供應(yīng)室護士職業(yè)安全的危險因素及防護措施

張衛(wèi)英 厲志高

[摘要] 目的 探討供應(yīng)室護士職業(yè)安全的風(fēng)險因素并總結(jié)防護手段。方法 以該院2016年12月—2018年3月的20名供應(yīng)室護士作為研究對象，通過回顧性分析的方式概括供應(yīng)室護士職業(yè)安全的危險因素，并結(jié)合工作經(jīng)驗及已有文獻資料概括防護措施。結(jié)果 通過生物性、化學(xué)性、運動性及心理社會性危害等方面的預(yù)防干預(yù)，可有效降低功供應(yīng)室護士的職業(yè)傷害。結(jié)論 供應(yīng)室護士由于工作內(nèi)容的特殊性，潛在職業(yè)風(fēng)險因素較大，通過危險因子的掌控，制訂針對性的職業(yè)防護措施，是降低供應(yīng)室護士職業(yè)危害的有效手段。

[關(guān)鍵詞] 供應(yīng)室;職業(yè)危害;危險因素;防護措施

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（a）-0012-03

Risk Factors and Protective Measures for Occupational Safety of Nurses in Supply Room

ZHANG Wei-ying， LI Zhi-gao

Dongyang City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dongyang， Zhejiang Province， 322100 China

[Abstract] Objective To explore the risk factors of occupational safety of nurses in supply room and to summarize the protective measures. Methods 20 supply room nurses from December 2016 to March 2018 in the hospital were selected as the research objects. The risk factors of occupational safety of nurses in the supply room were summarized through retrospective analysis， and the work experience and existing literature were used to summarize the protection measures. Results It can effectively reduce the occupational injuries of nurses in the supply room through preventive interventions such as biological， chemical， sports and psychosocial hazards. Conclusion Due to the particularity of the work content， the nurses in the supply room have a large potential occupational risk factor. It is an effective means to reduce the occupational hazards of nurses in the supply room by controlling the occupational protection measures through the control of risk factors.

[Key words] Supply room; Professional hazard; Risk factors; Protective measures

在整個醫(yī)院體系中，供應(yīng)室主要承擔(dān)各類病原微生物污染的醫(yī)療用品供應(yīng)和清洗、消毒、包裝、除菌等一系列處理，其工作質(zhì)量對于各項醫(yī)療活動的正常開展及效果具有不可替代的意義。另一方面，從實際工作情況來看，供應(yīng)室護士由于在長期工作中須接觸潮濕、高溫、噪音、化學(xué)消毒劑、粉塵、致病菌等風(fēng)險因子[1-3]，其潛在職業(yè)風(fēng)險相對較高，如何通過有效的措施降低職業(yè)危險因素對供應(yīng)室護士健康的影響，同樣具有重要的意義。基于此，該次研究以2016年12月—2018年3月間在該院院供應(yīng)室工作的20名護土為研究對象，將采用回顧性分析的方式，對供應(yīng)室護士職業(yè)安全的危險因素進行總結(jié)和歸納，并以此為基礎(chǔ)結(jié)合過往工作經(jīng)驗和既有文獻資料對有效防護措施進行總結(jié)和分析，現(xiàn)報道如下。

1? 供應(yīng)室護士的職業(yè)危險因素

1.1? 生物性危害

生物性損傷大致可以歸結(jié)為以下兩個方面：①細胞毒性危害，惡性腫瘤患者臨床使用過的輸液器和注射器雖會經(jīng)過特殊的處理，但其殘留的抗癌藥物依舊無法完全清除，供應(yīng)室護士若在針對上述醫(yī)療用品處理時由于不當(dāng)操作等原因，致使藥物濺射至皮膚、眼球或呼吸道，則容易由于細胞毒性藥物的影響而引起各類不良后果[4-5];②傳染性危害，在所有供應(yīng)室的工作中，清點、回收物品是較為常見的一種，從臨床來看，這部分物品大多帶有患者的血液或其他污染物，在未經(jīng)特殊處理前，包括注射器、針頭、手術(shù)刀片等一方面有潛在的劃傷風(fēng)險，同時刺傷后潛在的各類傳染病菌感染的風(fēng)險較高，包括：HIV以及乙型/丙型肝炎等。

1.2? 物理性危害

物理性危害大致可以歸結(jié)以下4點：①紫外線燈危害，紫外線燈是供應(yīng)室護士在日常工作中接觸率較高的一類物品，紫外線燈在消毒殺菌方面具有顯著的作用，但另一方面從已有的文獻資料來看，人體皮膚若長時間暴露在紫外線燈使用時所產(chǎn)生的臭氧中，皮膚黏膜會出現(xiàn)不同程度的傷害，嚴重時甚至有引發(fā)皮膚癌的潛在危險[6-7];另一方面，若人體吸入高濃度的臭氧，還易引起惡心、胸悶以及肺水腫等不良后果;②粉塵和微粒，棉球和紗布等醫(yī)療物品的制作和包裝也是供應(yīng)室護士的主要工作之一;在制作過程中，容易出現(xiàn)粉塵飛揚的情況，長期置于該工作環(huán)境下，可對護理人員的呼吸道造成刺激作用，進而影響其呼吸道功能，導(dǎo)致各類相關(guān)疾病出現(xiàn)[8];③高溫環(huán)境，消毒工作中所使用的滅菌柜會產(chǎn)生較高的熱量，高溫工作環(huán)境易引起護理人員出現(xiàn)中暑，而在與之進行接觸時，則有潛在的肢體燙傷風(fēng)險;④噪音危害，供應(yīng)室中的清洗機、整流機、滅菌器等設(shè)備在正常運轉(zhuǎn)時均會產(chǎn)生不同程度的噪音，長期處于噪音環(huán)境下不僅會對護理人員的專注度和工作熱情造成負面影響，同時還有可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴和聽力功能下降等風(fēng)險[9]。

從該次研究的總結(jié)來看，供應(yīng)室護士的職業(yè)風(fēng)險因素大致可以歸結(jié)為：生物性因素、物理性因素、化學(xué)性因素等，需要特別提出的一點是，由于近幾年來我國乙型肝炎和艾滋病的發(fā)病率逐年增長，潛在職業(yè)感染風(fēng)險也相應(yīng)的增加，銳器損傷也會在一定程度上增加供應(yīng)室護理人員的心理負擔(dān)，因此在風(fēng)險因素的防范方面，針對供應(yīng)室護理人員的心理健康建設(shè)不僅是重點，同時也是在日常護理管理中易于被忽視的一個方面[15]。

綜上所述，供應(yīng)室護士由于其工作的特殊性其潛在職業(yè)風(fēng)險相對較大，在日常管理中應(yīng)對各風(fēng)險因素進行綜合性調(diào)整，在加強醫(yī)院感染知識的宣傳及考核的基礎(chǔ)上，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和操作流程，才能保證各項醫(yī)療活動的順利開展以及供應(yīng)室護理人員的健康和職業(yè)安全。

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（收稿日期：2019-09-03）