病理生理學教學中翻轉課堂模式的應用探究

趙海龍 吳學標 劉佳云 李麗娟

摘要：為了探究翻轉課堂教學模式在病理生理學教學中的有效性和適用性，我們于2018年3月至5月采用方便抽樣法選取遵義醫學院2016級本科臨床醫學專業4個教學班級的學生作為研究對象。對照組采用傳統講授形式的教學方法進行病理生理學理論教學，試驗組采用翻轉課堂模式，并分為課前短視頻、課中互動討論、課后案例分析三組。結果顯示翻轉課堂模式組學生考試成績顯著優于傳統教學組，同時選擇課前短視頻教學的翻轉課堂模式的考試成績與知識點掌握情況組顯著優于其他兩種翻轉課堂教學模式。

關鍵詞：翻轉課堂；病理生理學；短視頻；課前準備

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）16-0207-02

病理生理學是聯系基礎醫學和臨床醫學的橋梁性學科，是全國臨床醫學專業本科生必修的課程之一，但是病理生理學融合了不同的醫學學科相關知識，具有一定的廣度、深度、難度水平，因此病理生理學教學方式的選擇與學生學習能力的提高有著必然的聯系[1]。其中，以學生為中心的教學模式將課堂焦點由教師講授說教的被動學習轉為由學生自己理解課程內容的主動學習這一“翻轉”課堂的教學方式效果最為顯著，在一定程度上提高了學生的主動學習、信息收集和整理的能力以及參與課堂的積極性[2]。

目前在我國部分醫學院校已經開始進行“翻轉課堂”實踐，大部分病理生理學教學改革的方式富有科學性和開創性，所采用的“翻轉”課堂的形式主要有以下幾種：（1）課前組織或通知學生觀看相關課程內容的教學短視頻；（2）課中結合現有知識儲備與課程內容組織學生進行互動性討論；（3）課后（或者理論教學結束后）結合實際案例（病例）組織學生運用所學知識進行分析[2]。然而基于現實情況考慮，在大學中基礎醫學課程教學方式最主要的還是說教式的，大約占總體課時的四分之三。因此，我們需要思考在傳統講授方式的基礎上，實現“翻轉”課堂相關積極元素的融入，那么如何選擇更好的“翻轉”課堂形式將為提高學生溝通技巧和關鍵思維，增加其內在動機和學習積極性提供一定參考依據。

一、研究對象

遵義醫學院臨床醫學專業2016級學生，采用方便抽樣法選擇4個教學班級共185名學生作為研究對象，分為1個對照組（n=45）和3個試驗組（n=48，46，46）。

二、研究方法

2018年3月至5月病理生理學課程本科教學期間，由同一教學經驗豐富（教齡達10年以上）的教師分別對4個組采用不同的教學方式，其中對照組應用傳統講授教學方式，試驗組1采用課前短視頻介紹課程內容相關知識點的“翻轉”課堂模式，試驗組2采用課中互動討論形式以學生為中心的“翻轉”課堂模式，試驗組3采用課后運用課程所學知識進行病例分析的“翻轉”課堂模式。結果統計4個組學生的期末考試成績以及試卷中涉及相應知識點或定義類題型的正確率（如圖1）。需要說明的是：4個組均使用金惠銘主編的第8版《病理生理學》，教學計劃均為48學時；試驗組1中所使用的短視頻均由本研究組獨立制作完成，時長約5min；試驗組3中所使用的病例均由遵義醫學院病理生理學教研室提供。

三、數據處理

調查數據使用SPSS統計軟件進行統計學分析，結果以±s表示，采用兩獨立樣本t檢驗比較，P<0.05為差異有統計學意義。

四、結果分析

如圖2A所示，采用“翻轉”課堂教學形式的3個試驗組中，學生期末考試成績分別為78.90±2.156，70.10±1.956，73.58±1.137，均顯著高于對照組（63.76±2.343），其中“翻轉”課堂試驗組中，課前短視頻組的學生成績顯著高于其他2個試驗組（課中互動討論組、課后案例分析組）。如圖2B所示，課前短視頻組的定義類知識點題型正確率分別為71.69%±1.811%，均顯著高于課中互動討論組（60.66%±2.613%）、課后案例分析組（61.99%±2.051%）、對照組（59.21%±1.728%），其中課中互動討論組與課后案例分析組在定義類知識點題型正確率方面同對照組無顯著差異。

五、討論

研究結果說明在病理生理學本科教學中，相較于傳統的講授方式，不同形式的“翻轉”課堂教學模式均能有效提高學生的考試成績。其中，課前應用短視頻的“翻轉”課堂教學在提高學生成績以及增強學生知識點掌握能力方面優于課中互動討論形式以及課后案例分析形式，而后兩者在提高學生知識點掌握能力方面，與傳統講授方式相比并無明顯改進作用。結合本試驗結果與前人研究成果，我們認為課前短視頻的應用可以讓學生在學習課程內容前對相關知識點有一定了解，構建知識體系框架，對隨后的學習有一定幫助，而課中交流討論與課后案例分析雖然在一定程度上提高了學生的參與度與主動性，但對整體知識體系的建立意義不大，因此病理生理學本科教學應更傾向于課前短視頻的應用[3]。

六、結論

綜上所述，應用課前短視頻介紹課程相關內容的“翻轉”課堂教學模式能夠顯著提高學生的病理生理學課程成績以及知識點掌握能力。

參考文獻：

[1]王居平，高潔，蒙山，彭慧.翻轉課堂在病理生理學教學中的探究[J].現代醫藥衛生，2018，（34）2：291-292.

[2]Barral AM，Ardi-Pastores VC，Simmons RE.Student Learning in an Accelerated Introductory Biology Course Is Significantly Enhanced by a Flipped- Learning Environment [J].CBE—Life Sciences Education，2018，17（3）：ar38.

[3]Patanwala AE，Erstad BL，Murphy JE.Student use of flipped classroom videos in a therapeutics course[J].Currents in Pharmacy Teaching and Learning，2017，9（1）：50-54.