基于自主學習能力培養的護理管理學教改效果研究

魯慧

摘要：目的：探討基于自主學習能力培養的《護理管理學》教學改革與效果評價。方法：選取我院2014級卓越護理人才培養項目班作為實驗組，隨機抽取同級普通護理班作為對照組。實驗班護理管理的內容以項目任務的形式展開，以小組為單位進行模擬面試、拓展訓練等，并進行考核方法的改革。結果：卓越護理實驗班自主學習總分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：我院卓越護理實驗班的護理管理學教學改革提高學生的自主學習能力。

關鍵詞：自主學習能力；護理管理學；教學改革

中圖分類號：R47 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）49-0131-02

隨著人口老齡化、疾病譜改變以及居民健康需求的不斷提高，社會需要更高素質的護理人才，《護理管理學》作為我院卓越護理人才培養項目的專業課程，依據人才培養目標而設。課程理論性強，通過實施以自主學習能力培養為目標的課程教學改革，激發學生主動探索如何將理論與臨床護理實踐相結合，促進對理論知識應用能力的提升[1]。

一、對象與方法

（一）對象

選擇我院2014級卓越護理實驗班60人作為干預組，其中男生2名，年齡19—21歲，平均（19.65±1.32）歲；隨機抽取同級普通護理班1個班56人作為對照組，其中男生3名，年齡19—21歲，平均（19.78±1.57）歲。兩組學生在年齡、性別、入學成績、教改前自主學習能力的差異無統計學意義（P>0.05）。

（二）調查方法

1.調查工具。（1）一般情況調查表：自行設計，包括年齡、性別、入學成績等。（2）課程學習滿意度調查表：自行設計，包括教師知識儲備、教學技巧、教學方法運用、責任心、課程考核方式等。每個條目由低到高依次用非常不滿意、不滿意、一般、比較滿意、非常滿意表示。（3）自主學習能力測評量表：采用林毅和姜安麗[2]編制的《護理專業大學生自主學習能力測評量表》，該量表分3個維度，共28個條目，采用Likert 5級計分法，得分范圍28—140分，得分越高說明自主學習能力越好、該量表有較好的內容效度和結構效度，Cronbachs α為0.86。

2.調查方法。課程開課前，對實驗組和對照組的基本情況和自主學習能力進行調查，問卷回收率100%，均為有效問卷。改革實施后，對實驗組和對照組的自主學習能力、課程滿意度進行無記名調查，問卷當場回收，回收率100%，均為有效問卷。

（三）教改方法

1.方案設計與實施。（1）方案設計。對照組采用傳統教學模式。干預組采用基于學生自主學習能力培養的體現“教、學、用”一體化的教學模式，把教師課堂理論講授、學生課外自主學習和對管理知識的應用相結合，將課程內容分為4個任務。（2）教學方法改革。任務一為管理概述、管理理論與原理，采用翻轉課堂教學方法。任務二為管理的基本職能，理論講授為輔，成立學習小組（管理團隊），通過模擬面試、情境角色扮演法等，為學生提供將理論知識應用于解決實際問題的機會；任務三為臨床護理工作中的相關法規，應用臨床護理質控模擬等方法，鋪設一條從理論到實踐，再從實踐到理論的有效路徑。任務四為綜合管理能力提升部分，師生共同參與素質拓展活動7個主題項目，體驗各項管理職能。（3）考核方法改革。教學方法改革的同時進行課程考核方式的配套改革，采用形成性評價方式，以考查學生人文關愛、應用能力為重點，注重學生自主學習的積累、課堂上的真實表達和課后的總結凝練，自主學習30%，作業（個人、小組）30%，課堂參與40%（綜合教師評價和小組互評）。

（四）統計學方法

采用SPSS17.0軟件，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，對教改前后實驗組和對照組的自主學習能力得分情況進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）實驗組學生的課程學習滿意度評價

實驗組學生對教師知識儲備、教學技巧、教學方法運用、責任心、課程考核方式、增強決策力非常滿意的分別占96.67%、81.67%、88.33%、93.33%、95%、81.67。

（二）兩組自主學習能力比較

實驗班護生自主學習能力的總均分為（92.90±4.94）分，對照班為（81.69±4.23）分。在自主學習的三個維度上，實驗班自我管理能力（33.98±2.74）、獲取信息能力（30.80±4.43）得分高于對照班，P<0.05，差異有統計學意義（見表1）。

三、討論

（一）營造自主學習的氛圍和提供激勵措施

選派業務能力強的老師擔任校內班主任；選擇愿意投入教學改革的骨干教師擔任課程主講；聘請經驗豐富的行業專家為臨床導師，早期開展職業認同教育等。小班教學，課前預習和自主學習時間多，提高過程考核比例。充分利用現代信息技術，將課堂教學和網絡資源有效融合，給學生自主學習提供良好的條件[3]。卓越實驗班的獎學金評定中綜合測評成績總分排名的前40%可申請，高于其他班級為10%。

（二）“教、學、用”一體化的教學模式

改革傳統的以教師為中心的單向知識傳授和“灌輸式”的教學方法，以學生為主體，注重對學生理論應用能力的培養，不同任務采用不同教學方法，實現課堂與崗位對接，將碎片知識系統化；通過營造多邊互動的教學環境，激發教學雙方的主動性和探索性；以問題為基礎的教學方法，師生共同確認問題、解決問題，培養自我管理能力和職業情感。教學用一體的教學模式，突出“用”，實驗組和對照組在教改后自主學習能力方面存在統計學差異，相對于傳統理論教學，學生的自主學習能力得到提高（P<0.05），對課程教學滿意度提高。

（三）素質拓展訓練活動

根據卓越實驗項目人才培養方案和課程的要求，專業負責人、課程負責人、學生人文教學老師、學生社團活動指導老師共同策劃活動主題和項目，內容與課程標準緊密結合，老師和學生共同參與、共同體驗，訓練學生策劃、執行、配合、溝通等能力，共同克服困難、完成任務；體驗計劃、組織、領導、控制等各項管理職能，提高團結協作能力、解決問題的能力、自我管理能力。

（四）重構評價體系，突出形成性評價

采用形成性評價，將學生從被動接受評價的主體轉變成主動評價者和參與者[4]。平時成績比重的增加引導學生重視學習的每一個環節，豐富多樣的考核形式提高學生學習興趣和熱情，這種教與學的雙向評價促使專業教師全面、深入總結教材、教法、考核體系等方面的經驗和教訓，從而尋找改進教學方法和提高教學質量的途徑。

卓越實驗班的《護理管理學》教學改革取得階段性的成效，但長期效果及其在更多的普通護理班的實驗效果仍有待進一步研究和探討。教師應根據高職教育改革與發展趨勢、生源情況等，繼續完善課程教學改革方案，培養出具備從事護理專業及相關職業群的高素質技術技能型護理人才。

參考文獻：

[1]趙一衡，方進博.《護理管理學》課程教學改革效果評價[J].護理研究，2014，28（10）：3700-3701.

[2]林毅，姜安麗.護理專業大學生自主學習能力測評量表的研制[J].解放軍護理雜志，2004，21（6）：1-4.

[3]張偉新，叢志強.護理專業大學生自主學習能力和學習策略現狀及相關性分析[J].中國醫藥導報，2016，13（6）：76-81.

[4]Oermann MH，Gaberson KB.Evaluation and testing in nursing education[M].New York：Springer Publishing Company，2013.