紅光修復妊娠紋理論研究

易斌 何軍 張雅靜 郭慶霞

摘要：妊娠紋主要指的是在妊娠過程中出現的萎縮紋，在初期主要表現為略高于皮面的紫色或者淡紅色條紋，后期逐 漸表現為白色或者膚色的萎縮細紋，好發于女性的腹部、乳房，在腿部、臀部等也可見。雖然妊娠紋不影響女性的身體健康， 但是卻影響了腹部的美觀，間接降低了女性生活質量，因此積極探尋修復妊娠紋的有效方法非常重要。近年來，有研究發 現將紅光治療儀應用在妊娠紋的修復中，能夠取得滿意的效果，本文就相關理論開展分析。

關鍵詞：妊娠紋;紅光治療;理論研究

【中圖分類號】R246.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2019）05-154-02

妊 娠 紋 作 為 常 見 的 皮 膚 問 題， 發 生 率 高 達50% ～ 90%，通常出現在妊娠中晚期 [1]。對患者的皮膚美觀性造成嚴重影響。當前如何治療妊娠紋已經得到了世界的廣泛關注，當前治療妊娠紋常見新技術有皮膚磨削術、表層化學脫皮術、激光治療等，紅光治療儀作為一類新型的應用在醫院、家庭的光療設備，為妊娠紋的修復提供了新方法。

迄今為止，雖然關于妊娠紋的形成的病因依然尚不完全清楚，但是大部分學者認為跟妊娠期女性激素的變化和局部皮膚張力變大等有關。根據相關治療顯示：出現妊娠紋的部位其雄激素、雌激素受體以及糖皮質激素受體的含量明顯高于其他正常皮膚部位的含量，這可能是因為女性在懷孕后腹部皮膚會隨著胎兒的增大需要承受的機械牽張力相應增大有關，并且伴隨著胎兒月份的不斷增加，活性激素受體的含量也不斷增多 ， 當糖皮質激素含量增加時會對成纖維細胞的活性和增殖產生抑制，阻礙了成纖維細胞合成彈力纖維，引起膠原蛋白的含量下降，影響了真皮層內被破壞的結締組織的自我修復能力。也有研究認為妊娠紋的出現是基因突變導致。女性在妊娠后，胎兒不斷增長， 與此同時其腹部鄰近的皮膚也會隨著皮下組織的發展逐漸被拉伸，但是當拉伸達到皮膚所能承受的臨界狀態時，變化導致皮膚發生不同程度的皮膚彈性纖維斷裂，腹直肌腱分離 [2]。妊娠紋在早期主要臨床表現為局部皮膚伴有不規則的紫紅色或者粉紅色裂紋，待進入晚期后色素逐漸消失， 而裂紋發生萎縮，最終呈現出銀色或者白色的裂紋，好發在女性的腹部，在臀部、四肢近端、背部、胸部等均可出現， 一旦形成妊娠紋，若不采取有效的治療方法，妊娠紋便不會消失。

2.1?妊娠紋與膠原蛋白的相關性

皮膚維持正常的功能和年輕化是建立在正常皮膚結構的基礎上的，皮膚真皮層上的成纖維細胞能夠形成彈性蛋白、I?型膠原蛋白、III?型膠原蛋白等細胞外基質蛋白，它們在皮膚結構中主要發揮支撐作用和營養功能，I?型膠原蛋白、III 型膠原蛋白的構成和比例直接跟皮膚的彈性、張力、厚度等存在相關性。而上文已經闡述過，雖然妊娠紋的發病機制依然尚不完全清楚，但是大部分學者認為跟膠原蛋白的含量下降，影響了真皮層內被破壞的結締組織的自我修復能力有關。膠原蛋白作為肌膚中不可或缺的組成元素，其中 I?型膠原蛋白作為真皮層外基質中最為豐富的蛋白質，其在組織結構中不僅發揮著維持皮膚張力的作用， 而且還發揮著調節細胞的增殖遷移和特定基因表達的功能， 而 III 型膠原蛋白則是真皮的另一重要組成成分，如果皮膚在損傷和愈合早期的 III 型膠原蛋白含量升高，提示著皮膚真皮膠原重建和修復能力強，由此可見 I 型膠原蛋白、III 型膠原蛋白是判斷皮膚老化的重要指標。假如膠原蛋白流失嚴重時，便會導致肌膚失去原有的彈性，這主要是因為彈性蛋白和膠原蛋白會伴隨著年齡的增長不斷流失，當女性在 25 歲時達到最高峰，這也是女性越早生育，越不容易出現妊娠紋的主要原因，在 20 歲左右因為膠原蛋白和彈性蛋白處于充足水平，即便發生妊娠紋也不會很嚴重。但是當 25 歲以后，膠原蛋白和彈性蛋白不斷流失，再加上雄激素、雌激素受體以及糖皮質激素受體的含量變化，加速了膠原蛋白和彈性蛋白的流失速度，增加了妊娠紋發生率。因此要想修復妊娠紋，便需要實現膠原蛋白的重生。

