(jié)果均符合《肺結(jié)核診斷和治療指南》中肺結(jié)核的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究對象中包含男性、女性患者各50例，年齡最大的患者74歲、年齡最小的患者16例，平均年齡為（43.5±9.2）歲，其中學(xué)歷在高中以下的患者有42例，學(xué)歷在高中以上的患者有58例。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除精神狀態(tài)不穩(wěn)定的患者；（2）排除存在晚期惡性疾病的患者；（3）排除基本資料不全的患者；（4）排除存在抗拒治療工作行為的患者；（5）排除中途放棄治療的患者。

1.2 觀察指標(biāo)

查閱與研究選取患者相關(guān)的各方面資料，記錄患者服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，藥品不良反應(yīng)按照《藥品不良反應(yīng)報告和檢測管理方法》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。記錄合并糖尿病、存在肝病病史患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況以及不同年齡段患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況[3-4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中與患者相關(guān)的各項資料都借助SPSS19.00進(jìn)行處理，計量資料使用平均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的方法進(jìn)行表示，選擇t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)的方法進(jìn)行表示，選擇卡方進(jìn)行檢驗，其中P<0.05則證明兩組數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 所選取研究對象服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況

100例肺結(jié)核患者在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有21例，在總選取患者中占據(jù)比例為21.00%，其中包含皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng)的患者5例，在總選取患者中占據(jù)比例為5.00%；惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)的患者4例，在總選取患者中占據(jù)比例為4.00%；轉(zhuǎn)氨酶異常以及肝酶升高等肝功能損傷的患者6例，在總選取患者中占據(jù)比例為6.00%；頭暈、頭痛以及耳鳴等神經(jīng)系統(tǒng)損傷的患者有5例，在總選取患者中占據(jù)比例為5.00%；尿酸升高等泌尿系統(tǒng)損傷的患者有1例，在總選取患者中占據(jù)比例為1.00%。

2.2 抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的危險因素

研究中年齡在60歲以上的患者有40例，其中15例患者在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，所占比例為37.50%，年齡在60歲以下的患者有60例，其中6例患者在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，所占比例為10.00%，年齡大于60歲的患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率明顯較高（P<0.05）；研究中合并糖尿病的患者有20例，其中8例患者在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，所占比例為40.00%，無糖尿病的患者有80例，其中13例患者在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，所占比例為16.25%，合并糖尿病的患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率明顯較高（P<0.05）；研究中存在肝病病史的患者有15例，其中7例患者在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，所占比例為46.67%，無糖尿病的患者有85例，其中14例患者在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，所占比例為16.47%，合并糖尿病的患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率明顯較高（P<0.05），詳情如表1所示。

3 討論

近些年，全國范圍內(nèi)肺結(jié)核患者數(shù)量明顯增多，給人們的正常生活帶來較大的負(fù)面影響，藥物治療是肺結(jié)核的主要治療方法，但近些年的研究顯示，肺結(jié)核患者治療的過程中，用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較高，導(dǎo)致患者對藥物治療產(chǎn)生抵觸心理。因此在肺結(jié)核患者的治療中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的研究，找到誘發(fā)抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的因素并制定具有針對性的預(yù)防措施控制抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提高患者的治療依從性[5-6]。

本次抽取部分肺結(jié)核患者作為研究對象，綜合分析抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的危險因素，研究結(jié)果顯示常見的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、神經(jīng)功能損傷以及泌尿系統(tǒng)損傷，年齡在60歲以上的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率明顯高于年齡在60歲以下的患者，出現(xiàn)這類情況的原因主要是隨著年齡的增加，患者各項身體功能均出現(xiàn)退化現(xiàn)象，人體內(nèi)的血漿濃度降低，無法有效結(jié)合抗結(jié)核藥物。除此之外，肝病病史以及糖尿病也屬于獨(dú)立影響抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的危險因素，出現(xiàn)這類情況的原因主要糖尿病以及肝病患者的腎臟、肝臟以及心臟等重要器官，導(dǎo)致患者體內(nèi)微循環(huán)出現(xiàn)障礙，代謝系統(tǒng)紊亂，抗結(jié)核藥物服用后無法正常代謝，進(jìn)而引發(fā)不良反應(yīng)。

綜上所述，年齡、肝病病史以及糖尿病等均屬于抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的危險因素，應(yīng)當(dāng)加以重視，及時發(fā)現(xiàn)上述危險因素并制定有效的預(yù)防措施，控制抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)，為接受治療的患者提供安全保障。

參考文獻(xiàn)

錢泳，顧玲琪.抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（7）.

劉丁瑗，羅虎，周向東.抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的臨床分析及白細(xì)胞下降治療效果評價[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（16）：2206-2208.