“自助機(jī)”模式下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)踐

周園

摘 要：隨著“自助機(jī)”的普及，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作開展時(shí)要結(jié)合自身財(cái)務(wù)管理體系，充分利用“自助機(jī)”的優(yōu)勢(shì)，為患者提供更加方便、快捷的服務(wù)。本文首先闡述了“自助機(jī)”的功能，然后分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)設(shè)置的基本特點(diǎn)，最后探討了“自助機(jī)”模式下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)踐策略，希望對(duì)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效果有積極意義。

關(guān)鍵詞：“自助機(jī)”模式;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;實(shí)踐

在醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理占據(jù)著非常重要的地位。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展需要借助新的設(shè)備和手段。在工作應(yīng)用中，要充分考慮患者的基本需求，為他們提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。“自助機(jī)”可以為醫(yī)院提供自主化的服務(wù)，成為醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理的重要手段，有助于提升服務(wù)效率，改善醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)管理工作順利開展。利用“自助機(jī)”，患者可以進(jìn)行掛號(hào)、繳費(fèi)、領(lǐng)取化驗(yàn)報(bào)告等，工作效率大大提升。

一、“自助機(jī)”的功能

從實(shí)際情況來(lái)看，越來(lái)越多的醫(yī)院普及了“自助機(jī)”，這對(duì)醫(yī)院正常工作的運(yùn)行有積極作用。“自助機(jī)”具有多樣化的功能，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一是辦理就診卡。就診卡在各大中小醫(yī)院迅速普及，可以記錄患者的詳細(xì)信息，憑借就診卡，患者可以就診、繳費(fèi)、查看病歷、取藥等，改變了傳統(tǒng)階段醫(yī)療信息繁多等情況。就診卡辦理非常簡(jiǎn)單，患者使用二代身份證，通過(guò)“自助機(jī)”就能輕松完成該項(xiàng)操作，設(shè)備具有自動(dòng)采集信息的功能，同時(shí)對(duì)信息進(jìn)行存儲(chǔ)，為患者就診提供便利。二是采用“先診療后結(jié)算”的模式進(jìn)行預(yù)存款活動(dòng)。利用就診卡，患者需要提前在卡上存款，形成虛擬賬戶，進(jìn)而在檢查、診療、取藥時(shí)可以自動(dòng)扣取相關(guān)費(fèi)用。患者利用“自助機(jī)”不僅可以預(yù)存款，還可以及時(shí)退款，大大節(jié)省了時(shí)間。三是掛號(hào)和取號(hào)業(yè)務(wù)。在“自助機(jī)”上，患者通過(guò)就醫(yī)卡，能夠直接進(jìn)行掛號(hào)、取號(hào)，減少了排隊(duì)等候的時(shí)間。四是繳費(fèi)業(yè)務(wù)。患者通過(guò)就醫(yī)卡，能夠積極開展相應(yīng)的繳費(fèi)操作，這其中主要是借助于預(yù)存款的方式，設(shè)備會(huì)自動(dòng)生成相應(yīng)的繳費(fèi)憑條，憑借這一點(diǎn)，患者能夠明確檢查項(xiàng)目的各項(xiàng)情況，并為后續(xù)開展相應(yīng)的診療活動(dòng)提供良好的前提條件，并且通過(guò)微信、支付寶等移動(dòng)支付手段進(jìn)行掃碼支付，避免了現(xiàn)金支付的繁瑣性。五是在住院方面，患者可以憑二代身份證在“自助機(jī)”上直接辦理住院、結(jié)算等。辦理住院時(shí)，患者在“自助機(jī)”上讀取身份證，填入自己的相關(guān)信息（包括緊急聯(lián)系人等），就可以辦理入院;結(jié)算時(shí)，直接點(diǎn)擊出院結(jié)算，待“自助機(jī)”打印發(fā)

票、出院清單和社保清單就可以直接出院。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)設(shè)置的基本特點(diǎn)

醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)設(shè)置時(shí)，要突出簡(jiǎn)潔、規(guī)范、可操作性強(qiáng)等特點(diǎn)，這對(duì)醫(yī)院的高效運(yùn)行和健康發(fā)展起到積極作用。利用“自助機(jī)”開展財(cái)務(wù)管理時(shí)，通過(guò)設(shè)置相應(yīng)的財(cái)務(wù)崗位，從而對(duì)資金的流動(dòng)情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督。一方面，處理現(xiàn)金預(yù)存業(yè)務(wù)時(shí)，根據(jù)“自助機(jī)”生成的報(bào)表進(jìn)行有效核對(duì)，收入會(huì)計(jì)進(jìn)行入賬處理，出納進(jìn)行現(xiàn)金余額的核對(duì)。在進(jìn)行賬務(wù)處理的過(guò)程中，“自助機(jī)”收取的現(xiàn)金應(yīng)歸類為當(dāng)日收入，銀行通知入賬后再進(jìn)行沖賬處理，往來(lái)款會(huì)計(jì)應(yīng)做好核對(duì)工作，同時(shí)做好銀行入賬情況檢查。另一方面，在處理銀行預(yù)存和退款等業(yè)務(wù)時(shí)，和上述現(xiàn)金預(yù)存情況存在較大雷同，中間省去了往來(lái)賬崗位核對(duì)工作。在處理銀行及醫(yī)院系統(tǒng)之間的關(guān)系時(shí)，通過(guò)報(bào)表開展相應(yīng)的工作。

在對(duì)賬工作中，采取的渠道主要有以下兩種方式。一是通過(guò)有效利用醫(yī)院的信息系統(tǒng)，完成與銀行系統(tǒng)的自動(dòng)對(duì)賬功能。從作用來(lái)看，這種對(duì)賬方式主要核對(duì)的是“自助機(jī)”交易情況開展的效果，如果沒有異常，在完成的第二天會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)到醫(yī)院銀行賬戶，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)，“自助機(jī)”會(huì)進(jìn)行自動(dòng)調(diào)賬操作，從而確保對(duì)賬工作的準(zhǔn)確性。零點(diǎn)過(guò)后，醫(yī)院和銀行之間的信息系統(tǒng)就可以根據(jù)賬戶情況進(jìn)行自動(dòng)對(duì)賬，并根據(jù)實(shí)際情況生成相應(yīng)的文本信息，如自助機(jī)明細(xì)日?qǐng)?bào)表、自助機(jī)日?qǐng)?bào)表、銀行交易明細(xì)匯總報(bào)表、醫(yī)院未達(dá)賬明細(xì)報(bào)表（見表1—4）。二是醫(yī)院和銀行的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行人工對(duì)賬，當(dāng)系統(tǒng)運(yùn)行出現(xiàn)異常時(shí)，雙方應(yīng)認(rèn)真核對(duì)交易開展信息，及時(shí)排除異常賬務(wù)產(chǎn)生的影響，雙方對(duì)賬結(jié)果應(yīng)達(dá)成一致。在財(cái)務(wù)報(bào)表形式上，其主要由醫(yī)院信息系統(tǒng)報(bào)表、銀行入賬憑證、醫(yī)院信息系統(tǒng)與銀行系統(tǒng)對(duì)賬組成，這些報(bào)表為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的開展提供依據(jù)，形成總賬、明細(xì)賬和銀行賬三維體系，有效維護(hù)了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的全面性、準(zhǔn)確性，對(duì)提升資金安全性有積極作用。

三、“自助機(jī)”模式下提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的策略

在“自助機(jī)”模式下，醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理時(shí)要充分體現(xiàn)“自助機(jī)”的優(yōu)勢(shì)，從多個(gè)層面不斷優(yōu)化財(cái)務(wù)控制方式和內(nèi)容，明確工作開展的重點(diǎn)，提升“自助機(jī)”應(yīng)用的針對(duì)性和實(shí)效性。

（一）提升財(cái)務(wù)設(shè)置的整體效果

醫(yī)院針對(duì)“自助機(jī)”模式開展財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中，要盡可能提升流程的規(guī)范性、可控性和便捷性。首先，需要設(shè)置相應(yīng)的財(cái)務(wù)崗位，對(duì)財(cái)務(wù)流程和賬面進(jìn)行全面管理。其次，在對(duì)“自助機(jī)”模式下的賬務(wù)進(jìn)行全面處理的過(guò)程中，還需要進(jìn)行沖賬工作，主要是在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門獲得銀行的入賬通知之后進(jìn)行的。

