《護理倫理學》微課程的設計開發與實踐

汪玉潔　石小盼　羅紅　柯紅

摘 ?要：當今數字化教育資源越來越豐富，本研究設計開發的護理倫理學在線微課教學視頻，不僅秉承了新時代的教育理念，還滿足了學生隨時隨地學習交流的愿望，使學生能積極主動地完成教學目標，豐富了學生上課的情感體驗，并為醫學領域倫理學微課教學實踐提供了借鑒。

關鍵詞：微課程;護理倫理學;教學設計

中圖分類號：G642 ? ? ? ? 文獻標志碼：A ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2019）17-0120-03

Abstract： Nowadays， the digital education resources are more and more abundant， the online micro-course teaching of nursing ethics developed by this research is based on video， which inherits the education concept of the new era and satisfies the students' desire to learn at any time and any place， and the students can actively fulfill the teaching objectives， enrich the emotional experience of the students in class， and provide references for the micro-course teaching practice of medical ethics.

Keywords： micro-course; nursing ethics; teaching design

隨著教育信息化的發展，移動式學習方式人數日益增多，微課程作為一種全新的課程學習方式，它以其內容短小精煉、主題突出以及使用方便等特點掀起了教育改革的浪潮[1]。微課程是現代科技與教育相結合的產物，在高等醫學院校的探索與應用中也逐步受到重視[2-5]。醫學知識專業性強，概念枯燥，難于記憶，學生積極性較差，微課這種新的教學形式值得醫學院校教師去深究，而國內尚未找到護理倫理學教學方面的微課探討，因此，本研究擬將微課程應用于護理倫理學教學中，為護理教育改革提供一些參考和借鑒。

一、微課程概念與應用現狀

微課（Micro-lecture）是微型課程的簡稱，它是以微型教學視頻為主要載體，教師針對某個學科知識點（如重點、難點、疑點、考點等）或教學環節（如學習活動、主題、實驗、任務等）而設計開發的一種支持多種學習方式、富于情景化的新型在線網絡視頻課程[6]。微課程最早見于美國北愛荷華大學Leroy A.McGrew教授所提出的60秒課程以及英國納皮爾大學T.P.Kee提出的一分鐘演講，其核心理念是要求教師把教學內容與教學目標緊密地聯系起來，以產生一種“更加聚焦的學習體驗”[2]。國外微課程已經融入到日常教學中，并取得了一定的效果。在2010年廣東佛山教育局最早發起微課教育，但主要集中于中小學教育，2012年起國家教育部開始通過高校微課比賽，搭建微課交流平臺，使大學生有了更多的自主學習權，因此網絡上可以找到很多醫學領域的微課資源，利用微課進行教學改革的研究也越來越多[7-9]。

二、微課知識點的選取

微課的目的是為了引導學生自主學習、提高學習效果，知識點的選取應盡量“小而精”，并具備一定的代表性、示范性、獨立性，應針對教學過程中的重點、難點、疑點問題，不適合選取內容復雜而又不能分割講解的學習內容，應針對某個具體知識點[10]。微課的設計關鍵點在于如何讓教師在較短的時間內運用最恰當教學方法講透一個知識點，讓學生在最短的時間內完全掌握和理解一個有價值的知識點[6]。如第二章護理倫理學的基本原則中，涉及的內容有尊重原則、不傷害原則、保密原則、知情同意原則等，從課程全局考慮和微課知識碎片化角度分析，本研究將“知情同意原則”這一主題鮮明又有吸引力的知識點作為微課主題之一。又例如選取“器官移植的倫理道德”這一知識點，則是針對常見的、有代表性的問題或內容進行微課設計。同時，結合每個知識點，每個微課都應有一個新穎獨特吸引人的標題，如微課“安樂死的倫理道德”的標題則是“痛苦的活著or安靜的死去？”，具體詳見表1。

