神經內科住院患者醫院感染危險因素分析

萬明輝

摘要：目的：探討神經內科患者醫院感染發生的情況以及對存在的危險因素進行分析。方法：于2016年5月-2017年10月之間，選取醫院神經內科7012例住院患者，然后對研究對象的感染率、感染部位以及病原菌的分布進行分析。結果：經過對患者進行調查，選取的患者中有337例患者為醫院感染患者，感染率為4.8%，而患者的感染部位包括：下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、胃腸道;病原菌主要有格革蘭陰性菌、革蘭陽性菌。結論：神經內科住院患者的感染率較高，通過對造成患者醫院感染的危險因素進行分析，可以有效的進行預防，從而降低患者的感染率。

關鍵詞：神經內科;住院患者;醫院感染;危險因素

神經內科的住院患者多數是急癥、重癥的危癥患者[1]。這也使得長期住院的患者容易出現醫院感染的情況，從而不利于患者的恢復和治療[2]。而對于高危人群，尤其是老年患者，甚至會對其生命安全造成影響[3]。而本次實驗主要探討神經內科住院患者醫院感染的危險因素。

1 資料與方法

1.1資料數據

本次實驗于2016年5月-2017年10月之間，選取醫院神經內科7012例住院患者，在進行實驗前，首先需要在醫院內選取自愿參與實驗的患者，并且需要在患者及患者家屬對此實驗了解的前提下，自愿簽署實驗同意書。并且在此期間需要對患者的各項身體情況、一般資料以及患者的發病史進行詳細的了解，將對試驗結果造成影響的患者進行排除，最終確認7012例患者進行試驗。然后對研究對象的感染率、感染部位以及病原菌的分布進行分析。其中男性患者有4022例、女性患者有2990例，患者的年齡處于37歲與97歲之間。而患者所患的疾病為：出血性或缺血性血管疾病;顱內感染;癲癇;脫髓鞘疾病;神經肌肉接頭疾病;周圍神經疾病和脊髓疾病。

1.2方法

調查住院患者出現醫院感染的人數，并調查患者的感染率、感染部位以及病原菌。除此之外，還需要對醫院感染的危險因素進行分析[4]。

1.3評價指標

本次實驗主要調查患者的感染率、感染部位以及病原菌。

1.4統計學方法

將本次觀察的計數資料和計量資料納入 SPSS20.0軟件進行數據處理。計數資料采用率（%）表示，采用 X2 檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用 t 檢驗，以 P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

患者的感染率以及感染部位。在選取的患者中有337例患者出現醫院感染，而其中患者主要的感染情況為：下呼吸道感染121例患者、上呼吸道感染81例患者;泌尿系統感染的60例患者;胃腸道感染41例患者、皮膚軟組織感染17例患者、口腔軋染11例患者、其他部位感染有6例患者。

患者的病菌分布情況。患者主要感染的病菌主要包括革蘭陽性菌、革蘭陰性菌和真菌。而感染革蘭陰性菌的患者有193例，其中主要包括肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌、鮑氏不動桿菌、褪色沙雷菌。感染革蘭陽性菌的患者有84例，其中主要感染的菌種為：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌、表皮葡萄球菌。感染真菌的患者有14例，其中具體菌種為：白色假絲酵母菌和其他真菌。

患者醫院感染因素。經過調查發現患者的年齡越大、住院時間越長、有慢性基礎疾病、有侵入性操作、使用過抗菌藥物以及使用糖皮質激素的患者的感染率較高，并且這些因素導致患者的感染率超過了5.0%。

3 討論

神經內科內居住的患者均為高危的人群，并且所患病癥較多，因此使得患者在住院治療的過程中容易出現醫院感染的問題，從而影響患者的治療和恢復，甚至會使得患者的病癥加重，造成患者死亡[5]。而本次實驗主要是分析神經內科住院患者的醫院感染危險因素。經過對選取的研究對象調查發現，造成患者感染的危險因素包括患者的年齡、住院時間、是否存在基礎性疾病、是否使用抗菌藥物或者糖皮質激素等[6]。而患者主要的發病部位主要是在患者的下呼吸道、上呼吸道、泌尿道等，而主要感染的病菌包括革蘭陰性菌、革蘭陽性菌和真菌[7]。因此，為了降低患者的感染率，促進患者的治療和恢復，需要強化護理操作細節規范化、保持良好的住院環境、嚴格執行消毒隔離制度、對重癥患者加強營養支持、密切的關注病情變化，保證患者的個人衛生等[8]。

參考文獻：

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[2]張宏偉，朱曉波，趙俊娜，李舟，姜艷濤.神經內科住院患者醫院感染發病率及危險因素調查研究[J].社區醫學雜志，2017，15（06）：9-11.

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[4]楊卉.神經內科住院患者醫院感染危險因素的調查分析與防范建議[J].中醫藥管理雜志，2016，24（08）：18-20.

[5]劉娟，汪志云，張堅磊，張易，張寶苓.神經內科住院患者醫院感染危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（01）：209-210+223.

[6]劉文香.神經內科住院患者合并醫院感染的危險因素分析[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（08）：186-187.

[7]張天照，宋曉征，任鴻萍，伍雪英.神經內科住院患者醫院感染危險因素分析[J].四川醫學，2012，33（04）：634-636.

[8]瞿鷹.神經內科醫院感染的發生及其相關危險因素分析[J].重慶醫學，2009，38（20）：2532-2534.