針對性護理對肝膽外科患者術(shù)后感染的療效分析

摘要：目的：研究分析針對性護理對肝膽外科患者術(shù)后感染的療效。方法：收集我院肝膽外科手術(shù)患者84例作為研究對象，按照單盲的原則將這84例患者均分為兩組，對照組患者實行常規(guī)護理，研究組在對照組基礎上實行針對性護理，觀察記錄兩組患者術(shù)后感染發(fā)生率與生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組42例患者術(shù)后感染發(fā)生率為4.76%顯著低于對照組42例患者術(shù)后感染發(fā)生率14.29%；研究組護理后的生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：針對性護理能夠降低肝膽外科患者術(shù)后感染發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床應用。

關(guān)鍵詞：肝膽外科；術(shù)后感染；針對性護理

肝膽疾病為臨床常見多發(fā)疾病，常見疾病類型為：膽囊炎、膽結(jié)石以及脂肪肝等[1]。目前，在肝膽疾病的臨床治療中主要選擇手術(shù)方式。但臨床研究表明：肝膽外科患者術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中術(shù)后感染最為常見。術(shù)后感染會嚴重影響手術(shù)治療效果，給患者造成很大的痛苦[2]。因此必須要加強肝膽外科手術(shù)患者的護理，本文研究分析了針對性護理對肝膽外科患者術(shù)后感染的療效，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取2015年1月-2018年1月期間我院肝膽外科進行手術(shù)治療的患者84例；這84例患者按照單盲原則被均分為兩組；其中對照組42例患者的年齡為32-65歲；男例24，女例18；研究組42例患者的年齡為31-64歲；男例23，女例19；兩組患者一般資料差異不明顯（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者實行常規(guī)護理，主要為：對患者進行簡單的健康教育；密切關(guān)注患者的各項體征變化等。研究組在對照組基礎上實行針對性護理。具體：①心理護理，臨床研究表明患者會受到手術(shù)的應激影響產(chǎn)生不良情緒，因此護理人員要根據(jù)患者的個性以及年齡等給予患者心理指導。在心理指導前護理人員要對患者進行心理評估，對于輕微緊張患者可以通過聊天溝通緩解患者緊張；對于不良情緒較嚴重患者，護理人員可以通過列舉成功案例等方式對患者進行心理疏導。②術(shù)后干預，肝膽外科護理人員要在術(shù)后密切關(guān)注患者病情變化。同時要幫助患者選擇正確的體位，并且及時更換引流袋并關(guān)注引流顏色，如果發(fā)現(xiàn)異常立即向醫(yī)生報告。③防感染護理，肝膽外科護理人員要在患者術(shù)后對患者感染發(fā)生風險進行科學評估，病情根據(jù)評估結(jié)果給予患者針對性防感染護理。在泌尿系統(tǒng)感染高危患者的護理中，要幫助患者及時排尿防止尿潴留導致感染，具體來說可以通過讓患者聽流水聲，按摩以及熱敷等方式促進患者排尿。同時護理人員要落實膀胱沖洗工作，保持膀胱與會陰清潔[3]。對于切口感染高危患者，護理人員要及時更換患者傷口敷料；密切觀察患者傷口變化；保證患者傷口干燥清潔，以此防止傷口感染。

1.3 評價指標

觀察記錄兩組患者術(shù)后感染發(fā)生情況（尿道感染、切口感染）；兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分（社會功能、心理評分以及生理機能）。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用spss22.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得最后數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用t值進行檢驗，計數(shù)資料用x2進行檢驗，組間差異用P值判定。P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后感染發(fā)生率

研究組42例患者術(shù)后感染發(fā)生率為4.76%顯著低于對照組42例患者術(shù)后感染發(fā)生率14.29%，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

2.2 生活質(zhì)量對比

研究組42例患者護理后的生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

3.討論

目前，肝膽疾病在臨床治療中主要采取手術(shù)治療方式。臨床研究表明：肝膽外科手術(shù)治療通常需要切開患者消化道，術(shù)后感染風險較大，嚴重影響患者預后[4]。因此要重視肝膽外科手術(shù)患者的護理，防止術(shù)后感染發(fā)生。

針對性護理是一種新型的護理方式，主要是根據(jù)患者的實際情況為患者提供優(yōu)質(zhì)護理[5]。本次研究在常規(guī)護理的基礎上對研究組患者進行了針對性護理。首先根據(jù)患者的實際心理情況給予患者心理護理干預，有利于消除患者的不良情緒，讓患者以積極地心態(tài)接受治療，防止不良情緒影響治療效果。其次，對患者進行術(shù)后干預，通過體位護理、觀察患者病情變化等護理干預，為患者術(shù)后康復提供有力的保障。最后，對患者進行針對性防感染護理，重點落實了防止泌尿系統(tǒng)感染護理與防止切口感染護理。通過術(shù)后感染風險評估，為患者提供針對性的護理，有效預防患者術(shù)后感染。

本次研究結(jié)果表明：研究組42例患者術(shù)后感染發(fā)生率為4.76%顯著低于對照組42例患者術(shù)后感染發(fā)生率14.29%；研究組護理后的生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。根據(jù)研究結(jié)果可知針對性護理效果理想。

綜上所述，針對性護理能夠降低肝膽外科患者術(shù)后感染發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]黃璐.個性化護理策略在肝膽外科手術(shù)患者中的應用方法與效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（21）：117-118.

[2]劉臻，閆瑩.針對性護理對肝膽外科患者術(shù)后感染的療效觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（30）：159-160.

[3]魯晶.循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（23）：254-255.

[4]黃勝英，肖巧華.快速康復護理路徑在肝膽外科微創(chuàng)手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（11）：49-51.

[5]張春元.個性化護理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護理中的應用價值分析[J].河北醫(yī)藥，2016，38（04）：631-633.

作者簡介：秦瑤 女，漢，四川資陽，護師，大學本科，研究方向：肝臟護理.