淺談新形勢下基層醫院醫學影像學科建設及管理

侯曉明　薛澤凡　安龍輝　馮瑞　王孟琳

摘要：基層醫院可謂承擔著各個縣、鄉鎮眾多農民的基礎醫療保健任務，其中影像學科的建設和管理直接影響著醫院的保健工作。本文首先簡單闡述了新形勢下基層醫院醫學影像學科的概況，隨之分別從配備硬件設施、搭建人才隊伍、制定科室制度三方面對醫學影像學科的建設進行簡單探析，最后從醫德修養、團隊精神和規范管理三個層面對影像學科的管理提出一些意見，以期全面提升基層醫院影像學科的整體實力加快現代化發展進程。

關鍵詞：基層醫院；醫學影像學科；建設與管理

近年來隨著社會經濟、科學的不斷發展，我國各級醫院的醫療設備、技術、規模和數量也得到了迅猛發展，比如三級醫院不僅兼具精尖的醫學人才和雄厚的醫療設備，也承擔著至關重要的醫教研任務，而一些縣級綜合醫院大多位于城鄉結合部亦是不容忽視的，這些基層醫院的學科建設不僅決定了醫院的生存發展，也直接影響到廣大農民的醫療保健問題，特別是影像學科的建設和管理對于各種醫、教、研和預防保健工作發揮著極為重要的作用。

一、影像學科概況

1、背景意義

醫學影像技術始于1895年，倫琴首次發現X線并將其應用到醫學領域，隨著醫學學科的飛速發展如今已由原先單純的X線發展為醫學影像學，主要涵蓋了診斷和治療兩大技術，比如磁共振成像、發射體層成像、X線診斷學、斷層掃描以及血管造影等。近年來影像學科更是發生了革命性的變化，比如傳統X線屏膠式成像已逐漸由CR和DR所取代，再比如目前采用的640層螺旋CT相對傳統CT而言，不僅掃描快速、圖像清晰，而且輻射較低，另外還有超聲學、分子核醫學、功能影像學、遠程放射、介入放射學等都在一定程度上改變著影像醫學的實踐發展方式，促進影像學科更加壯大。

2、現狀簡述

雖然新形勢下醫學學科迅猛發展產生了大量新技術，但是就基層醫院而言影像學科仍存在一些問題，比如影像學科布局不合理、人才斷層、知識老化、專業素養偏低、設備配置不合理以及管理欠規范等，特別是在市級以下的基層醫療單位，對于醫學影像學科建設未引起足夠的重視，也未考慮到影像人才的系統培養和長遠規劃，必然會大大影響影像診斷和治療質量。

3、發展優勢

影像學科能夠靈敏地反映患者器官和組織的功能形態，為醫者臨床診斷提供了全方位且科學的資料，目前越來越多的臨床科室都需依賴醫學影像學科來進行診斷治療，二者不僅相互促進相互依存，也逐漸形成了良性循環體系。隨著科技發展數字化影像科室再醫院的地位更是發生了根本性變化，相對于大內科和大外科而言影像學更容易在短時間內出成績，在現代優質醫療服務路徑中發揮著重要作用。

二、影像學科建設

1、配備硬件設施，開展前沿技術

筆者以為要想有效提高醫療水平，必須重視醫學影像學科的建設工作，其中配置一流的硬件設施是最基本條件。比如MRI、DSA、DR、PACS等設備無論在功能、技術條件還是性能上都有傳統設備無法比擬的優勢，而更重要的是管理者對這些高端設備要做到物盡其用，只有充分發揮高檔次的影響設備才能開展前沿的診療技術，為廣大患者提供最有效便利的醫療服務。另外新形勢下醫院應當建立“大影像學”的意義，才能適應當今時代發展，滿足更多臨床需求。

2、搭建人才隊伍，提升學術能力

醫學影像學科的建立依托在先進的硬件設施基礎之上，其次培養高素質的專業影像人才也是至關重要的，因此搭建合理的人才隊伍直接關系到影像學科建設的成敗。就基層醫院而言存在年輕醫生不能輪轉、影像教學不能有機結合和實踐等問題，大大影響了醫院的醫療質量。醫學影像作為重點學科一方面需要有較高學術聲譽的帶頭人，不僅能掌握該專業的診療技術和發展趨勢，還要懂管理帶領影像學科隊伍不斷進步。另一方面則需搭建合理的學術梯隊，無論在專業、學歷、職稱還是年齡結構方面都要嚴格要求，只有合理配備和使用中青年專業技術骨干，才能有效提升影像學科的學術能力。

3、制定科室制度，形成科室文化

醫學影像學科的建設要想走向規范化和科學化離不開管理制度和技術的規范，因此基層醫院可以結合實際情況，借鑒先進醫院的經驗制定有章可循的科室制度和激勵體制，進而促進影像學科規范發展。比如根據客觀實際采取績效評價就屬于激勵機制的一種，通過經濟刺激性和可操作性推動學科建設，再比如通過晉級、提職以及進修學習等給予醫生精神鼓勵，本著公平公正的原則來調動影像學科全員的積極性，另外也要注重培養醫務人員的價值觀和醫學人文品格，形成獨特的科室文化。

三、影像科室管理

1、醫德修養

新形勢下基層醫院影像學科的建設首先要樹立正確的工作理念，醫護人員不僅要有愛崗敬業精神，更要有良好的政治素質和醫德。醫技道德是發揮先進醫療設備工鞥呢的重要保證，也能有效協調當前緊張的醫患關系，比如將患者視為自己親人的“親情服務”理念，讓患者倍感親情和溫暖不僅處理好了醫療人際關系，也提高了醫院效益，可謂一舉兩得，另外樹立無私奉獻品德、鑒定醫德醫風責任書等都有助于打造一支政治素質過硬的影像人才隊伍。

2、團隊精神

正所謂團結就是力量和效益，要想增強影像學術能力這一核心必須樹立“大影像”理念，影像學科是一項綜合性和長期性的系統工程，如果部門各自為政嚴重制約著影像學科的整體發展，而且難以使患者得到最優化的檢查和治療，在一定程度上阻礙了重點學科的長期建設和規劃。因此在醫療工作中硬蛋提倡相互合作、互相學習，培養團隊精神才能在發展中不斷改進。

3、規范管理

新形勢下不僅要加強一戶人員的思想工作，也要規范管理。比如對于大型醫療設備要制定嚴格的管理制度，力求最大化發揮硬件設施的效能，或者制定安全規程明確醫務人員責任，培養醫務人員的法律意識和風險意識等，以期從根本上提高人員和設備的醫療效率。

四、總結

綜上所述，醫學影像學科作為重點學科，要順應時代發展，摒棄傳統松散的管理模式，通過配備一流設施、搭建人才隊伍和制定科室制度做到人盡其才，物盡其用，使得影像醫療設備達到效益最佳化、功能最大化的狀態，進而促進醫療保健工作健康發展。

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