ICU氣管切開患者肺部感染危險因素分析及護理對策

馬雪然

【摘 要】目的：對于危重型的ICU患者來說，實行氣管切開進行治療后極易引發肺部感染[1]，主要探究這部分患者引發肺部感染的危險因素，并尋求更加科學合理的護理措施來改善ICU氣管切開患者所引發的肺部感染情況。方法：此次參與研究的ICU氣管切開患者接受治療的時間范圍均在2017年5月至2018年10月，在此期間接受治療的患者當中選擇84例進行實驗研究，其中有42例ICU患者經過氣管切開之后產生了嚴重的肺部感染情況，把這一部分患者分到實驗組，另外的42例ICU患者同樣采用了氣管切開術進行治療，但并未發生肺部感染情況，將其分到對照組。對參與研究的ICU患者，收集他們治療過程當中的相關情況，并對比護理措施，總結所采用的護理方法有哪些不同以及需要注意的事項。結果：引發ICU氣管切開患者肺部感染的危險因素有很多，在本研究過程中主要總結了6點，長期吸煙的人群或者曾經患有呼吸系統疾病的人群易引發肺部感染，盲目服用抗生素或者應用了H2受體阻滯劑也是引發肺部感染的一個重要因素，此外因為護理人員年齡低，經驗不足或者是同一病房內居住人數過多等也是主要的高危因素[2]。結論：要加強對病房衛生的監督和檢查，營造舒適清潔的環境[1]，安排有經驗的護理人員對ICU氣管切開患者進行護理能夠有效避免其產生肺部感染的情況。

【關鍵詞】肺部感染;ICU氣管切開患者;危險因素;護理措施

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

大多數ICU患者會出現呼吸困難的情況，所以對其進行氣管切開治療能夠改善患者的呼吸情況，也是多數ICU患者索取采取的治療方式[4]。雖然這種治療方式能夠改善患者的呼吸情況，但是切開氣管之后氣道會直接與外部的空氣接觸，容易受到外部細菌以及其他物質的影響而出現感染的狀況，這樣不但不利于ICU患者的治療，還有可能加重其病情。因此相關人員要對引發肺部感染的危險因素進行深入研究，只有從根本上進行解決并加強護理措施的優化，才能有效避免ICU氣管切開患者出現肺部感染的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次參與研究的ICU氣管切開患者接受治療的時間范圍均在2017年5月至2018年10月，在參與研究的84患者中男性患者為43例，剩下的全部是女性患者，其中患者年齡沒有超過73周歲和低于19周歲的。參與研究的ICU患者中重型顱腦損傷和輕中型顱腦損傷患者的數量分別為24例和31例，腦梗死和腦出血患者分別為13例和16例。

1.2 方法 參與研究的所有ICU患者實驗組中均為肺部發生感染的，要充分掌握每一例患者的基本情況，包括患者的性別、年齡，還要對患者的吸煙史和呼吸系統疾病史進行詢問和記錄，此外也要充分考慮護理人員的各方面情況，并了解患者以往超過半年的服藥情況[3]。患者居住環境的好壞也要如實記錄和分析。

1.3 統計學處理 對實驗所收集的數據采用SPSS18.0進行分析，用χ2對計數資料進行檢驗，當P<0.05時，各項數據之間的對比是有統計意義的[2]。

2 結果

2.1 對所研究的ICU氣管切開患者以往呼吸疾病的情況以及吸煙史進行調查和分析發現，吸煙超過5年以上的患者或者曾經患有呼吸類疾病的患者，氣管切開之后產生肺部感染的幾率要明顯升高。

2.2 護理人員的工作經驗，從事護理工作的年限，ICU患者病房居住的相關情況，抗生素的服用以及H2受體阻滯劑等都是造成患者出現肺部感染的危險因素。

3 討論

在ICU接受治療的患者中多數都處于高危情況，為了進行更好的治療需要對其進行氣管切開治療，如此就會使得外界空氣以及一些其他有害物質直接與患者的呼吸道接觸，極易發生呼吸道感染的狀況，這非常不利于ICU患者的搶救和治療。為了能夠提高ICU氣管切開患者的治療效率有必要加強肺部感染危險因素的研究和探討，以便能夠根據危險因素采取更具有針對性的措施。對于我們實驗研究中所確定的幾種引發肺部感染的高危因素，應該給予具有針對性的措施去解決才能提高患者的治療效果，在護理方面需要采取的措施文章主要總結了以下幾點：

為ICU患者營造清潔舒心的住院環境[2]。經過研究和分析ICU氣管切開患者出現感染現象在很大程度上與住院環境有關，因此這就要求護理人員要從病房環境上多做努力。要勤打掃病房內的衛生，使病房時刻保持整潔干凈，室內空氣的新鮮程度也會對患者的治療造成影響，因此要多開窗通風，保持室內空氣的流通。擦地時要使用消毒水，保證能夠殺滅細菌，同時也要對新鮮空氣進行紫外線殺菌處理[1]。吸痰是對患者的基礎護理措施，要提高重視程度，ICU患者的生命體征都比較脆弱，因此吸痰要輕，要做到準確和穩定，嚴格控制壓力在10.64至15.98kPa之間[3-4]。吸痰操作一定要嚴格按照規定進行，不能有半點馬虎。

綜合以上研究內容我們可以明確造成ICU氣管切開患者發生肺部感染的各項高危因素，只有針對這些高危因素進行深入研究，并制定合理科學的護理方案，并嚴格執行，才能有效降低患者出現肺部感染的情況。這樣也會提高ICU患者的治療效果，提高他們的生活質量。

參考文獻

邵春梅，王淑敏，ShaoChunmei，et al.ICU氣管切開患者肺部感染危險因素分析及護理對策[J].中華現代護理雜志，2016，22（15）：2097-2100.

吳艾霞[1]，邵小平[1]，沈錫珊[1]，et al.ICU病人氣管切開肺部感染相關因素分析與護理對策[J].護理實踐與研究，2010，07（20）：62-63.

李琳，宋晶.氣管切開病人肺部感染的相關因素分析及護理對策[J].民族高等教育研究，2009，15（5）：185-187.

董春.ICU氣管切開患者肺部感染原因分析及護理對策[J].中國民康醫學，2010，22（13）：1745-1745.