外科監護室院內感染的危險因素及護理措施

張蘇娥

摘要：目的：分析外科監護室院院內感染中存在的危險因素，探究有效的護理防范及應對措施。方法：選擇2017年2月——2018年8月在我院監護室中的各個外科患者96例，利用隨機數表法將患者隨機分成常規護理組以及風險管理組，每組患者48例，常規護理組采用常規護理，風險管理組在常規護理的基礎上進行風險管理的護理，歸納總結外科監護室院內感染的危險因素，根據兩組患者護理過程中的護理風險幾率，探討有效的風險防范措施。結果：常規護理組感染率為31.25%顯著高于風險管理組4.16%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），且風險管理組的質控評分（93.21±0.87）、住院滿意率93.75%顯著高于常規護理組的（81.43±2.23），83.33%。結論：實施風險管理護理提高護理的專業性，提高患者治療安全程度，可有效控制院內護理行為規范性以及護理措施的針對性。

關鍵詞：外科監護室;院內感染;危險因素

本研究選擇2017年2月——2018年8月在我院監護室中的各個外科患者96例，比對常規護理措施以及護理過程，探究風險管理在外科監護室臨床護理中年對感染危險因素的抵抗及預防作用，主要研究過程如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年2月——2018年8月在我院外科進行住院治療的患者96例，利用隨機數表法將患者隨機分成常規護理組以及風險管理組，每組患者48例。排除急性胃出血患者、重癥昏迷患者等患者，所有患者均簽署知情同意書，且了解研究風險，并在整合研究過程中沒有退出。風險管理組，n=48，男性25例，女性23例，年齡范圍在8—62歲之間，年齡均值為（32.1±2.4）歲，其中心胸外科患者12例、普外科患者14例、18例骨科患者、4例神經外科患者。常規護理組（n=48），男性28例，女性20例，年齡范圍在6—64歲之間，年齡均值為（31.6±1.7）歲，其中心胸外科患者14例、普外科患者13例、16例骨科患者、5例神經外科患者。兩組性別、年齡、文化程度差異均無統計學意義（P>0.5），具有較強的可比性。兩組參與護理人員年齡結構以及工作時間等相對一致，都是6名護士，2名護師，2名護理主管，具有較好的溝通能力以及自愿參與試驗。

1.2研究方法、

常規護理組采用常規護理，風險管理組在常規護理的基礎上進行風險管理的護理，歸納總結外科監護室院內感染的危險因素。風險管理組具體措施如下：

（1）制定預防策略

針對監護室護理管理中存在的風險，一要加強護理風險因素，針對感染風險因素展開針對性的護理，二要提高與患者的溝通技巧，以便于掌握患者的身體狀況以及臨床癥狀記錄。因此風險管理實施前，想要對護理人員進行集中培訓，以日常護理中常見的問題以及感染因素為教學素材，普及感染知識以及消毒知識等等，以系統、科學、全面的技能培訓，提高護理人員的工作技巧以及護理行為規范性，降低護患糾紛以及風險監控范圍。

（2）強化殺菌消毒

規范侵入操作的儀器清洗消毒流程，以條文的形式在儀器清洗地點中展示，確保外科監護室的護理人員，能夠儀器使用前完成清洗消毒或者是按照規范使用新的操作儀器;再者診療結束后利用空氣消毒機對空氣進行殺菌消毒，包括清洗地點到病房環境都需要整體進行殺菌消毒，尤其是在患者病灶中所用的儀器設備、醫療用品等等，用含氯消毒劑進行全面擦拭，并且在日常值班監督中強化監護室患者病灶部位的監控。針對目前監護室護理中存在的問題，強化溝通交流以及職業意識，提高護理人員對護理工作質量的重視，轉變護理工作姿態以及工作態度，提高護理觀念。另外我們醫院在患者離開監護室時除了含氯消毒液擦拭外，還會用臭氧機進行消毒，其通常情況下，都是針對患者離開后的床上用品：如棉絮、氣墊床之類的消毒，以更好的確保醫院的衛生和整潔。

1.3統計學分析

運用SPSS 18.0數據包解析所有數據，其中計量數據均選擇真實原始數據加減平均數據表現，具體表現為：（x±s），且完成通過t檢測;而計數資料均選擇百分率（%）表示，且經由χ2檢驗，檢測結果對比中，P<0.05，則代表組間數據差異存在統計學意義。

2結果

常規護理組感染率為31.25%顯著高于風險管理組4.16%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），且風險管理組的質控評分（93.21±0.87）、住院滿意率93.75%顯著高于常規護理組的（81.43±2.23），83.33%，具體情況如下表：

3討論

外科監護室院內感染的危險因素主要有侵入性診療操作、環境因素以及患者自身因素、藥物因素，臨床護理采用風險管理護理，可有效加強對呼吸道感染的預防以及泌尿道感染的控制，加強病房消毒以及醫院用品的殺菌，減少細菌滋生情況，從而降低護理風險幾率。實施風險管理護理提高護理的專業性，提高患者治療安全程度，有效控制院內護理行為規范性以及護理措施的針對性。

加強外科監護室病房環境的管理工作，針對感染危險因素制定有效的護理措施，嚴格執行無菌操作以及病房清潔、患者病灶部位的恢復情況監控，以風險因素的最低化風險理念為主，合理針對護理流程以及護理措施進行調整，合理使用抗生素以及消毒隔離等方式，預防外科監護室院內感染事件發生幾率。

參考文獻：

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