長三角區域養老一體化發展機制研究

摘要：隨著我國老齡化趨勢的加重，長三角地區也面臨著繁重的養老壓力。推出長三角區域養老一體化政策可以協調老齡人口和資源分配的不均，有效緩解養老壓力。本文針對長三角區域養老一體化發展機制面臨困境提出解決措施。

關鍵詞：異地養老;長三角區域一體化;機制研究

一、引言

截止到2017年底，上海、江蘇、浙江、安徽60周歲以上的戶籍老年人口占總人口的比例分別達到33.2%、22.5%、21.77%、18.16%，長三角地區人口老齡化問題日趨加重，在長三角區域養老一體化發展的背景下，上海老人退休后會選擇去長三角地區進行異地養老。三省一市地緣相近，“多城養老”儼然成為新型養老趨勢，長三角地區在促進養老服務業協同發展、區域融合方面已經取得了一定進展，但是長三角區域養老一體化發展機制仍存在老年群體養老觀念滯后、社會保障制度存在區域性壁障、社會養老機構服務質量參差不齊、長三角區域間老年人口信息共享不暢等問題。

二、長三角區域養老一體化發展機制面臨的困境

（一）老年群體養老觀念滯后

由于老年群體受“落葉歸根”和“養兒防老”等傳統觀念的影響，他們普遍傾向于居家養老，同時也給普通的4：2：1型的家庭帶來巨大壓力。另外異地養老切割了老人熟悉的人際關系和社會環境，增加了老人的孤獨感、失落感，從而降低老年群體對于異地養老的實際需求，客觀上成為老年群體選擇異地養老的障礙。

（二）社會保障制度存在區域性壁障

由于省際、地區間社會保障制度固有的差異，老年群體的社保信息無法異地共享，這是老年群體異地養老生活的首要難題，經調查，許多有異地養老意愿的老人考慮到醫療費用異地結算的難度而放棄異地養老。盡管近幾年長三角部分地區已逐漸實現醫保異地結算、養老金轉移提取等功能，但是尚未普及、手續繁瑣、對接不暢、結算滯后等也是讓大家苦惱不已的現實性難題。另外由于老人身體健康的脆弱性，異地養老必須搭配完善的醫療和養老體系，但目前長三角地區在醫養融合配套運作上尚有欠缺，無法及時地為異地養老的老人提供優質的養老醫療服務。

（三）社會養老機構服務質量參差不齊

老年群體選擇異地養老追求的是高品質的養老生活，但是目前我國養老機構質量參差不齊導致老年群體不斷“流動養老”以追求滿意的養老服務，這歸根于大多養老機構只重視硬件設施而忽略專業化服務人員的配置。服務人員的專業化決定了養老機構的服務質量水平，當前養老機構服務質量不高源于兩個方面，一是各省市缺乏對養老服務人員的專業化培訓與考核，二是養老服務的回報率相對較低，年輕專業人才不愿投入服務業，從而導致養老服務隊伍專業化程度不高。另外不規范的養老機構會降低整個的養老市場運行效率，阻礙異地養老市場的可持續性發展，限制長三角區域養老一體化發展機制的運行。

（四）長三角區域間老年人口信息共享不暢

老年群體異地養老首要解決的就是異地就醫問題，但是當前長三角地區缺乏統一、開放共享的老年人口信息管理系統，老年人的戶籍信息、醫療健康、服務需求等信息無法及時、全方位地在區域間共享，不利于地域間、機構間的信息互聯，嚴重影響異地養老的推進。

三、對策建議

（一）積極轉變老年人的養老認知觀念

異地養老作為一種新型養老模式，推動其發展首先需要轉變老年群體傳統的居家養老理念。政府、社區要聯合社會組織加強異地養老模式的宣傳，引導老年群體、家庭轉變養老觀念，采納吸收新的養老模式，自主接受異地養老，改善老年群體的生活質量，加快建立異地養老機構與老年客戶之間的信任，擴大異地養老市場，推動長三角區域養老一體化發展。

（二）加強社會保障制度的區域性融合發展

2018年9月28日，長三角地區正式開通異地就醫門診結算，這項政策極大地推進了異地養老的發展，但是不同地區社會保障的扶持力度和覆蓋范圍仍存在差異，這需要經過區域統籌再過渡到全國統籌的緩慢過程。因此不斷加強社會保障制度的區域性融合發展，突破地區之間異地養老的醫療和社會保障制度壁壘，才能根本上解決老年群體異地養老的后顧之憂。

（三）培養專業型養老服務人才隊伍

提升養老機構的服務質量關鍵在于培養專業型養老服務人才隊伍，要求不僅掌握養老服務、醫療護理等專業知識，同時還具備老年群體心理溝通和疏導技能，以及懂得組織策劃老年人需要的娛樂活動。打造專業型養老服務人才隊伍，需要做到：一是地區加強人員專業化培訓和考核;二是政府加大對養老服務機構的扶持，提升工作人員的福利待遇，鼓勵院校對老年護理專業人才的培養。

（四）積極搭建長三角區域異地養老服務網絡平臺

為了促進長三角地區老年群體信息共享，必須要有完備的網絡信息平臺做橋梁，區域間及時上傳老年人的戶籍信息、醫療健康、服務需求，區域間老人信息公開共享，進一步完善異地養老網絡平臺建設，增強異地養老服務供需對接的準確性和及時性，提升異地養老服務質量。

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作者簡介：陳程（1994-）女，安徽安慶，上海工程技術大學研究生，研究方向：社會保障。