健康教育在疾控中心結(jié)核病防治工作中的應(yīng)用

陳學(xué)春

【摘 要】：目的：觀察健康教育在疾控中心結(jié)核病防治工作中的應(yīng)用效果。方法：選取我科室2017年1月～2018年1月檢出的88例結(jié)核病患者作為樣本，隨機(jī)分組，對(duì)照組僅給予藥物控制病情，觀察組加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，觀察兩組患者的健康知識(shí)得分、治療依從性、治療有效率。結(jié)果：觀察組病因知識(shí)得分（90.2±2.0）分、癥狀知識(shí)（92.5±1.3）分、傳播知識(shí)（93.5±0.4）分、預(yù)防知識(shí)（94.1±1.7）分、治療知識(shí)（95.2±1.6）分、依從性97.73%、有效率95.45%。對(duì)照組病因知識(shí)得分（82.0±3.5）分、癥狀知識(shí)（81.4±1.9）分、傳播知識(shí)（83.3±22.6）分、預(yù)防知識(shí)（84.0±3.8）分、治療知識(shí)（80.5±4.0）分、依從性77.27%、有效率79.55%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)健康教育，可提高結(jié)核病患者的健康知識(shí)掌握水平，使其能夠依從治療，達(dá)到治療目的。

【關(guān)鍵詞】：健康教育;健康知識(shí);結(jié)核病

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--01

結(jié)核病由結(jié)核分枝桿菌感染所引發(fā)，可侵入人體全身各器官[1]。流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，結(jié)核病患者以青壯年居多，但目前老年患者及感染耐藥菌株的患者逐年上升，80%的患者病變部位為肺部[2]。居民自我防控能力差，是導(dǎo)致疾病普遍發(fā)生的關(guān)鍵原因[3]。因該疾病具有久治難愈、傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)，全球已將其列入了重點(diǎn)防治疾病范圍內(nèi)[4]。為降低結(jié)核病的發(fā)病率，提高疾病控制率，本文于本中心結(jié)防科（以下均稱結(jié)防科）2017年1月～2018年1月檢出的結(jié)核病患者中，隨機(jī)選取88例作為樣本，觀察了健康教育的效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取結(jié)防科2017年1月～2018年1月檢出的88例結(jié)核病（痰涂片陽性）患者作為樣本，隨機(jī)分組，觀察組患者共44例，男/女=25/19，年齡（35.81±3.74）歲，病程（10.20±3.25）個(gè)月。對(duì)照組患者共44例，男/女=26/18，年齡（36.67±23.80）歲，病程（10.32±3.35）個(gè)月。兩組患者具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組僅給予藥物控制病情，觀察組加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，方法如下：（1）健康調(diào)查：疾控中心應(yīng)首先為患者發(fā)放健康問卷，對(duì)其結(jié)核病知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容應(yīng)包括“肺結(jié)核的發(fā)病原因”、“臨床癥狀”、“傳染途徑”、“治療方法”、“預(yù)防方法”等。（2）教育途徑：首先，結(jié)防科應(yīng)建立“結(jié)核病患者QQ群”，整個(gè)轄區(qū)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員均處于群組中，上下緊密聯(lián)系，每日于群組中發(fā)布相關(guān)的知識(shí)，督導(dǎo)下級(jí)醫(yī)務(wù)人員追蹤，管理好病人，同時(shí)為患者做好健康知識(shí)的教育。其次，我科室同樣應(yīng)與社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合，為結(jié)核病患者建立健康檔案，與此同時(shí)，通過召開宣傳大會(huì)和下鄉(xiāng)入戶的方式，對(duì)結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行普及。再次，結(jié)防科可為患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，囑其自行對(duì)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。最后，疾控中心還可于墻壁上粘貼宣傳畫，循環(huán)播放宣傳視頻，達(dá)到宣傳健康知識(shí)的目的。（3）教育內(nèi)容：針對(duì)結(jié)核病患者所展開的健康教育，內(nèi)容應(yīng)與調(diào)查問卷一致。應(yīng)使患者認(rèn)識(shí)到，結(jié)核病由結(jié)核桿菌感染所引發(fā)，為慢性傳染性疾病，包括原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、其他肺外結(jié)核、菌陰肺結(jié)核六種類型。發(fā)病后，患者癥狀以咳嗽、咳痰、咯血，低熱、乏力、消瘦等為主要表現(xiàn)。以呼吸道傳播，為疾病的主要傳播方式。保持個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，物品隨時(shí)消毒，室內(nèi)保持通風(fēng)，主動(dòng)進(jìn)行結(jié)核病篩查，均可達(dá)到防治疾病的目的。如依從治療，可有效抑制病情進(jìn)展，達(dá)到治療的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的健康知識(shí)得分、治療依從性、治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)得分

觀察組病因知識(shí)得分（90.2±2.0）分、癥狀知識(shí)（92.5±1.3）分、傳播知識(shí)（93.5±0.4）分、預(yù)防知識(shí)（94.1±1.7）分、治療知識(shí)（95.2±1.6）分，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2 依從性及有效率

觀察組依從性97.73%、有效率95.45%，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）：

3 討論

患者疾病相關(guān)知識(shí)匱乏，是導(dǎo)致結(jié)核病久治難愈、病情加重的主要原因之一[5]。單獨(dú)通過給藥的方法治療，可有效控制病情，但如患者用藥依從性差，或未掌握科學(xué)的防治方法，治療效果通常不盡人意[6]。本文研究發(fā)現(xiàn)，未進(jìn)行健康教育時(shí)，結(jié)核病患者病因知識(shí)得分（82.0±3.5）分、癥狀知識(shí)（81.4±1.9）分、傳播知識(shí)（83.3±22.6）分、預(yù)防知識(shí)（84.0±3.8）分、治療知識(shí)（80.5±4.0）分，提示患者健康知識(shí)掌握水平有待提升。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者治療依從性77.27%、有效率79.55%。該研究結(jié)果表明，單獨(dú)給藥，無法有效控制病情。加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病患者的健康教育，可有效解決上述問題。結(jié)防科于健康教育前，通過問卷調(diào)查的方式，明確了患者的健康知識(shí)掌握情況，確定了健康教育的方向，為教育效果的改善奠定了基礎(chǔ)[7]。健康教育實(shí)施期間，以病因、癥狀、傳播、預(yù)防及治療知識(shí)為準(zhǔn)，對(duì)患者予以干預(yù)，對(duì)其知識(shí)掌握全面性的提高，具有重要意義。健康教育的實(shí)施途徑較多，建立QQ群組，可增強(qiáng)干預(yù)過程的便利性。召開社區(qū)宣傳大會(huì)和下鄉(xiāng)入戶，可確保無法使用微信、入院困難者充分掌握相應(yīng)的防治技巧[8]。發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，可使患者隨時(shí)隨地對(duì)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，增強(qiáng)其自我防治能力。于墻壁粘貼宣傳畫、播放宣傳視頻，則可充分吸引患者的注意力，拓展教育面。

綜上所述，加強(qiáng)健康教育，可提高結(jié)核病患者的健康知識(shí)掌握水平以及依從性，使其能早期、全程、規(guī)律的接受治療，有效達(dá)到治療目的。

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