中藥熏洗護理改善肛周膿腫術后疼痛的作用分析

黃秀英

【摘要】目的：觀察中藥熏洗護理改善肛周膿腫術后疼痛的作用。方法：選取2018年1月-2018年8月期間在我院行肛周膿腫術后患者46例作為目標，按奇偶分組法分為常規組（23例）和研究組（23例）。常規組采用高錳酸鉀熏洗結合普通護理，研究組采用本院自制中藥熏洗結合整體護理，對比兩組臨床療效及疼痛評分。結果：研究組療效優于常規組、疼痛評分優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于肛周膿腫術后患者，臨床采用中藥熏洗同時聯合整體護理干預，可提高治療效果，降低患者疼痛感，提高生活質量，值得臨床應用。

【關鍵詞】中藥熏洗;肛周膿腫;術后;疼痛;作用

【中圖分類號】R174+.6【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-180-01

肛周膿腫，又稱肛管直腸周圍膿腫，中醫稱為肛癰[1]。肛周膿腫發生在肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染，是肛瘺的前身，發病率約為2%，占肛腸疾病的8%～25%[2]。多見于20～40歲的男性，如不及時治療，會導致感染性休克，甚至危及生命。一般臨床給予手術治療，術后有效護理是患者預后及減輕疼痛的關健[3]。有研究發現，術后采用中藥熏洗和整體護理可以減輕患者術后疼痛感及提高治療效果，為進一步探究，本次選擇46例肛周膿腫術后患者作為研究對象，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年8月我院收治肛周膿腫術后患者46例并按奇偶分組法分為常規組和研究組，各23例。常規組：男13例，女10例;平均年齡（37.5±2.2）歲，病程（2.2±1.5）天。研究組：男11例，女12例;平均年齡（38.0±2.3）歲，病程（2.9±1.1）天，兩組患者無過敏體質，已簽知情書。兩組患者的性別、年齡、病程無統計學差異（P>0.05），可進行臨床對比分析。

1.2 方法

治療方法：常規組用高錳酸鉀（1：5000）熏洗。研究組用我自制中藥熏洗：黃柏、大黃、五倍子、苦參、樸硝等。兩組患者從術后第一天開始，換藥前及排便后溫水清洗后熏洗，溫度控制在37-39度，先熏后洗20-30分鐘。

護理方法：常規組給予普通護理。研究組給予整體護理，方法如下：（1）術后監測：術后對患者各項生命體征進行監測，密切觀察刀口情況，如有活動性出血、滲血及時聯系醫生進行止血處理。（2）心理護理：有效溝通，了解顧客心理變化，消除不良情緒，宣講疾病知識，建立抗病信心。（3）飲食護理：術前以半流食為主，術后以高蛋白、多維生素、多食疏菜及應季水果，避免便秘。（4）疼痛護理：術后首次口服止疼藥，之后根據患者疼痛評分情況調整用藥方案，如不緩解可給予針刺藥物鎮痛，術后提醒患者清洗及熏洗患處，多與患者交流，轉移注意力。（5）排便護理：盡量控制患者術后24小時再進行排便，叮囑患者熏洗，幫患者解決排便困難。（6）出院后護理方法：合理飲食，心情舒暢，做提肛運動，控制排便時間。

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果及疼痛評分。治療效果分為顯效，有效，無效。顯效：刀口完全愈合，臨床癥狀全部消失。有效：刀口愈合較好，臨床癥狀有改善。無效：沒有任何改變或者加重。疼痛評分對比依據VAS疼痛視覺模擬評分方法。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計數資料應用（n，%）描述，計量資料應用（x±s）描述，組間經x2和T檢驗，差異在P<0.05時，數據對比具有研究探討價值。

2 結果

2.1 常規組與研究組治療效果對比

研究組治療有效率為95.65%，常規組治療有效率為69.56%，研究組治療效果高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05） 。見表 1。

2.2 常規組和研究組疼痛評分對比

研究組術后1天、3天、7天疼痛評分均優于常規組（P<0.05），差異存在意義。見表 2。

3 討論

中藥熏洗治療肛周膿腫得到臨床醫師的認可。通過多種中藥藥效以及熱學作用，對肛周組織進行疏通、消腫袪瘀、袪腐生肌、止痛解毒，緩解患者術后疼痛[4]，治療效果良好。整體護理是對患者全面治療的升級，是未來醫療護理的大方向，它是對患者疾病治療與身心健康的雙項調理，提前做好后術后疼痛方案，消除患者不良情緒，指導專業護理方法，減輕患者術后疼痛，縮短刀口愈合時間，提高治療效果[5]。肛周膿腫術后的患者，給予中藥熏洗聯合整體護理干預，不僅讓患者在治療中放松緊張、恐懼心理，還能有效減輕患者術后疼痛，加速刀口快速愈合，提高患者生活質量。本次對本院46例肛周膿腫術后患者采用中藥熏洗同時輔以整體護理干預，經數據對比分析發現，研究組治療效果高于常規組、VAS疼能評分優于常規組，比較有統計學意義（ P<0.05）。這一結果表明，在中藥治療期間，給予疼痛護理、排便護理、心理護理、飲食等護理，可增加治療效果，減輕患者疼痛，提高患者滿意度，加速康復時間，提高患者生活質量。

綜上所述，中藥熏洗結合整體護理可有效改善患者肛周膿腫術后的疼痛，提高療效，增加滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1] 羅芳.中藥熏洗結合綜合護理在肛周膿腫術后疼痛的療效觀察[J].長春中醫藥大學學報，2018（6）.

[2] 柯華晨.肛周膿腫術后配合中藥熏洗的臨床觀察及護理[J].基層醫學論壇，2017，21（15）：2008-2009.

[3] 朱曉秋.探析中藥熏洗劑對低位肛周膿腫術后創面修復的作用[J].世界最新醫學信息文摘，2017（1）：129+132.

[4] 賴彪，李艷羽.中藥熏洗方用于肛周膿腫術后效果觀察[J].實用中醫藥雜志，2017，33（4）：433-434.

[5] 石姝娥， 洪曉琳.中藥熏洗聯合康復新液促進肛周膿腫術后創面恢復的療效觀察[J].當代護士（中旬刊），2015（9）：105-107.