健康教育和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科患者護理中的應(yīng)用

李焱

【摘 要】目的：就健康教育和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科患者護理中的應(yīng)用效果進行分析。方法：以我院婦產(chǎn)科收治的患者為主要研究對象，給予其健康教育配合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。結(jié)果：對患者實施健康教育和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，患者的護理質(zhì)量有了明顯的改善。結(jié)論：在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理中實施健康教育和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育;優(yōu)質(zhì)護理;婦產(chǎn)科;應(yīng)用效果

Abstract Objective：to analyze the application effect of health education and quality nursing service in gynecology and obstetrics patients in primary hospitals. Methods：taking the patients admitted to the department of obstetrics and gynecology of our hospital as the main research object， we gave them healthy education with quality nursing service. Results：after the implementation of health education and quality nursing service， the nursing quality of patients was improved obviously. Conclusion： the implementation of health education and quality nursing service in obstetrics and gynecology nursing in primary hospitals is effective and worthy of clinical application.

Key words： health education; Quality care; The department of obstetrics and gynecology. Application effect

【中圖分類號】 R716【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-027-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2017年2月至2018年2月我院婦產(chǎn)科收治的患者（120例）為主要研究對象，將其隨機分為對照組（60例）和研究組（60例）。其中，對照組的年齡區(qū)間為22歲至40歲，平均年齡為（27.3士5.2）歲，研究組的年齡區(qū)間為22至43歲，平均年齡為（34.5±3）歲;排除標準：具有凝血功能障礙、傳染病、精神障礙以及合并內(nèi)科性疾病患者。在進行本研究前均已提前告知所有患者及其家屬，并簽署了同意書。將兩組患者的年齡等一般資料進行比較，未發(fā)現(xiàn)其組間有明顯差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），有可比性。

1.2 方法 給予對照組常規(guī)護理，即每天對患者進行例行檢查，密切觀察患者的每項指標，全面掌握患者的狀態(tài)，嚴格遵循醫(yī)師的要求，在基礎(chǔ)護理的前提下對患者進行常規(guī)藥物護理等。給予研究組健康教育和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體操作內(nèi)容：1）提高護理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院注重護理人員綜合素質(zhì)的提升，從操作技能、醫(yī)護人員工作態(tài)度等方面著手。反復(fù)培訓(xùn)、定期督查，從而不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。首先，要求醫(yī)護人員要做好患者入院接待工作，介紹一系列的治療流程、規(guī)章制度，以及住院須知等;其次，做好患者的產(chǎn)程觀察.高水平的完成一系列基礎(chǔ)護理操作;最后，耐心的向分娩后的產(chǎn)婦傳授一系列育兒知識，并做好圍產(chǎn)期隨訪。2）環(huán)境護理。在患者入院后，為其提供溫馨的、整潔的、干凈的、舒適的病房環(huán)境，護理人員必須每天都對患者使用的被罩和床單進行消毒，確保其衛(wèi)生，每天為患者提供洗臉盆、暖水瓶等必備的基礎(chǔ)物品，定期常規(guī)檢查患者的身體情況，為患者和患者家屬介紹醫(yī)院的情況，讓患者和患者家屬熟悉周邊環(huán)境，方便其需要，營造溫馨的治療環(huán)境。3）人性化護理。人性化的服務(wù)是近年來提倡的新的服務(wù)理念，要求護理人員不僅要注重基礎(chǔ)護理效果，更應(yīng)當將人性化護理的范圍、項目、內(nèi)容貫穿到整個護理服務(wù)過程中，比如孕婦分娩前后以及分娩過程中常識的宣教、心理的指導(dǎo)、產(chǎn)后的嬰兒護理、以及出院前對患者傳授一些嬰兒養(yǎng)護的知識。真正做到以人為本、以患者為中心，從而確保母嬰健康;針對自然分娩產(chǎn)婦，應(yīng)尊重產(chǎn)婦意愿，盡力實現(xiàn)家人陪伴生產(chǎn)。特任分娩護理人員全程陪護，在分娩過程中，宮縮時指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，給予腰骶部舒適按摩，盡可能減輕其痛感，增強其順利生產(chǎn)的信心，真正落實以人為本、以患者為中心的護理理念。4）心理護理。護理人員要與患者進行心理溝通，及時了解患者的心理狀況，并根據(jù)患者的

極大，這對于女性生殖健康有著極大危害，因此需采取合理干預(yù)措施，指導(dǎo)女性在人工流產(chǎn)后采取科學(xué)避孕措施。此次試驗旨在探究計劃生育服務(wù)對女性人工流產(chǎn)后避孕措施的影響，現(xiàn)將試驗結(jié)果作如下報告：

