雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效及安全性系統評價

胡春玲

【摘 要】目的：評價雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效及安全性系統。方法：選擇我院2016年10月-2018年10月收治的小兒感染性腹瀉患兒90例作為研究對象，隨機分組，各組為45例，對照組給予患兒單獨口服思密達蒙脫石散治療，觀察組給予患兒口服思密達蒙脫石散+雙岐三聯活菌片，比較兩組患兒的治療療效和癥狀改善時間。結果：（1）觀察組治療有效率（95.56%）明顯高于對照組（73.33%），數據差異存在統計學意義，P<0.05。（2）觀察組止瀉時間、脫水糾正時間、排便恢復、腹痛恢復、嘔吐改善明顯短于對照組，數據差異存在統計學意義，P<0.05。結論：雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效滿意，明顯優于單純蒙脫石散的療效，可以有效地促進患兒癥狀改善，應用價值高。

【關鍵詞】雙岐三聯活菌片；聯合；蒙脫石散；治療；小兒腹瀉；療效；安全性

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

小兒腹瀉屬于一種容易導致患兒營養不良、脫水、體重降低的兒童消化系統疾病，對患兒的生長發育可造成嚴重的影響[1]。本研究對我院小兒感染性腹瀉患兒的治療情況進行對照試驗，探討雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效及安全性。具體研究報告如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

納入標準為：均符合《小兒腹瀉病診斷標準》[2]，癥狀表現如下：排便次數>3次/d，性狀為水樣狀，輕度脫水。

排除標準為：排除器質性疾病患兒、心理障礙患兒、嚴重感染患兒、其他重癥疾病患兒等等。

根據上述納入標準和排除標準選擇我院2015年10月-2018年10月收治的小兒感染性腹瀉患兒90例作為研究對象，其中男患兒50例，女患兒40例，年齡為6個月-10歲，平均年齡為5.00±1.50歲。隨機分組，各組為45例，觀察組男患兒25例，女患兒20例，年齡為6個月-10歲，平均年齡為5.14±1.32歲；對照組男患兒25例，女患兒20例，年齡為6個月-10歲，平均年齡為5.06±1.35歲。兩組患兒的基本資料無明顯差異，可對比，P>0.05。

1.2 方法

兩組患兒均采用常規方法對患兒進行對癥治療，當患兒出現嚴重的脫水癥狀時，對患兒使用葡萄糖注射液進行靜脈滴注，從而糾正患兒電解質紊亂；當患兒高熱、大便黏液多時，使用慶大霉素進行抗感染治療。

對照組：給予患兒單獨口服思密達蒙脫石散治療。根據患兒的病情調整口服用量，幼兒<1歲用量為3.0g/d，>1歲或1歲患兒用量為3.0-6.0g/d，每日服用3次。

觀察組：給予患兒口服思密達蒙脫石散+雙岐三聯活菌片，其中蒙脫石散的口服用量和對照組一樣，雙岐三聯活菌片服用用量根據患兒年齡進行調整，<1歲患兒服用0.5g/次，3次/d；>1歲或1歲患兒用量為1g/次，3次/d。療程為3天。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的治療療效和癥狀改善時間。療效判斷標準如下分級：（1）顯效：大便成形，次數恢復正常，癥狀和體征恢復正常；（2）有效：大便由水樣狀轉變為糊狀，次數明顯減少，大便量也明顯減少，癥狀和體征明顯改善；（3）無效：治療3天后，大便依然為水樣狀，次數、大便量無減少，癥狀和體征無改善，甚至于加重。癥狀改善主要指以下：止瀉、脫水糾正、排便恢復、腹痛恢復、嘔吐改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效

觀察組治療有效率（95.56%）明顯高于對照組（73.33%），數據差異存在統計學意義，P<0.05。（如表1）

2.2 止瀉時間、脫水糾正時間、排便恢復、腹痛恢復、嘔吐改善

觀察組止瀉時間、脫水糾正時間、排便恢復、腹痛恢復、嘔吐改善明顯短于對照組，數據差異存在統計學意義，P<0.05。（如表2）

3 討論與結論

小兒腹瀉屬于一種常見的兒童消化系統疾病，患兒年齡以2歲以下年齡段為主，發病率較高。患兒癥狀主要表現為水樣狀大便，排便次數異常增加，容易導致患兒營養不良、脫水、體重降低等，對患兒的生長發育可造成嚴重的影響。目前，小兒腹瀉可劃分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，其中感染性腹瀉由腸道受到細菌、病毒感染所致，病程通常在2周內，歸屬于急性腹瀉類別；而非感染性腹瀉則與營養不良密切相關，病程至少2周，最長2個月，屬于一種遷延性腹瀉。蒙脫石散屬于一種吸附性止瀉藥，其化學成為為白色粉末狀的蒙脫石，能夠固定腸道菌群，從而對病毒毒素進行抑制。蒙脫石散吸附在消化道黏膜壁上，對消化道腸壁進行保護，并且促進黏膜屏障保護腸道，以免致病菌入侵腸道，應用于小兒感染性腹瀉中效果明顯。雙岐三聯活菌片是一種微生態藥劑，含著三種益生菌——乳桿菌、長型雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌，可在患兒腸道生存和繁殖，對改善腸道消化功能起到重要的作用。與蒙脫石散聯合使用，可以有效地保護腸道有益菌群，避免致病菌入侵腸道，同時還可以補充患兒腸道失衡的菌群種類和數量，從而維持患兒腸道菌群的平衡。

綜上所述，雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效滿意，明顯優于單純蒙脫石散的療效，可以有效地促進患兒癥狀改善，應用價值高。

參考文獻

廖燕萍，林煒，李紅.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：20-21.

李望云，趙文娟，胡勤.雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉效果及對患兒免疫功能的影響[J].中國中西醫結合兒科學，2018，10（02）：150-152.