醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理及實(shí)現(xiàn)途徑分析

楊海燕

摘要：隨著社會(huì)的高速發(fā)展，新醫(yī)改的推動(dòng)力度不斷加強(qiáng)，并且醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也被提出了很多的要求，由于現(xiàn)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理遠(yuǎn)遠(yuǎn)不滿足新醫(yī)改的要求，導(dǎo)致醫(yī)院的績(jī)效不能做到合理分配，醫(yī)院的發(fā)展受到嚴(yán)重影響，如果將精細(xì)化管理應(yīng)用在財(cái)務(wù)管理，從而使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理達(dá)到科學(xué)化、系統(tǒng)化，問(wèn)題就會(huì)迎刃而解，本文主要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理的可行性以及實(shí)現(xiàn)途徑進(jìn)行分析和探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 精細(xì)化管理 實(shí)現(xiàn)途徑

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及精細(xì)化管理必要性

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

由于新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，為了保證醫(yī)院合法合規(guī)有效運(yùn)營(yíng)，需要對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行不斷加強(qiáng)，但是現(xiàn)在很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理都存處于簡(jiǎn)單的記賬模式，不能完全符合新醫(yī)改的要求，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展以及改革產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。大部分的醫(yī)院都仍然運(yùn)用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，不僅對(duì)醫(yī)療服務(wù)不夠了解，對(duì)醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)務(wù)工作也無(wú)法結(jié)合實(shí)際，與醫(yī)療嚴(yán)重脫節(jié)，從而無(wú)法從財(cái)務(wù)的角度提出合理的建議。在一些小型醫(yī)院，由于相關(guān)的財(cái)務(wù)人員數(shù)量不夠多，而且整體的專業(yè)素質(zhì)比較低，只能完成一些簡(jiǎn)單的日常財(cái)務(wù)管理工作。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的必要性

在新醫(yī)改的不斷推進(jìn)下，我國(guó)的醫(yī)院逐漸形成了多元化的辦醫(yī)格局，因此建立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)以及核算都起著極大的作用，由于醫(yī)院的主要收入來(lái)源主要是醫(yī)療服務(wù)收入。所以一定要依靠著提高醫(yī)療質(zhì)量，提升業(yè)務(wù)水平，以質(zhì)量要效益，同時(shí)必須實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，醫(yī)院不僅要核算各種醫(yī)療活動(dòng)成本，還要進(jìn)行項(xiàng)目成本、診次成本、床日成本、單病種成本等。特別是單病種成本核算，必須在實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的前提下才能做準(zhǔn)做細(xì)，這樣才能使醫(yī)院符合新醫(yī)改的要求，并且真正地實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理制度。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的可行性及實(shí)現(xiàn)途徑分析

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化管理的可行性

在新醫(yī)改的不斷推進(jìn)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理模式已經(jīng)逐漸成為新型的管理理念，并且在其他的領(lǐng)域中實(shí)現(xiàn)了應(yīng)用，主要作用是能夠準(zhǔn)確的制定計(jì)劃內(nèi)容、控制、決策和考核等進(jìn)行管理，現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始施行全面預(yù)算管理、內(nèi)部控制、成本控制等，這些工作都為精細(xì)化管理模式的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)，醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理主要是讓醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了效率高、質(zhì)量好、低能耗的目標(biāo)，當(dāng)今大部分的醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展了信息化發(fā)展與管理，及時(shí)地規(guī)范了醫(yī)院業(yè)務(wù)以及管理流程，提高了財(cái)務(wù)的管理效率，為精細(xì)化管理模式的應(yīng)用提供了保障。這樣才能使醫(yī)院符合新醫(yī)改的要求，并且真正地實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的實(shí)現(xiàn)途徑分析

1.改善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)

建立并且完善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，可以使醫(yī)院在日常財(cái)務(wù)管理中系統(tǒng)性的對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，并且對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升有著極大的影響，實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理可以有效的減少相關(guān)資產(chǎn)的損耗，從而提高醫(yī)院相關(guān)的經(jīng)濟(jì)效益，并且能夠及時(shí)收集準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院決策者提供更多合理的建議，從而為醫(yī)院制訂出一個(gè)完善的發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院還可以從財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)中及時(shí)的獲取到存在的弊端，并且加以改善，從而促進(jìn)醫(yī)院能夠健康可持續(xù)的發(fā)展。

2.加強(qiáng)成本管理及資產(chǎn)管理

在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，需要采購(gòu)各式各樣的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、試劑等，這就產(chǎn)生了大量的存貨，如果管理不善就會(huì)導(dǎo)致浪費(fèi)，因此醫(yī)院就要實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，來(lái)減少采購(gòu)保管使用成本，并且及時(shí)收集準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，加以分析，為醫(yī)院決策者提供更多合理的建議，為醫(yī)院制訂出一個(gè)完善的發(fā)展戰(zhàn)略。此外，在建立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的同時(shí)，還要加強(qiáng)成本的控制，在考慮執(zhí)行成本及效率的前提下通過(guò)成本考核的方法，確保各項(xiàng)醫(yī)療耗材等獲取最大的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院節(jié)約了成本同時(shí)也減輕的患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

3.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算審核能力

在施行醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的基礎(chǔ)上，相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員需要對(duì)醫(yī)保墊付基金、醫(yī)保回款等進(jìn)行及時(shí)的分析，結(jié)合單病種付費(fèi)，進(jìn)一步降低成本，減少醫(yī)院的損失。提升醫(yī)院的預(yù)算能力以及核算能力，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整預(yù)算，按月按季度按年進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行分析，從而精確地獲取到財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，能過(guò)不斷的修正，醫(yī)院的核算能力以及預(yù)算能力能夠得到大幅度的提高，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的細(xì)致性以及精確性。

4.庫(kù)存材料精細(xì)化管理

在新醫(yī)改的不斷推進(jìn)之下，當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)院庫(kù)存材料管理模式基本上分為二級(jí)管理模式以及條碼管理模式，在二級(jí)管理模式中主要是將材料進(jìn)行驗(yàn)收貼碼之后，在轉(zhuǎn)交給二級(jí)庫(kù)房進(jìn)行收費(fèi)以及管理。在醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理模式下，一級(jí)庫(kù)房要對(duì)材料進(jìn)行嚴(yán)格的復(fù)核，并且細(xì)致地進(jìn)行記錄在案和貼碼等工作流程，加強(qiáng)材料跟蹤檢查，明確當(dāng)前材料的使用情況，利用信息化手段把精細(xì)化管理準(zhǔn)確的運(yùn)用在醫(yī)院的庫(kù)存材料之中，杜絕浪費(fèi)，減少庫(kù)存，降低資金占用，同時(shí)要保障并且及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存材料。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在新醫(yī)改的不斷推進(jìn)時(shí)，現(xiàn)今的醫(yī)院需要逐漸地向社會(huì)市場(chǎng)發(fā)展，財(cái)務(wù)精細(xì)化管理變得越來(lái)越重要，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的信息系統(tǒng)化的管理模式也有著極大的影響，完善好財(cái)務(wù)精細(xì)化管理制度的前提下，還要對(duì)資產(chǎn)管理以及信息管理等方式的不斷加強(qiáng)。