人文關懷在老年冠心病康復患者護理中的應用效果評價

王靜雯

【摘 要】目的：分析人文關懷在老年冠心病（CHD）康復患者護理中的應用效果。方法：以2016年12月-2019年1月間入本院治療的89例老年CHD患者為研究主體。分成A組和B組，分別是46例與43例。A組給予人文關懷康復護理，B組給予常規護理。對比護理效果。結果：護理后，兩組的焦慮與抑郁評分均低于護理前，且A組低于B組，對比組間與組內評分差異顯著（P<0.05）。A組的不良反應發生率為8.70%，B組為25.58%（P<0.05）。結論：為老年CHD患者行人文關懷康復護理可改善其心理狀態，且具有較少的不良反應，具有較佳的護理效果。

【關鍵詞】人文關懷;老年冠心病;康復護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0129-02

老年冠心病（CHD）是發病率較高的心血管疾病，其致殘率與死亡率較高，治愈率低。臨床中多通過綜合療法糾正患者病情，并輔以護理干預[1]。康復護理是CHD患者的常規護理方法，可改善患者的生活質量。人文關懷是基于個體護理展開的新型護理模式，其可突出人文化護理理念，備受臨床青睞。研究中以2016年12月-2019年1月間入本院治療的89例老年CHD患者為主體，旨在探究人文關懷在老年CHD康復患者護理中的應用效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年12月-2019年1月間入本院治療的89例老年CHD患者為研究主體。隨機分成A組和B組，分別是46例與43例。其中，A組男25例，女21例;年齡范圍是62-88歲，平均（70.21±4.32）歲;病程范圍是3-13年，平均（6.84±1.12）年。B組男23例，女20例;年齡范圍是63-89歲，平均（71.54±4.13）歲;病程范圍是4-12年，平均（6.13±1.08）年。上述數據對比并無差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規護理，即治療護理、飲食護理、用藥指導和明確注意事項等。A組給予人文關懷康復護理，具體為：

1.2.1 健康教育

向患者講解疾病病因、癥狀、治療方案、療效、常見不良反應與日常注意事項等知識。護理人員應在進行各項護理操作前明確講解其作用，遵醫囑確定用藥劑量與范圍，并告知患者藥物間的相互作用，使患者科學用藥。

1.2.2 心理護理

CHD康復過程極為漫長，需向患者講解康復護理的目的，并告知其不良情緒會影響疾病康復。了解患者的負面情緒發生原因，并給予個體化心理疏導。指導家屬安慰患者，給予其精神支持。鼓勵親朋多陪伴和探視患者，使其得到社會支持。

1.2.3 運動干預

評估患者的身體素質，確定運動方案，以打太極拳、做體操、散步和慢跑等有氧運動為主。運動前，應進行自我感覺用力程度與平板運動負荷等試驗，進而確定自覺疲勞程度與運動強度，最終制定運動康復方案。自覺疲勞起點應為12-16級，運動強度的初始點應為60%至80%，運動頻率以每周3-5次為宜，運動時間以40min為宜。

1.2.4 遵醫行為指導

為患者發放健康手冊，指導其每日記錄自己的運動量和飲食情況，根據具體的記錄信息評估其康復情況，給予科學指導，并及時糾正問題。

1.2.5 出院指導

出院后應遵醫囑講解用藥方法與注意事項，講明用藥規律，告知其復查時間，若有不適感應立即報告醫生。

1.3 觀察指標

利用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估患者的焦慮與抑郁程度，均為20個條目，標準分為50分，分數與焦慮、抑郁程度成正比;觀察患者的疲勞、疼痛、窒息感和睡眠紊亂等不良反應情況。

1.4 統計學分析

數據通過SPSS16.0軟件加以處理，焦慮與抑郁評分用（x±s）表示，行t檢驗，不良反應情況用（%）表示，行x2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比焦慮與抑郁評分

護理后，兩組的焦慮與抑郁評分均低于護理前，且A組低于B組，對比組間與組內評分差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比不良反應情況

A組的不良反應發生率為8.70%，B組為25.58%（P<0.05），詳見表1。

3 討論

CHD易引發心肌缺血等疾病，是心力衰竭的主要病因，其發病率高，需要立即搶救，并嚴格監測病情[2]。臨床中多通過護理干預縮短其病程，其中以康復護理最為常見。人文關懷是新型護理方法，其目的是滿足患者的心理與生理需求，使其配合相關治療。在康復護理中加用人文關懷可突出患者的主體地位。其中，健康教育可提高患者的疾病知識掌握度，增強其治療信心[3]。心理護理可消除其負面情緒，使患者保持積極心態，利于疾病康復。運動干預可根據患者的個人體質制定運動方案，并確定科學的運動強度與頻率，提高其運動耐受性，增強其體質[4]。遵醫行為指導可使患者掌握遵醫要點，規范自身行為，確保藥物療效。出院指導可使患者定期復查，并能掌握日常注意事項，避免發生不良事件[5]。

結果為：護理后，兩組的焦慮與抑郁評分均低于護理前，且A組低于B組，對比組間與組內評分差異顯著（P<0.05）;A組的不良反應發生率（8.70%）低于B組（25.58%）（P<0.05）。可見，人文關懷康復護理能夠改善老年CHD患者的心理狀態，護理安全性較佳，可在臨床實踐中積極推廣。

參考文獻

[1]?? 黃曉銘，溫清秀，林立.人文關懷在老年冠心病康復護理中的效果觀察[J].心血管病防治知識，2018，6（10）：32-33.

[2]?? 閆楠，劉文岐，朱清寶， 等.探討人文關懷在老年冠心病護理中的應用[J].健康必讀，2018，4（23）：120.

[3]?? 張曉梅.人文關懷在老年冠心病護理中的應用價值[J].中國保健營養，2018，28（18）： 190.

[4]?? 劉青.人文關懷護理在老年冠心病心絞痛病人的實施[J].大家健康（中旬版），2018， 12（1）：222-223.

[5]?? 馮英.人文關懷在老年冠心病患者護理中的應用[J].中國民康醫學，2017，29（17）：121 -122.