微視頻在診斷實驗課教學中應用及效果評價

孫允芹 臧建新 梁寧

摘要：目的：探討微視頻在診斷學實驗課教學評價中的效果。方法：我校臨床醫學專業128名學生為研究對象，隨機分為試驗組和對照組各64人。對照組采用傳統授課方式，試驗組采用課后錄制微視頻作業的教學方式，教學周結束后通過技能操作考試成績和學生的問卷調查進行評價。結果：試驗組學生操作成績（77.60±7.76）分，對照組學生操作成績（71.63±6.58）分，試驗組成績高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；問卷調查結果顯示，試驗組在提高學習趣味性、學習積極主動性、知識獲取能力、實踐操作能力、團隊合作能力方面優勢明顯，差異有統計學意義（p<0.05）。結論：在診斷學實驗課教學過程中，課后錄制微視頻能顯著提高教學效果，促進學生綜合能力的提升，微視頻為學校教學資源的建設注入新的力。

關鍵詞：微視頻；診斷學實驗課；體格檢查；教學方法

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）16-0274-02

規范的體格檢查作為診斷學教學的重要內容之一，是臨床醫師必備的基本功，也是醫學生必須掌握的操作技能。如何使醫學生更好地學習和掌握規范的體格檢查是診斷學教學方法改革的重要議題之一。體格檢查實驗課教學主要采取教師示教—學生觀摩—分組練習—書寫實驗報告的教學方式。

一、對象及方法

1.研究對象。本研究選擇我院2015級臨床醫學專業10，11，20，22共4個班為研究對象，其中10和11班為對照組，共64人；20和22班為實驗組，共64人。以診斷學全身體格檢查實驗課為教學內容，授課教師相同，兩組學生性別、年齡、平均學習成績、智力水平及綜合能力方面對比均無明顯的差異性（P>0.05）。

2.研究方法。參照第八版《診斷學》教材中的122項全身體格檢查項目，將其整合為89項操作技能，編寫詳細的檢查步驟及操作手法，制定《診斷學實驗指導》供學生使用。

3.評價方法。兩組學生全身體格檢查考核標準均按照國家執業醫師實踐技能考核的評分標準進行。教學問卷調查內容包括：提高學習趣味性、提高學習積極性和主動性、提高知識獲取能力、提高實踐操作能力、提高團隊組織合作能力5個方面，每項20分，共計100分。

4.統計分析。采用SPSS 19.0統計軟件進行統計學分析，計量資料結果以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

1.兩組學生體格檢查考核成績比較。經統計學分析，試驗組學生測試成績（77.60±7.76）分，對照組學生測試成績為（71.63±6.58）分，試驗組測試成績明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05，t=-3.21）。

2.問卷調查結果比較。128份調查問卷均有效收回，試驗組與對照組學生相比，絕大多數學生們普遍認為課后錄制視頻作業相比書寫實驗報告，提高學生的學習趣味性、積極性和主動性、知識獲取能力、實踐操作能力、團隊組織合作能力方面，試驗組得分分別為（14.58±1.73）、（14.58±2.19）、（13.00±1.54）、（15.67±2.96）、（15.59±2.11），對照組得分分別為（12.25±2.00）、（12.42±2.11）、（11.92±1.51）、（12.08±2.11）、（11.50±1.51），兩組各指標差異顯著均有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

體格檢查是獲取診斷疾病資料的重要手段，正確、熟練的體格檢查操作是醫學生必須掌握的基本技能。醫學生實踐能力的培養是重點，也是培養應用型人才，促進產教融合的重要內容，我校一直重視實踐性教學來探索教學改革的實施。錄制微視頻的可行性及其優勢：

1.錄制視頻的可行性分析。互聯網時代，智能手機已完全滲入校園生活的每一角落，手機已成為學生的必備品記錄著生活中的點滴。

2.錄制微視頻的優勢。（1）體格檢查操作動作規范化。規范化的操作動作有賴于老師的正確指導，原有的教學模式讓學生課后書寫實驗報告并自主練習，自主練習的具體情況和手法得不到及時的反饋，教師不能給予指導糾正。錄制視頻作業彌補了這一弊端，學生將學習的重難點內容拍攝成視頻發送給老師，師生共同觀看后對錯誤操作及時給予糾正，規范的加以表揚鼓勵，一方面能及時的發現問題，針對共性的錯誤指正、示教，有利于學生體格檢查操作動作的標準化、規范化；另一方面同學間通過相互的評比，增強學習的動力，提高教學效果。（2）增加訓練時間，提高操作水平。正確、規范的操作，有賴于反復、精心地訓練。摒棄原有的書面實驗報告，采用錄制微視頻的課后作業方式大大增加了同學們練習的次數和時間。體格檢查的操作比如甲狀腺檢查、病理征的檢查等均不受時間地點的限制，學生為達到操作的規范性、標準化及拍攝的效果。（3）調動學習積極主動性，提高獲取知識的能力。本實驗學生每次課后拍攝的微視頻作業以滿分10進行打分評比，其中操作占7分，視頻制作技巧占3分，10次課的平均分數記錄到平時的成績考核中。（4）提高團隊合作的能力，增強集體榮譽感。視頻拍攝最少需3名學生才能完成，小組成員分工明確，各司其責，要求人人參與操作、人人都能操作。盡管每位學生各有所長，但仍須相互學習交流，增加相互間的默契水平，保證視頻的質量要求。

綜上所述，課后錄制操作視頻作業的方式可顯著提高診斷學實驗課教學效果，提高醫學生的綜合能力。錄制的視頻作業經創作小團隊的同意可作為后續教學的典范，為實踐性教學的開展提供新的依據。

參考文獻：

[1]孟可，安蓮華，姚永華，等.規范化的體格檢查是診斷學教學中培養醫學生臨床基本技能的關鍵[J].中國高等醫學教育，2013，（5）：46-46.

[2]李佳蓓，黃嵐，王江.臨床診斷學教學改革實施中的新理念[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2017，10（1）：111-113.