德宏傣族醫藥現狀及發展思考

胡粉青 邵曰鳳 鄒澄

【摘要】德宏地處滇西邊地，外鄰緬甸，但長期以來，受地方經濟、文化發展的制約，當地傣族醫藥發展主要存在人才結構不合理，文化差異突出等問題。當今對策要發揮區位優勢，利用國家戰略，增進傣醫藥文化交流等舉措，讓德宏傣醫藥發展起來，壯大起來。

【關鍵詞】德宏傣醫藥;現狀;發展;思考

【中圖分類號】R295.3【文獻標志碼】A【文章編號】1007-8517（2019）1-0004-03

Abstract：DehongislocatedinthewesternYunnanborder，outsideMyanmar.However，duetotheconstraintsoflocaleconomicandculturaldevelopmentforalongtime，localDaimedicinemainlyhasproblemssuchasunreasonabletalentstructureandoutstandingculturaldifferences.Itisnecessarytomakefulluseofregionaladvantagesandmakeuseofnationalstrategies，andpromotetheexchangeofDaimedicineandculture，sothatDehongDaimedicinecandevelopandexpand.

Keywords：DehongDaiMedicine;CurrentSituation;Development;Thinking

德宏地理位置特殊，地處云南西南邊陲，轄五縣市：瑞麗、梁河、盈江、隴川、芒市，東與緬甸、印度接壤，南與越南、泰國毗陵，是我國與東亞，東南亞國家經濟、政治、文化、軍事交流的窗口，新時期，國家提出“一帶一路”絲綢之路經濟帶和“21世紀海上絲綢之路”，其核心目標是促進經濟要素有序自由流動、資源高效配置和市場深度融合，推動開展更大范圍、更高水平、更深層次的區域合作，共同打造開放、包容、均衡、普惠的區域經濟合作架構和大興生物醫藥大健康產業的重大戰略決策[1]，傣醫藥是中國傳統醫藥的重要組成部分，德宏是我省傣族的重要聚居地，原來傳承下來的很多傣醫藥典籍都燒毀，導致德宏傣醫藥的傳承受損，傣醫藥的發展亟待振興。在國家戰略決策的引領下，如何結合德宏在重大戰略中所處的區位優勢和傣醫藥現存問題，振興傣醫藥產業顯得非常重要。本文結合德宏傣醫藥發展現狀進行思考，提出如下意見和建議。

1德宏傣醫藥現狀

德宏傣族屬于傣吶支系，從滇北經金沙江支流、黃河上游、瀾滄江支流、怒江，翻越高黎貢山遷徙而來。公元三四世紀以前，傣族有著的自己原始崇拜，這種崇拜貫穿于德宏傣族人民的世俗生活，影響著傣族社會政治制度的形成，規范著傣族人的思想意識和道德行為[2]。德宏傣族受漢文化的影響，分為漢傣和水傣，漢傣來自于“南京應天府”“河南上蔡”等地，現多居住于德宏州北部地區，如盈江縣、梁河縣等，而水傣則居住在德宏州的南部地區，如瑞麗、隴川等地，來自“賀宏隴勒”，即怒江源頭上方的莽莽森林。德宏傣族接受佛教（印度小乘佛教）教育的歷史大約開始于公元三四世紀，在寺廟中以儀式、誦經的方式進行，大約在13世紀后，在德宏傣族地區興盛起來，15世紀后得到廣泛發展[3-4]。傣族人民長期在自然、疾病博弈過程中形成了自己的醫藥經驗，佛教醫學理論傳入后，相互融合，形成了以四塔、五蘊等為核心的傣醫藥學?？偟膩碚f，德宏傣醫藥主要存在如下一些問題。

1.1傣醫藥人才總量不足，結構不合理，高學歷人才缺乏德宏傣族教育主要經歷了寺廟教育、傳統的儒學教育和現代學校教育，其中學校教育和寺廟教育在德宏傣族教育歷史中扮演著重要角色，教育是人才培養的根本，傣醫藥人才數量、質量和結構直接影響著其發展速度。德宏處在祖國西南邊陲，在經濟、社會、文化等方面發展水平滯后，受醫療衛生條件和教育經費投入不足、人才培養體系不完善等方面因素的制約，傣族醫藥人才隊伍呈現出總體素質不高、總量不足和結構不合理等特征。

