探討循證護理在肝移植術后患者疼痛護理中的應用效果

成穎

【摘 要】目的：分析研究探討循證護理在肝移植術后患者疼痛護理中的應用效果。方法：選取本院2018年1月-2019年2月期間收治的120例肝移植術后患者進行研究，按照擲硬幣法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各60例。其中給予傳統護理的為參照組，給予循證護理的為研究組，比較兩組的護理效果及患者的疼痛情況。結果：參照組患者總體滿意度為81.67%，研究組患者總體滿意度為95.00%。參照組的總體滿意度顯著低于研究組，差異顯著有統計學意義（P<0.05）;研究組患者的術后疼痛改善情況明顯優于參照組，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。結論：應用循證護理在肝移植術后患者疼痛護理中具有良好的護理效果，能夠減輕患者的疼痛，具有推廣價值。

【關鍵詞】循證護理;肝移植術后;疼痛護理;應用效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

肝臟疾病是人類主要的疾病之一，中國肝臟疾病發生的概率顯著高于其他國家，在肝臟疾病出現后如果沒有得到及時有效的治療就會發展成終末期肝病，此時在治療過程中最有效的方法就是肝移植[1]。肝移植手術需要的時間較長，過程較復雜，切口較大，并且在手術完成后患者需要留置的引流管較多，麻醉效果逐漸消除后患者就會進入疼痛階段，在疼痛階段對患者進行有效的護理是非常重要的。鑒于此，為探討循證護理在肝移植術后患者疼痛護理中的應用效果，本文對120例肝移植術后患者進行了循證護理，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2018年1月-2019年2月期間收治的120例肝移植術后患者進行此次研究，按照擲硬幣法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組患者各60例。其中參照組男性患者與女性患者的比例為41：19;年齡在30-66歲之間，平均年齡為（49.99±0.63）歲。研究組男性患者與女性患者的比例為43：17;年齡在31-67歲之間，平均年齡為（50.02±0.35）歲。兩組上述基線資料的對比上未呈現出統計學意義（P>0.05），存在比較價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者給予傳統護理措施：術后對患者進行基礎的護理，注重患者是否出現并發癥，對患者進行健康宣傳教育和注意事項教育。

1.2.2 研究組 該組患者則在參照組護理基礎上給予循證護理：在傳統常規護理的基礎上進行循證護理：①找出影響患者疼痛的因素，在患者進行肝移植手術前后對患者的情況進行有效評估，通過這樣的方式能夠獲得準確的數據，有利于減輕患者的疼痛，在疼痛評估過程中分為三個階段，首先，在患者入院后對患者進行詳細的了解，了解內容包括患者對疼痛的認知和患者的心理狀況，根據結果對患者進行健康教育，其次，術前評估患者對非藥物治療疼痛的了解情況，最后，術后對患者進行評估，護士根據評估結果來采取具有針對性的措施進行疼痛護理;②心理護理：術前與患者進行有效的溝通增加患者對手術過程的了解，以及為患者講解術后的注意事項，通過心理干預有效的緩解患者的焦慮情緒，促使患者能夠積極的進行治療，術后護理人員再次對患者進行心理干預，增加患者康復的信心;③體位護理：術后保持舒適體位，減輕患者的疼痛，主要采取半臥位，床頭抬高30度，保證呼吸道通暢，翻身時護理人員動作要輕，減少引流管引發的疼痛;④早期活動：患者手術完成后，鼓勵其適時下床活動，有利于患者胃腸蠕動，促進更快的康復。

1.3 觀察指標

1.3.1 采用滿意度調查表評估肝移植術后患者對護理的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意，（總例數-不滿意例數）/總例數×%=總體滿意度。

1.3.2 在患者住院期間對肝移植術后患者的疼痛情況進行調查，通過護理前后的術后疼痛情況表記錄患者的疼痛情況。

1.4 統計學分析 采用SPSS18.0軟件進行統計處理，以%表示等計數資料，行卡方檢驗;以（）表示計量資料，行t檢驗，（P<0.05）時即為呈現出統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者對護理的總體滿意度參參照組患者滿意、基本滿意及不滿意的例數比為17：32：11，總體滿意度為81.67%;研究組患者滿意、基本滿意及不滿意的例數比為38：19：3，總體滿意度為95.00%。參照組的總體滿意度顯著低于研究組（X2=5.175，P=0.023）。

2.2 比較兩組護理前后的術后疼痛情況研究組患者的術后疼痛改善情況明顯優于參照組，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

肝移植手術水平不斷的上升，患者術后的存活率也在不斷的提升，在我國醫學事業不斷發展的過程中將會有越來越多的肝疾病患者進行肝移植手術[2]。術后疼痛會增加患者出現并發癥的可能，疼痛也會導致患者呼吸不敢用力，影響患者的胃腸蠕動，術后疼痛在很大的程度上影響著患者的康復。在傳統的護理過程中效果較不明顯，患者經常會出現較嚴重的疼痛，影響康復。在循證護理過程中能夠根據患者的實際情況制定護理的計劃，有效緩解患者的疼痛情況，同時也能夠在心理上對患者進行有效的引導，縮短患者的住院時間，提高患者睡眠質量，促進患者盡快康復[3]。

本次研究結果顯示護理后，參照組與研究組的護理滿意度分別為81.67%、95.00%，參照組顯著低于研究組（P<0.05）;護理后，參照組的整體疼痛情況比研究組更為嚴重，參照組效果顯著低于研究組，有統計學意義（P<0.05 ），說明循證護理能夠有效的緩解患者的疼痛，提高患者的護理滿意度。

綜上所述，在肝移植術后患者疼痛護理中應用循證護理，可收獲理想的應用效果，值得推廣。

參考文獻

孫璐.肝癌肝移植術后化療的常見不良反應及護理[J].內蒙古中醫藥， 2017， 36（19）：153-153.

王苑， 藺建宇， 樊華，等.肝移植患者術后并發卡氏肺囊蟲肺炎行無創正壓通氣的護理[J].護理學報， 2017， 24（16）：38-40.

蔣敏蘭， 蔣敏君.心理分析及護理對肝臟移植術后患者精神狀態及并發癥的影響[J].國際護理學雜志， 2018， 37（1）：99-99.