心臟外科ICU呼吸機相關性肺炎危險因素分析

鮑國麗

【摘 要】目的：本文分析心臟外科ICU呼吸機相關性肺炎危險因素。方法：本文選擇我院心臟外科在2018年接收的ICU呼吸機相關性肺炎患者50例為實驗組，另選擇同期接收的未感染ICU呼吸機相關性肺炎患者50例為對照組，以患者性別、年齡、是否存在意識障礙、呼吸機應用時間、是否存在慢性阻塞性肺部疾病為變量，分析心臟外科ICU呼吸機相關性肺炎危險因素。結果：心臟外科ICU呼吸機相關性肺炎危險因素有患者年齡較大、存在意識障礙、呼吸機應用時間較長、存在慢性阻塞性肺部疾病。結論：醫護人員需要在結合心臟外科ICU呼吸機相關性肺炎危險因素的條件下，采取相應的預防措施。

【關鍵詞】心臟外科；ICU呼吸機相關性肺炎；危險因素

【中圖分類號】R455 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

ICU呼吸機相關性肺炎屬于一種獲得性肺炎，一旦患者在接受通氣治療期間患上了ICU呼吸機相關性肺炎，便會出現難以脫機、增加住院時間和住院費用的現象，嚴重情況下還會直接危及到患者的生命安全，由此可見，醫護人員有必要對ICU呼吸機相關性肺炎加以防范。為此，本文選擇我院心臟外科在2018年接收的ICU呼吸機相關性肺炎患者50例和未感染ICU呼吸機相關性肺炎患者50例，分析心臟外科ICU呼吸機相關性肺炎危險因素。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本文選擇我院心臟外科在2018年接收的ICU呼吸機相關性肺炎患者50例為實驗組，另選擇同期接收的未感染ICU呼吸機相關性肺炎患者50例為對照組。實驗組中，男性患者有32例，女性患者18例，患者年齡在35-75歲之間，患者平均年齡為65.14±3.45歲；對照組中，男性患者有30例，女性患者20例，患者年齡在30-70歲之間，患者平均年齡為48.14±3.71歲。

1.2 實驗方法 所有實驗患者均接受統一的詳細基本信息調查和相關病史調查，具體包括年齡、性別、是否存在意識障礙、呼吸機應用時間、是否存在慢性阻塞性肺部疾病等。ICU呼吸機相關性肺炎診斷標準如下：患者在應用呼吸機后48小時之內出現不良反應及臨床癥狀；患者的胸片與接受機械通氣治療之前相比，出現了肺內浸潤陰影或顯示新的炎性改變[1]；患者體溫超過了38℃，且白細胞數量超過10.0×109/L，患者雙肺或一側肺出現啰音，痰培養結果顯示存在病原菌。

1.3 觀察指標 本次實驗觀察指標是心臟外科ICU呼吸機相關性肺炎危險因素，具體包括患者性別、年齡、是否存在意識障礙、呼吸機應用時間、是否存在慢性阻塞性肺部疾病。

1.4 統計學處理 應用SPSS19.0對數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（）表示，計數資料采用百分率表示，兩組均數的比較采用t檢驗。構成比的比較采用卡方檢驗。選擇p<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

心臟外科ICU呼吸機相關性肺炎危險因素有患者年齡較大、存在意識障礙、呼吸機應用時間較長、存在慢性阻塞性肺部疾病。詳見表1。

3 討論

ICU呼吸機相關性肺炎屬于常見的機械通氣治療并發癥，尤其是心臟外科患者的主要身體機能已經受到了損傷，此時，給予患者機械通氣治療會進一步增加患者患上ICU呼吸機相關性肺炎的概率[2]。為此，醫護人員需要在結合心臟外科ICU呼吸機相關性肺炎危險因素的條件下，采取相應的預防措施。

本次實驗結果顯示，心臟外科ICU呼吸機相關性肺炎危險因素有患者年齡較大、存在意識障礙、呼吸機應用時間較長、存在慢性阻塞性肺部疾病。具體而言，患者年齡較大，會引起組織病變，同時會降低防御機能，繼而增加患者的患病概率[3]；存在意識障礙會降低防御機能，繼而增加患者的患病概率；呼吸機應用時間較長，會增加病原體在呼吸道定植的概率，繼而增加患者的患病概率；存在慢性阻塞性肺部疾病，會降低患者巨噬細胞的吞噬功能，繼而增加患者的患病概率[4]。

參考文獻

周立芹，李樹彥，高春枝.心臟外科ICU呼吸機相關性肺炎危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2017，2405：1223-1224+1246.

薛燕，仲駿，王秀雯，鄭吉莉.心臟外科ICU患者多重耐藥菌感染情況及預后危險因素分析[J].齊魯護理雜志，2017，2320：44-47.

張海波，佘小銀.呼吸機相關性肺炎的危險因素及預防對策[J].交通醫學，2016，3004：324-325.

林小玲，江山平，趙祎莉，等.心臟外科手術后患者醫院獲得性肺炎的危險因素探討[J].中華醫院感染學雜志，2016，1918：2416-2418.