（二）做好票據(jù)管理

在“自助機(jī)”模式下，患者可以根據(jù)需要自行打印檢查情況、繳費(fèi)單據(jù)等。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要逐步完善各項(xiàng)票據(jù)管理制度，針對(duì)“自助機(jī)”模式確保財(cái)務(wù)管理工作有序開展。對(duì)于需要報(bào)銷的票據(jù)，通常要到窗口進(jìn)行人工辦理。此外，退費(fèi)業(yè)務(wù)也需要在人工窗口辦理，醫(yī)院要做好相關(guān)票據(jù)的有效管理，從而達(dá)到良好的管理效果。

（三）嚴(yán)格管理就診卡

在“自助機(jī)”模式下，就診卡起到關(guān)鍵的媒介作用，在管理過(guò)程中要體現(xiàn)全面性、嚴(yán)格性，這是醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。一是在就診卡辦理過(guò)程中，自助機(jī)會(huì)留存患者的相關(guān)信息，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員要做好患者信息的收集和存儲(chǔ)，對(duì)患者的業(yè)務(wù)信息有一定的了解，做好與醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程的有效對(duì)比。二是醫(yī)院要做好就診卡使用情況的統(tǒng)計(jì)工作，主要包括卡片的總量、使用數(shù)量、廢卡、結(jié)存等信息，綜合各個(gè)自助機(jī)關(guān)于就診卡的信息，為醫(yī)院自身開展財(cái)務(wù)管理工作做好鋪墊。

四、“自助機(jī)”模式下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益

（一）經(jīng)濟(jì)效益

在“自助機(jī)”模式下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的經(jīng)濟(jì)效益主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。一是醫(yī)院的現(xiàn)金流量大大增加，在很大程度上擴(kuò)展了醫(yī)院的融資渠道。從實(shí)際應(yīng)用情況來(lái)看，自助機(jī)預(yù)存金額超過(guò)總繳費(fèi)的一半，同時(shí)這個(gè)比例在持續(xù)增長(zhǎng)。“自助機(jī)”的使用明顯提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)的運(yùn)行績(jī)效，財(cái)務(wù)部門可以根據(jù)自身需要合理調(diào)配資金、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理效果。二是“自助機(jī)”的使用不僅減少了人工成本，同時(shí)在很大程度上緩解了人工窗口的壓力，提升了醫(yī)院信息采集、利用與服務(wù)自動(dòng)化的效率，同時(shí)降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的難度，體現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)的整體績(jī)效，實(shí)現(xiàn)了成本控制的不斷優(yōu)化。

（二）社會(huì)效益

在社會(huì)效益方面，“自助機(jī)”的使用主要體現(xiàn)在以下三點(diǎn)。一是為醫(yī)療服務(wù)水平的提升提供了動(dòng)力支持。在醫(yī)院提升競(jìng)爭(zhēng)力的過(guò)程中，服務(wù)流程和水平的重要性愈發(fā)凸顯，“自助機(jī)”通過(guò)將收集信息、預(yù)約、繳費(fèi)等功能有效整合，大大提升了醫(yī)院的服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)院流程運(yùn)轉(zhuǎn)更加便捷，有利于醫(yī)院各項(xiàng)資源協(xié)調(diào)發(fā)展。二是在傳統(tǒng)的就診流程中，醫(yī)院各項(xiàng)流程較為繁瑣，醫(yī)患關(guān)系緊張，“自助機(jī)”的應(yīng)用將掛號(hào)和付費(fèi)功能合并，減少了患者排隊(duì)和等待的時(shí)間，通過(guò)自動(dòng)分流，改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。三是“自助機(jī)”系統(tǒng)包含多項(xiàng)功能，如優(yōu)化信息流、資金流等，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的集成更加方便，醫(yī)院整體管理效果得到有效提升。

五、結(jié)語(yǔ)

“自助機(jī)”模式為醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理提供了有利條件。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)科技應(yīng)用的程度越來(lái)越高，“自助機(jī)”模式下的財(cái)務(wù)管理通過(guò)整合有利資源，推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)工作健康平穩(wěn)發(fā)展。

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