2.2?紅光修復妊娠紋的原理

紅光是波長為 600～750nm?的自然界可見光譜中的光線，其對人體組織的穿透深度超過了 30mm，因其具有照射均勻、皮膚穿透深、光斑大等優點，并且其治療費用低于激光，還具有操作簡便、安全有效的優點，因此被廣泛地應用在尖銳濕疣、濕疹、痤瘡、皮膚潰瘍、帶狀皰疹的治療中，能夠直接作用在淋巴管、血管、皮下組織、神經末梢等組織中直接發揮治療作用，近年來關于紅光的臨床研究被越來越多的研究者認識和重視。紅光治療儀的主要機理是對生物體形成光化學作用，讓其產生相應的生物效應和治療效果。在人體細胞中，線粒體對紅光的吸收量最大，在應用紅光進行照射時，會增加線粒體的過氧化氫酶、超氧化物歧化酶等各種酶的活性，從而促進細胞的新陳代謝，增加機體糖元的含量，促進蛋白合成和三磷酸腺苷的分解，促進細胞的繁殖，并且在紅光的照射下還能夠增強白血球的吞噬功能，從而增強的機體的免疫功能，所以紅光被廣泛地應用在皮膚科、燒傷科、整形科、婦科甚至內科等諸多科室疾病治療中。將紅光應用在妊娠紋的修復中， 皮膚選擇性地吸收紅光，刺激受損的膠原皮層不斷自我修復，逐步修復受損的膠原層，改善皮膚的紋理和狀況。紅光治療儀主要是根據皮膚對其不同選擇性吸收這一特性而設計和制造的，其能夠在較短的時間內修復妊娠紋組織的蛋白質，促進局部血液循環，促進局部組織的新陳代謝， 產生各種一系列良性反應，促進新的鱗狀上皮細胞生成[3]。

Hawkins 等 [4] 經研究發現，使用紅光照射肌肉細胞和纖維細胞時，提高了其生長速度五倍，并且還能夠提高線粒體形成細胞色素的速度，促進機體細胞的分裂和繁殖。紅光照射穿透人體皮膚組織的深度可達 3～5cm，可改善局部血液循環，促進營養物質供給，增強機體新陳代謝，促進纖維上皮細胞和 I 型膠原蛋白、III 型膠原蛋白的再生，達到修復妊娠紋的目的。

綜上所述，雖然迄今為止妊娠紋的發生機制依然尚不完全清楚，但是可以看出跟膠原蛋白的含量下降有關，而紅光具有修復皮膚組織膠原蛋白的作用，修復受損的膠原層，最終達到治療妊娠紋的目的。

[1] 陳紅， 張春陽， 吳華娟， 等. 黃金微針射頻治療妊娠紋的臨床效果[J]. 河南醫學研究，2019，28（04）：602-604.

[2] 胡娟， 沈為民. 妊娠紋的治療新進展[J]. 現代醫藥衛生，2016，32（11）：1673-1676.

[3] 歐陽澤輝. 強脈沖光照射對體內外膠原蛋白合成的影響[D]. 中南大學，2010.

[4]Hawkins D，Houreld N，Abrahamse H.Low levellasetherapy （L-LLT） as an effective therapeutic modalityfordelayed wound healing[J].Annals of the New York Acad-emyof Sciences，2005，1056： 486.

作者簡介：

第一作者：易斌，男，在職博士研究生，現從事光療類醫療器械的研究工作。

通訊作者：郭慶霞，女，大學本科，中國光生物和光化學專業委員會委員。

E-mail：guoqingxia@cftig.com