復方甘草酸苷注射液治療高原地區乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥療效觀察

郭興林

【摘要】目的：探究復方甘草酸苷注射液治療高原地區乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥的療效。方法：以2015年1月至2017年12月在我院治療的乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥患者50例作為研究對象，將之隨機分為兩組，各25例，對照組給予葡醛內酯治療，觀察組給予復方甘草酸苷注射液治療，對比兩組治療效果。結果：治療后，觀察組ALT、TBiL、ALP、GGT水平均低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）；在治療總有效率上，觀察組為100.00%，對照組為72.00%，明顯低于觀察組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：高原地區乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥患者接受復方甘草酸苷注射液治療，肝功能可有效改善，療效顯著，值得采納應用。

【關鍵詞】復方甘草酸苷注射液；治療；高原地區；乙型病毒性肝炎；高膽紅素血癥

【中圖分類號】R749.16 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-056-01

乙型病毒性肝炎是一種發病率較高的肝臟病變，發病時大量肝細胞壞死，導致肝功能障礙或失代償，繼而引起凝血機制障礙，而且由于病毒復制引起的肝臟炎癥長期反復發作，會逐漸出現肝硬化癥狀，發展到終末期，誘發急性肝衰竭，出現高膽紅素血癥、腹水、肝性腦病等癥狀[1]。在我國，乙肝患者或攜帶者較多，患者在確診后，應早日進行抗病毒治療，延緩肝硬化及肝衰竭進程。此次試驗旨在探究復方甘草酸苷注射液治療高原地區乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥的療效，現將試驗結果作如下報告：

1 資料及方法

1.1 基本資料

以2015年1月至2017年12月在我院治療的乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥患者50例作為研究對象，將之隨機分為兩組，各25例。患者基本資料為：①對照組。男性與女性的比例為14：11，最小、最大年齡分別為21歲、58歲，中位數年齡（39.82±3.17）歲；②觀察組。男性與女性的比例為15：10，最小、最大年齡分別為21歲、58歲，中位數年齡（40.03±3.29）歲。從性別及年齡分布等基本資料上看，兩組無顯著性差異（P>0.05），具有對比研究的意義。

1.2 納入及排除標準

（1）納入標準：①經肝穿刺病理活檢確診，符合中華醫學會制定的《肝衰竭診斷指南》中的診斷標準；②患者知悉實驗內容后自愿參加，已簽署知情同意書[2]。

（2）排除標準：①由酒精中毒性肝炎及肝外梗阻性黃疸等引起的膽汁淤積患者。

1.3 治療方法

對照組給予葡醛內酯治療，肌內注射肝泰樂注射液（泗水希爾康制藥有限公司，國藥準字H37023334），每日1次，每次133mg至266mg。

觀察組給予復方甘草酸苷注射液（日本米諾發源制藥株式會社座間工廠，國藥準字J20130071）治療，將40ml至120ml藥液注入250ml 5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，每日1次。

在此基礎上，兩組靜脈輸液補充維生素B、維生素C、能量合劑，應用祛黃藥物。聯合用藥4周后，對比兩組治療效果。

1.4 判定標準

治療前后，觀察兩組臨床癥狀改善情況，綜合血常規、尿常規及肝功能檢查結果，評價其臨床療效。具體標準為：①顯效，臨床癥狀及體征顯著改善，肝功能指標降低趨于正常范圍；②有效，臨床癥狀及體征有所改善，肝功能指標逐步下降；③無效，不符合上述指征者。其中，總有效率=（顯效例數+有效例數）/患者總人數×100%。

1.5 統計學分析

此次試驗所記錄的基礎數據，處理軟件為SPSS23.0統計學軟件，計數資料的表示方式為百分率（%），組間對比方式為χ2檢驗；計量資料的表示方式為（x±s）組間對比方式為t檢驗，若計算得到P<0.05的結果，表示兩組數據差異顯著（P<0.05），具有統計學價值。

2 結果

2.1 兩組治療后肝功能指標比較

治療后，觀察組ALT、TBiL、ALP、GGT水平均低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組臨床療效對比

在治療總有效率上，觀察組為100.00%，對照組為72.00%，明顯低于觀察組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥患者干細胞大量損傷，肝臟纖維化，而復方甘草酸苷注射液中，有甘草酸苷、甘氨酸、鹽酸半胱氨酸等有效成分，現代藥理學研究表明：甘草酸苷具有較強的抗炎抗過敏作用，能夠有效抑制病灶區域的炎癥反應，同時能夠調節T細胞、NK細胞的活化過程，促進胸腺外T淋巴細胞的分化，降低轉氨酶及總膽紅素水平[3]。此外，有學者經研究表明：復方甘草酸苷注射液治療高原地區乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥的臨床療效顯著；本次得出了與之較為相似的研究成果。

此次試驗中，觀察組應用復方甘草酸苷注射液，其治療總有效率高達100.00%，優于應用葡醛內酯的對照組的72.00%。綜上所述：高原地區乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥患者接受復方甘草酸苷注射液治療，肝功能可有效改善，療效顯著，值得采納應用。

參考文獻：

[1] 劉艷.觀察復方甘草酸苷、甘草酸二銨、異甘草酸鎂3種甘草酸制劑治療病毒性肝炎合并高膽紅素血癥的臨床療效[J].中國醫藥指南，2018，16（09）：175-176.

[2] 古哈爾·司馬義，趙金龍.門冬氨酸鳥氨酸注射液聯合舒肝寧注射液治療病毒性肝炎高膽紅素血癥的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（28）：152-153.

[3] 陳安鳳，談勇，袁林杰，陳二飛，余友杰.肝病退黃湯直腸滴入治療慢性乙型病毒性肝炎高膽紅素血癥的臨床療效觀察[J].中藥藥理與臨床，2016，32（06）：214-217.