產后出血原因及相關危險因素88例臨床分析

白樺

【摘要】目的： 探究孕婦產后出血的原因及造成此癥狀的危險因素。方法：? 對本院于2017年6月至2018年6月之間接治的88名發生產后出血癥狀的產婦開展回顧性研究，匯總相關資料，探討此癥狀發生原因，同時探討發生此癥狀的主要影響因素。結果：? 年齡在35周歲以上、剖宮產、多胎分娩及孕周未達到40周的產婦，其出現產后出血癥狀的幾率與出血量要高于35周歲以下、順產、單胎分娩和孕周已滿40周的產婦（P<0.05）;同時統計發生原因占比，其中宮縮乏力和胎盤情況是其中的主要原因，分別占比為67.05%（59/88）和18.18%（16/88），另外凝血功能發生障礙占比是10.23%（9/88），軟產道損傷占比是4.55%（4/88）。結論：?? 孕婦在分娩前應加強產前檢查，醫護人員應及時進行疾病健康教育，使孕婦能夠充分掌握產前教育知識，對主要的影響因素進行排查，減少產后出血的發生幾率以及孕婦的出血量。

【關鍵詞】產后出血;相關危險因素;臨床分析;健康教育

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-049-02

引言

產后出血是產婦在分娩完成后較為容易引發的一種嚴重的并發癥，其發病率占有分娩總數的3%左右，主要的臨床表現為流血、休克、貧血及血管內凝血等。此癥狀具有較高的致死率，已成為導致我國產婦死亡的第一大原因，尤其是在偏遠地區，缺乏必要的產前知識教育及正確的預防措施，致使孕婦死亡率明顯高于其他地區。有學者指出，在產婦分娩后，需要及時分析可能引起產后出血的原因及相關危險因素，以此來進行及時的預防治療。本文就我院接收的88例發生產后出血的孕婦開展研究分析，探討引起此癥狀的原因及相關危險因素，為之后的治療預防做出數據指導，報告如下。

1研究對象及方法

1.1研究對象一般資料

對本院于2017年6月至2018年6月之間接治的88名發生產后出血癥狀的產婦開展回顧性研究，其年齡分布在21～42歲范圍內，平均年齡（31.68±4.17）歲，剖宮產有59名，順產有29名，單胎分娩有32名，多胎分娩有56名，孕周分布在36～42周，平均孕周（39.61±1.52）周。

1.2方法

產科醫護人員采用容積法對產婦出血量進行正確測量，準確推斷癥狀的發生原因，并回顧產婦一般臨床資料，分析造成此種癥狀的主要影響因素。

1.3觀察指標

由醫護人員匯總記錄導致產婦出現產后出血癥狀的原因以及出血量;對88例產婦相關資料進行統計。

1.4統計學方法

通過SPSS 20.0計算軟件，對相關資料開展分析計算，計數資料以%表示，使用 χ2加驗，當P<0.05時，表明結果具有統計學意義。

2結果

年齡在35周歲以上、剖宮產、多胎分娩及孕周未達到40周的產婦，其出現產后出血癥狀的幾率要高于35周歲以下、順產、單胎分娩和孕周已滿40周的產婦，此外35周歲以上孕婦出血量在1000毫升以上的占該人群的82.51%，顯著高于35歲以下的孕婦（32.63%），差異很顯著（P<0.05），表明孕婦在手術過程中的出血量與孕婦的年齡因素存在相關性;同時統計發生原因占比，其中宮縮乏力和胎盤情況是其中的主要原因，分別占比為67.05%（59/88）和18.18%（16/88），另外凝血功能發生障礙占比是10.23%（9/88），軟產道損傷占比是4.55%（4/88）。

3討論

產后出血癥狀的發生，其主要原因就在于產婦宮縮乏力，使得周邊血管的有效壓迫降低，引起出血癥狀，而導致宮縮乏力主要是由于在分娩過程中，產婦內心會有恐懼、緊張的心理情緒，而喪失信心，同時如分娩過程時間過長或過短的話，這些因素均可引起產婦的宮縮乏力。產后出血的另一大原因在于胎盤因素，胎盤剝離時，如胎盤發生滯留、粘連或殘留等現象，都可一定程度上影響正常的宮縮，進而引起出血癥狀。根據本次研究表明，除了上述兩種原因之外，還有凝血功能障礙及軟產道損傷，這兩種原因均可直接導致產后出血癥狀的發生。同時結果顯示，年齡、分娩方式及情況、孕周是引起出血癥狀的影響因素，年齡在35周歲以上、剖宮產、多胎分娩及孕周未達到40周的產婦，其出血現象的發生頻率與出血量均顯著高于35周歲以下、順產、單胎分娩和孕周已滿40周的產婦，因此產婦年齡過大、孕周過短、剖宮產及多胎分娩均是產后出血的主要危險要素。

近年來，產后出血癥狀導致的產婦死亡率逐年遞增，醫護人員及家人應對產婦給予充足的關心，緩解產婦的內心恐懼情緒。加強產前健康教育，講解陰道分娩的好處，以此降低產婦剖宮產的幾率，并且對產婦進行書面的注意事項及危險因素的書面講解，而對于高齡產婦、早產及孕次較多的產婦應提高監護力度，縮短定期檢查周期，給予心理護理，如發現有產后出血發生的可能性，應及時做出處理，降低癥狀發生率。

綜上所述，孕婦應加強產前檢查，及時掌握產前教育知識，醫護人員適當進行心理干預護理，改善心理不良情緒，避免產后出血的發生，降低產婦死亡率。

參考文獻

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