COPDHRCT影像學表型與肺功能的相關性分析

黃惠娟 許巧珍

摘要：目的：探討HRCT影像學檢查在COPD臨床診斷中的應用效果。方法：選取我院2017年2月～2018年5月期間收治的116例COPD患者作為研究對象，經HRCT檢查后，對于患者的HRCT影像學表型進行判斷，同時進行肺功能檢查，分析其相關性。結果：HRCT影像學表型為A級、B級、C級和D級患者，其肺功能指標FEV1%、FEV1/FVC以及PEF存在顯著的差異。其中A級患者的FEV1%、FEV1/FVC以及PEF等指標水平高于、B級、C級和D級患者，說明A級患者的肺功能相對良好。而D級患者的FEV1%、FEV1/FVC以及PEF等指標水平低于A級、B級和C級患者，說明D級的病情較為嚴重。結論：不同 HRCT影像學表型的COPD患者，其肺功能存在著一定差異，可將HRCT檢查結果作為COPD臨床診斷的參考依據。

關鍵詞：HRCT；影像學；肺功能

為了更加準確的診斷慢性阻塞性肺疾病（COPD），了解患者病情的嚴重程度，應基于患者的癥狀表現，行影像學檢查。在COPD的X線檢查中，檢查結果顯示出患者肺部的異常改變情況，但并不適用于疾病的早期診斷。相比之下，CT檢查是一種更好的選擇，在CT影像中，可以清晰的顯示出肺部的異常改變。同時根據不同的影像學表型，對于COPD的類型和嚴重程度進行準確的判斷，可以反映出患者的肺功能情況，進而有針對性的采取治療措施[1]。本研究以我院2017年2月～2018年5月期間收治的116例COPD患者作為研究對象，探討HRCT在臨床診斷中的應用效果，結合肺功能檢查結果進行分析，探討兩者之間的相關性，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為為我院2017年2月～2018年5月期間收治的116例COPD患者，以上患者男性61例，女性55例，最高齡78歲，最低齡39歲，平均年齡（49.25±5.31）歲。

1.2方法

以上患者均接受肺功能檢查，并對FEV1%、PaO2、PaCO2等指標的檢測值進行統計。然后行 HRCT影像學檢查，取仰臥位，使用GE64排螺旋CT，檢查前設定層厚（1mm）、層距（10mm）、電壓（120kV）、電流（80～130mA）、FOV（350mm）等參數，對患者的胸部進行掃描。獲取HRCT影像，由2名以上的專業醫師進行審片，對疾病做出診斷。

1.3觀察指標

基于患者的癥狀表現，結合COPD患者 HRCT影像學特征，將COPD患者分別A級（無明顯癥狀表現，無肺紋理）、B級（存在輕度癥狀，肺紋理減少，病變范圍<1/4單側肺野，存在直徑<5mm低密度區域）、C級（存在明顯癥狀，肺紋理減少，病變范圍<1/2單側肺野，存在直徑>5mm低密度區域，呈彌漫性）、D級（癥狀較為嚴重，肺紋理紊亂，病變范圍>1/2單側肺野，存在彌漫性更大的低密度區域）。

1.4統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（ ）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2結果

2.1不同 HRCT影像學表型COPD患者的肺功能檢查結果

經HRCT影像學檢查結果顯示，在116例COPD患者中，檢出A級患者37例，B級患者29例，C級患者31例以及D級患者19例，以上患者的肺功能檢查結果存在著顯著的差異，見于表1：

3討論

COPD是發生與呼吸系統的異常炎癥反應病癥，患者主要表現為氣道氣流阻塞，與自身易感因素、吸煙、環境污染等因素有著密切的聯系。病情的持續進展，會對患者肺、心等器官組織造成損傷。COPD患者的癥狀表現與慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等呼吸系統疾病相似，在臨床診斷中容易出現混淆，出現錯誤的判斷，對于疾病治療形成干擾和妨礙。HRCT檢查是COPD影像學診斷的良好的選擇，COPD患者的HRCT影像學表型，可以反映出病情的嚴重程度，與肺功能指標存在相關性[2]。

綜上所述，根據COPD患者的HRCT影像學表型，能夠準確判斷患者的肺功能情況，為疾病的診療提供重要的參考依據。

參考文獻：

[1]郭裕華.肺部彌漫性病變影像學HRCT影像分析[J].中國城鄉企業衛生，2017，32（04）：101-102.

[2]張攀，于化鵬，樊慧珍，等.高分辨率CT肺氣腫定量與慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的相關性[J].實用醫學雜志，2016，32（13）：2187-2190.

作者簡介：黃惠娟（1986. 女），籍貫：福建 職稱和學歷：本科 研究方向或專業：影像學 單位（學校）名稱：漳州市醫院