三、微課視頻的制作

1. 微課材料搜集：結合案例討論、PPT、教師講授等多種形式，配合圖片、音頻等形成多元化的教學視頻，有利于激發學生的學習興趣并達到知識獲取的目的。

2. 教師錄像準備：講解過程中聲音不但要洪亮、流暢、自然，還要盡量使用通俗易懂的言詞，不要用枯燥、古板的書面語，避免停頓、讀錯別字、口音過重。如果在講解過程中出現口誤，要重新錄音。另外，在上課現場錄像時，教師需注重儀容儀表。

3. 視頻錄制過程：微課視頻的制作主要采用PPT錄屏式和現場錄課式。針對PPT錄屏式，首先選取合適的時間，安靜的環境如房間或教室。嚴格按照教學設計，配合PPT課件進行講解，同時打開錄屏軟件Camtasia Studio進行錄制。在錄制時，注意要保持錄音環境的安靜，以及視頻畫面的穩定性和清晰度。

4. 后期視頻處理：通過專業拍攝后的視頻需進行后期剪輯和美化，為提高微課的視覺效果，應加入背景音樂、音頻、字幕、圖片等素材，注意一節微視頻剪輯后一般長度不超過10min。

四、微課的教學設計

（一）微課學習目的

本系列微課以建構主義理論為指導，該理論強調學習者需借助教師或學習伙伴的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構獲得知識[11]。如在“護理倫理學的生命三論”的微課中，首先導入的倫理案例為學習者創設了生動有趣的教學情境，接著帶出生命三論的概念，使學生在分析并解決倫理矛盾過程中，強化對生命神圣論、生命價值論與生命質量論概念的理解，這樣不僅能始終保持學生的學習興趣，還能實現知識的遷移，促成學習者有意義的知識建構。

（二）微課學情分析

本研究事先對使用手機觀看專業相關視頻的需求進行了調查。調查結果顯示大學生對觀看視頻來學習課本知識的意愿很強烈，且他們多在晚上使用微信，因此，我們定在晚上7點分享微課程，這樣學生可以放下白天緊張的學習，學習課程之余還能發起群聊，促進班級對某一話題的互動交流，提高微課學習的效果。

（三）微課學習流程

根據教師事先設計的學習任務單，學生自主學習視頻后，需要完成測試題或思考題，作業題目應形式多樣，如案例討論等開放式問題可引導學生通過自主思考、探索交流，獲得完整的知識和技能，形成評判性思維。選擇題等封閉式問題則可以直接檢測知識點學習的效果。同時，教師提供在線咨詢和輔導，促使學生在教師指導下主動并富有個性地學習。

（四）課堂教學

首先，交流微課學習感受、匯報任務單的完成情況。接著，進行課堂測驗，抽查學生掌握的知識內容情況，既可查缺補漏又能強化鞏固知識。然后，進行小組匯報或案例討論。最后，教師點評：教師結合知識點和學生匯報討論情況進行點評。通過課后微視頻自主學習、學習單完成情況與課上學習的緊密銜接，既保證了學習的連貫性，又能挖掘學生自主學習和應用知識的潛能，這才是一個完整的“微課程”教學。

（五）微課教案設計

本研究挑取獨立的4個內容：第二章生命論（屏幕錄制型），第三章知情同意（屏幕錄制型），第八章安樂死的倫理道德（屏幕錄制型），第九章器官移植的倫理道德（教學錄像型）。微課教案設計模版見表2。

五、微課教學效果

（一）提高了學生對課堂教學的滿意度

此微課教學更加注重學生上課期間的體驗，如課堂教學的主要內容是案例討論和個人匯報總結，鼓勵學生表達個人想法和意見，學生真切感受到了以學生為主的教學環境，調查結果顯示學生的滿意度達到100%。相關研究表明[12-13]，相比以講授為主的傳統教學手段，微課程的教學滿意度均很高。