1.2醫藥文獻資料不夠完善，理論研究不夠深入，大量古文獻丟失，文化傳承受到嚴峻挑戰劉世龍等[8-10]研究表明，德宏地區共記錄有野生種子植物227科1432屬4937種，高等植物318科，1886屬，6032種，其中，藥用植物數量達1248種，實際藥用植物比上述記載的要豐富得多。傣醫藥古典籍有傳說中德宏傣醫藥學的始祖神醫季瓦戛撰寫《天下人民快樂》、《醫藥·咒語》以及《傣醫用藥藥典》、《傣藥驗方集》（1）、《傣醫傣藥》（1）-（3）和（5）–（6）、（9）、《盈江傣醫傣藥》、《八種致病原因》、《衛利亞蘇哈》等，解放后編輯出版的《德宏民族藥志》（德宏州衛生局藥品檢驗所，1983）、《德宏民族藥名錄》（德宏民族出版社，1990）、《德宏傣藥驗方集》（云南民族出版社，1998）等專著[6]，這些古跡材料受語言、文化、翻譯水平的限制多元文化的影響，內容研究缺乏特色，且這些典籍部分已被燒毀，急待整理現存古籍民族醫藥典籍，以便能更好地傳承。

1.3文化差異突出，學術流派較多。由于德宏地理位置特殊，大約公元八世紀，印度小乘佛教、西方基督教、中國傳統文化思想等傳入云南德宏，原始崇拜與外來文化思想經過相互抵制、斗爭，最終形成了相互容忍、接受、讓步的互融關系，形成了多種信仰與傣族之間的融合，造就了傣族獨特的多元信仰格局[5]，其中，以南傳上座佛教和中國傳統文化影響最深，影響著德宏和德宏傣族的文化、經濟、社會、政治發展。這些因素造就了德宏傣族以漢佛文化為主體，多元文化并存的獨具特色的德宏傣族文化，進而影響到德宏傣族與相鄰地區傣族對經文的解釋，尤其是傣醫藥經文解釋出現差異，導致本地傣醫之間、德宏傣醫與其他傣族地區傣醫之間乃至于東南亞傣醫之間學術觀點分歧較大，存在不同的學術流派。

1.4其他問題隨著經濟發展，傣藥資源沒有科學規范引種和種植，得不到較好的保護，亂采亂挖現象突出，資源日漸減少，部分藥物面臨無藥可用，無藥可尋的窘境，現用于臨床的各種制劑科技含量不高，生產工藝方法傳統，制劑質量難以保證，缺乏質量標準和驗證方法，創新不足。

2意見建議

2.1加強傣醫藥文化交流①政府牽頭，加強傣醫藥省內、國內、國際文化交流。發揮區位優勢，制定傣族醫藥文化交流的發展規劃，發動傣學會、傣醫藥學會等政府和民間組織，在州內乃至國內開展傣族醫藥文字翻譯、傣醫藥博覽會等文化交流活動，增進傣醫藥文字規范使用和互通工作，讓更多的人了解傣醫藥文化。②積極研究國家“一帶一路”、大健康中關于民族醫藥國內、國際發展戰略，利用華僑傣醫藥學會內外互聯，打通德宏與緬甸、印度、泰國等南亞、東南亞國家語言學、佛教醫藥學、傣醫學的溝通交流渠道，開展交流，互相學習借鑒，去偽存真，不斷創新、完善傣醫藥理論知識體系，取長補短，促進德宏傣醫藥理論與國際接軌，走出國門。

2.2加強傣醫藥人才培養建設，構建高素質的人才隊伍人才隊伍建設是傣族醫藥事業發展要突破的關鍵問題。首先要強化傣族醫師、藥師傳承教育、職業教育和繼續教育，搭建名老傣醫藥專家學術經驗交流和繼承工作平臺，定期開展新技術技能、新思想活動交流，與德宏本地高校聯辦傣族醫藥專業，將具有傣醫藥特色臨床經驗豐富，診療技術高超的老傣醫請進教學課堂，傳承傣醫藥文化理念，教授傣醫藥技術技能，使得傣族醫藥傳承后繼有人;其次要建立符合傣族醫藥自身發展特點和規律的人才培養機制，按照《關于切實加強民族醫藥事業發展的指導意見》的相關要求，結合傣族自身民族民風，在體制機制、經費、傣醫藥人才培育方面加大對傣族醫藥人才的支持力度，加強傣族醫藥的教育、平臺交流、衛生系統構建三方建設，使三方形成一個體系，既有理論教育，又有實踐和檢驗，從而完善人才培養機制;再次，結合傣族文化特點，著力加強傣族醫藥人才激勵機制，用政策、經費吸引人才，培養一批具有豐富經驗的帶頭人、?？乒歉?、專業技術人才，加強傣族醫藥創新人才團隊建設。

