針灸推拿配合頸椎筋縮點的主動運動治療神經根型頸椎病臨床效果及有效率影響觀察

王世彌

【摘 要】目的：探討對神經根型頸椎病患者選擇針灸推拿+頸部主動運動方法治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2016年12月～2018年03月收治的82例神經根型頸椎病患者作為實驗對象；數字奇偶法分組后明確各組治療方法；對照組（41例）：選擇針灸推拿方法展開疾病治療；觀察組（41例）：選擇針灸推拿+頸部主動運動方法展開疾病治療；對比治療效果。結果：同對照組神經根型頸椎病患者治療愈顯率（41.46%）、總有效率（75.61%）對比，觀察組（65.85%）、（97.56%）均明顯提升（P<0.05）。治療前，兩組患者在JOA評分方面無明顯差異（P>0.05）；治療后，同對照組神經根型頸椎病患者JOA評分對比，觀察組明顯提升（P<0.05）。結論：神經根型頸椎病患者在接受治療期間，針灸推拿+頸部主動運動方法的有效應用，對于患者愈顯率提高、JOA評分提升，效果明顯，最終顯著促進神經根型頸椎病患者的早期康復。

【關鍵詞】針灸推拿；頸部主動運動；神經根型頸椎??；臨床效果；有效率

【中圖分類號】R483 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

頸椎病作為頸椎綜合癥之一，其特點主要體現為患者呈現出退行性病理改變的現象，臨床確定有效方法對神經根型頸椎病患者進行治療，以避免其生活等方諸多方面受到嚴重影響[1]。本次研究將針對神經根型頸椎病患者明確最佳疾病治療方法，以此說明針灸推拿+頸部主動運動方法應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年12月～2018年03月收治的82例神經根型頸椎病患者作為實驗對象；數字奇偶法分組后明確各組治療方法；對照組（41例）：男13例，女28例；年齡分布范圍為29歲～51歲，平均年齡為（35.35±1.35）歲；病程分布范圍為4個月～5年，平均病程為（1.59±0.23）年；觀察組（41例）：男12例，女29例；年齡分布范圍為31歲～52歲，平均年齡為（35.39±1.36）歲；病程分布范圍為4個月～6年，平均病程為（1.62±0.25）年；觀察對比兩組神經根型頸椎病患者的性別、年齡、病程，結果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對于入組后的兩組神經根型頸椎病患者，治療期間，對照組具體為：在實施針灸治療期間，協助患者進行俯臥位的采取，主要選擇患者的風池穴、夾脊穴、肩外俞穴、大椎穴、天宗穴、外關穴、后溪穴以及曲池穴進行治療；準備一次性針灸針對患者實施針灸治療后，采用快速提插捻轉方法進行干預，直至患者表現出麻脹脹觸電感，控制1min治療后，對患者進行30min留針，保證1次/d針灸頻率展開治療，共進行為期4w治療。在實施推拿治療期間，協助患者進行坐位的選擇，針對患者肩頸部等，利用掌根揉法以及滾法對患者進行10min按摩放松，完成后，針對雙側天宗穴、肩井穴、風池穴、大椎穴、后溪穴、曲池穴、外關穴以及肩峰穴，利用點按法展開按摩操作，共進行30s治療。之后針對患者頸部兩側僵硬肌肉利用提捏法進行推拿，最終針對肌肉利用滾法進行放松，最終完成推拿治療，保證1次/d推拿頻率展開治療，共進行為期4w治療。觀察組具體為：針灸推拿方法同對照組神經根型頸椎病患者保持一致；此外，選擇頸部主動運動方法進行治療，主要體現為頸前屈后伸以及頸左右旋轉兩方面，保證頻率為2次～3次/d，共進行為期4w治療。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組神經根型頸椎病患者治療愈顯率、總有效率、JOA評分。

1.4 判斷標準

痊愈：患者頸椎功能以及頸痛癥狀均轉為正常；

顯效：患者頸椎功能以及頸痛癥狀均獲得顯著好轉；

有效：患者頸椎功能以及頸痛癥狀均獲得好轉；

無效：患者頸椎功能以及頸痛癥狀均無好轉[2]。

對于兩組神經根型頸椎病患者疼痛程度，采用JOA評分方法展開評定，分值范圍為0分～29分，結果同功能障礙程度成反比[3]。

1.5 統計學方法

對于兩組神經根型頸椎病患者治療結果，采用統計學軟件SPSS19.0展開數據分析，計數資料（治療愈顯率、總有效率）、計量資料（JOA評分）各以%、 表示，各行檢驗、t檢驗，結果P<0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療愈顯率、總有效率對比

同對照組神經根型頸椎病患者治療愈顯率（41.46%）、總有效率（75.61%）對比，觀察組（65.85%）、（97.56%）均明顯提升（P<0.05），見表1。

2.2 JOA評分對比

治療前，兩組患者在JOA評分方面無明顯差異（P>0.05）；治療后，同對照組神經根型頸椎病患者JOA評分對比，觀察組明顯提升（P<0.05），見表2。

3 討論

觀察本次研究結果發現，同對照組神經根型頸椎病患者治療愈顯率（41.46%）、總有效率（75.61%）對比，觀察組（65.85%）、（97.56%）均明顯提升。治療前，兩組患者在JOA評分方面無明顯差異；治療后，同對照組神經根型頸椎病患者JOA評分對比，觀察組明顯提升，從而證明針灸推拿+頸部主動運動方法的有效結合，于解痙鎮痛、消積導滯、通經理筋以及消瘀散結方面可以獲得明顯效果，對于患者肌肉興奮性提高以及血液循環促進可獲得明顯效果。

綜上所述，神經根型頸椎病患者在接受治療期間，針灸推拿+頸部主動運動方法的有效應用，對于患者愈顯率提高、JOA評分提升，效果明顯，最終對于神經根型頸椎病患者的康復加快，奠定基礎。

參考文獻

黃丙勇.小針刀配合中藥治療神經根型頸椎病的臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（22）：138-140.

施金杉.電針療法“頸四針”穴與“頸夾脊”穴治療神經根型頸椎病的療效對照觀察[J].中醫臨床研究，2018，15（31）：30-32.

劉波，蘇小強，王向陽.補腎活血通絡方聯合針刺治療神經根型頸椎病的臨床研究[J].中國中醫骨傷科雜志，2018，26（11）：21-24.