（二）提升了學生自主學習的積極性

微課程將護理倫理學理論簡單化，問題有趣化，學生的預習內容由單調、呆板的文字變成有聲有色的視頻，激發學生的學習欲望和興趣;通過微課進行輔助教學，將高深的倫理學理論變簡單、將簡單的問題變有趣，同時還幫助學生理解并記憶知識點，有利于實現學生的自我建構、提高學習效率[14]。

（三）加強了教師現代信息化教學的能力

充分運用互聯網技術開展教育教學，使教學活動地點不僅僅局限在教室或課堂上，彌補了醫學院校傳統課堂教學方式單一、課程學時數有限等不足，提升了醫學院校教師的信息化教學水平，諸多研究也表明教學形式的多樣化更加有利于教師的教學，促進教師專業能力的發展[15-17]。

六、結束語

本研究設計開發的護理倫理學微課程，為學生學習枯燥的理論知識創設了廣闊的空間與時間。課下學習微課視頻和課上集中討論醫療倫理案例，使學生將精煉的理論知識與典型案例相結合，學生能夠在思考和解決倫理矛盾中獲得護理倫理學的相關知識。微課教學不僅培養了學生的獨立思考能力、自主學習能力、時間管理能力、語言表達能力，還讓學生體驗到學習的快樂，真正實現了大學生智力、能力與情操的全面發展。

參考文獻：

[1]董黎明，焦寶聰.基于創新能力培養的微課程在翻轉課堂中應用模型研究[J].現代中小學教育，2017（8）：1-6.

[2]張亞紅，王麗娟，譚韜，等.微信移動學習在高職高專藥學專業藥物分析課程中的實踐與探索[J].中國藥房，2017（33）：4738-4740.

[3]廖國建，謝建平.哈佛大學醫學院研究生微課程項目及其啟示[J].學位與研究生教育，2014（1）：70-72.

[4]Moffett J， Mill AC. Evaluation of the flipped classroom approach in a veterinary professional skills course[J]. Adv Med Educ Pract， 2014，5：415-425.

[5]卿素珠，張為民.《甲狀腺組織結構》微課教學設計[J].家畜生態學報，2018（2）：91-93.

[6]胡鐵生，周曉清.高校微課建設的現狀分析與發展對策研究[J].現代教育技術，2014，24（2）：5-13.

[7]沈林霞，馬青變.基于微信平臺的微課教學在急診?？婆嘤栔械膽醚芯縖J].中華醫學教育探索雜志，2017（4）：411-414.

[8]朱娟霞，孫娜，南瑛，等.臨床醫學專業微課輔助生理學教學體會[J].海南醫學，2018（1）：133-134.

[9]陳巧格，劉光輝，李海芳，等.微課在醫學影像技術專業人體斷層解剖學實驗課教學中的應用[J].解剖學雜志，2017（5）：642-644.

[10]陳薇.活動理論視閾下的微課程設計研究[J].現代教育科學，2016（11）：104-107.

[11]張麗娣，劉春斌，吳瀟蕓，等.基于建構主義的模擬護理教學查房在高職護生中的應用探討[J].護士進修雜志，2017（21）：1931-1933.

[12]吳麗艷.微課在外科護理教學中的應用研究[J].高教探索，2017（z1）：82-83，95.

[13]王劍英，李拴榮，王靜，等.微課教學聯合標準化病人考核在精神科護理風險評估技能培訓中的應用[J].中華護理雜志，2016（11）：1339-1343.

[14]焦琳娟，郭會時.新建構主義下基于微課的高?；ゎ悓嶒灲虒W模式改革[J].實驗技術與管理，2017（8）：192-194，202.

[15]呂婷婷.翻轉課堂教學模式下大學生多元識讀能力培養實證研究[J].北京科技大學學報（社會科學版），2017（5）：43-48.

[16]胡鴻志，管芳，郭慶.基于翻轉課堂與慕課的高校教學模式研究與實踐[J].實驗技術與管理，2016（12）：189-192.

[17]黎茶林.高校思想政治理論課SPOC教學模式研究[D].湖南師范大學，2017.