2.3加強發掘整理和科學研究，提高民族醫藥繼承創新能力繼承是民族醫藥發展的基礎。傳統德宏傣族以口授、手抄經驗，有些載入佛經，有些經過整理以古文獻的形式繼承著傣醫藥文化。要解決好傣族醫藥的繼承問題，首先應做好傣族醫藥文獻搜集、整理和翻譯工作。開展傣族醫藥的發掘整理研究，探明尚不完整的醫藥理論體系，發掘獨特的用藥經驗和具有獨特療效的經驗方。另外，創新是民族醫藥發展的不竭動力，在傣醫藥創新方面，應重點強化五個方面：①組織傣醫藥學科帶頭人系統編寫科學、完善的傣醫藥書籍，以保持傣醫藥的傳承;②重視宣傳現存傣醫藥經典古籍的現代翻譯和出版，讓國內外更多的醫務工作者了解博大精深的傣醫藥文化;③與實力雄厚的研究機構合作，借助國內一些前沿科研項目，加強基礎性研究，特別是對傣醫診斷、辨病的基礎理論、民族藥藥性理論、組方用藥規律進行深入研究;④借鑒版納傣醫藥標準化建設體系，加強德宏傣族醫藥標準化建設，主要包括臨床診療標準、技術操作規范、臨床療效評價、藥品管理標準、藥材質量標準、藥材種植技術標準、藥物資源指紋圖譜等標準體系的建設;⑤加強科研機構與平臺建設，尤其要加強傣族藥物研發中心、藥理與藥效研究中心、制劑工藝研發中心、藥物安全評價中心及臨床藥理研究基地的建設[7]。

2.4加大傣醫藥資源引種種植和保護力度①加強藥用資源，尤其是稀缺資源調研工作，對各種資源分類定級，并制定相應傣醫藥資源保護措施，明確保護植物資源種類，堅持從源頭上對傣醫藥的藥材資源進行保護，保護生物多樣性，限制資源不合理開采和使用，并同時加強藥材替代品研究。對于緊缺、瀕危、作用明顯的藥材，應與行業企業相互聯合，積極主動探索其生長的適宜條件，包括土壤、溫度、海拔等，開展種質資源引種種植，加強資源庫建設，有必要設立特殊、瀕危民族醫藥種植基地，加大種植研究力度，大力發展傣醫藥材種植業、馴養業，有效保存傣醫藥藥材遺傳資源，對于作用特殊的傣醫藥為傣醫藥可持續發展提供有力保障，以便解決野生藥材供應不足的問題;②加大知識產權保護法、專利法的宣傳力度，保護傣族醫藥知識產權。德宏傣族醫藥不乏療效獨特的秘方和傳統療法，但由于當地傣族對相關法律法規了解不全，再加知識產權法律法規還不健全，知識產權難以得到有效保護，難以調動傣族醫藥開發的積極性，相關部門應與法律部門聯合，加大相關法律的宣傳力度，完善傣族等民族醫藥知識產權保護立法，創造良好的法制環境，加強傣族醫藥知識產權相關人才的培養，重點強化對傣族醫藥專利、商標和地理標志、商業資源等方面的保護。

2.5加強傣族醫藥產業鏈建設《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》明確要求：“要廣泛動員社會力量，多舉措發展健康服務業。”在國家大力發展大健康產業的背景下，傣醫藥產業也迎來了一次重大的發展機遇。在原有產業的基礎上進一步進行產業創新和融合，將傣醫藥和其文化融入到農業、教育、文化、旅游、養生保健、健康管理等與人類健康緊密相關的生產和服務領域，加大傣醫藥種植、研發、生產和銷售環節，形成一條有頭有尾的產業鏈，并帶動當地經濟、社會發展[7]。

3小結

德宏傣醫藥發展機遇與挑戰并存，存在人才不足、文化差異突出、學術流派多、傣醫藥理論研究不全、文獻丟失、文化傳承受到嚴峻挑戰等問題。建議加強傣醫藥文化交流，人才培養建設，發掘整理和科學研究，加大傣醫藥資源引種種植和保護力度，加強傣族醫藥產業鏈建設，改善民族醫藥繼承創新能力，從而不斷提升傣醫藥的發展。

參考文獻

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（收稿日期：2018-11-15編輯：劉斌）