1 資料及方法

1.1 基本資料 將2017年3月到2018年3月這一時段內(nèi)在我院婦產(chǎn)科進行人工流產(chǎn)手術(shù)的女性200例納入研究，隨機分為兩組，每組100例。對產(chǎn)婦基本資料進行統(tǒng)計分析，具體如下：①對照組。最小、最大年齡分別為18歲、40歲，中位數(shù)年齡（26.12±3.04）歲;妊娠時間為41至80d，平均孕齡為（54.08±11.13）d;其中，未婚21例，已婚79例;避孕失敗43例，意外妊娠57例;初中及以下學(xué)歷12例，高中/中專學(xué)歷35例，大專學(xué)歷24例，本科及以上學(xué)歷29例;②觀察組。最小、最大年齡分別為18歲、40歲，中位數(shù)年齡（26.38±3.17）歲;妊娠時間為40至81d，平均孕齡為（53.76±11.76）d;其中，未婚20例，已婚80例;避孕失敗42例，意外妊娠58例;初中及以下學(xué)歷11例，高中/中專學(xué)歷35例，大專學(xué)歷24例，本科及以上學(xué)歷30例。對照組和觀察組在年齡、妊娠時間、文化水平等基本資料上無顯著差異（P>0.05），滿足對比研究的條件。

1.2 納入及排除標準

（1）納入標準：①需要進行人工流產(chǎn)且符合人工流產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)證的女性;②此次試驗計劃合乎醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范，女性知悉對照組、觀察組護理方法后自愿參與，并簽署知情同意書[2]。

（2）排除標準：①合并有心、肝、腎等嚴重器質(zhì)病變患者;②精神異常患者[3]。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)人工流產(chǎn)護理，根據(jù)人工流產(chǎn)手術(shù)需求，及患者主訴，實施對癥的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理工作，加強患者生命體征指標監(jiān)測，如有異常及時采取有效處理措施。

1.3.1 術(shù)前護理

在術(shù)前確認患者人工流產(chǎn)的意愿，告知患者在人工流產(chǎn)后短期內(nèi)不宜發(fā)生性生活，讓患者知道術(shù)后采取避孕措施的必要性，護理人員應(yīng)認真傾聽患者的憂慮和煩惱，采取對癥護理干預(yù)措施并給予心理支持，引導(dǎo)患者作出正確的決定，以愉悅放松的狀態(tài)接受手術(shù)。

1.3.2 術(shù)后護理

患者進行人工流產(chǎn)手術(shù)后三個月內(nèi)禁止性生活，半年內(nèi)做好避孕措施。醫(yī)院可以為患者提供免費的避孕器材，讓患者關(guān)注醫(yī)院的微信公眾號，通過上面的文章、視頻，學(xué)習如何正確使用這些避孕器材，學(xué)習避孕知識，督促患者采取正確避孕方法。

1.4 判定標準 跟蹤隨訪期間，按照《人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)指南》，記錄患者在術(shù)后1個月、3個月、6個月、12個月，是否落實避孕措施，并且了解患者是否成功避孕，記錄避孕措施落實及正確避孕例數(shù)，計算百分比，采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷，評估患者在術(shù)后1年對于避孕知識的掌握情況[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

建立Microsoft Excel數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對試驗所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料表現(xiàn)為百分率（%）的形式，兩組采用χ2檢驗進行對比;計量資料表現(xiàn)為（x±s）的形式，兩組采用t檢驗進行對比，若P<0.05，說明組間對比存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中避孕措施落實及正確避孕比率高于對照組，避孕知識評分高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

現(xiàn)階段，臨床上常用的人工流產(chǎn)方式有手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種，前者在無痛人流普及后，基于操作簡便、安全無痛的優(yōu)勢，臨床普及度顯著高于藥物流產(chǎn)[5]。大部分女性在人工流產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)期，由于避孕意識不足，可能在短期內(nèi)再次妊娠，不得不再次進行人工流產(chǎn)，生殖生理健康再次遭創(chuàng)。為了保護女性健康，在人工流產(chǎn)圍術(shù)期，應(yīng)提供計劃生育服務(wù)，術(shù)前給予環(huán)境護理干預(yù)、健康宣教、心理干預(yù)，術(shù)后給予計劃生育健康教育，建立計劃生育服務(wù)平臺，普及避孕知識，并提供免費避孕器材，指導(dǎo)患者正確使用避孕措施，確保避孕效果[6]。

此次試驗中，在人工流產(chǎn)圍術(shù)期，對照組給予基礎(chǔ)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上提供計劃生育服務(wù)，避孕措施落實情況優(yōu)于對照組。綜上所述：計劃生育服務(wù)可有效促進女性人工流產(chǎn)后避孕措施落實，值得采納應(yīng)用。

參考文獻

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