知信行縱向護理干預在老年TURP術后暫時性尿失禁患者中的研究

申鑫

【摘 要】目的：探討知信行縱向護理干預在老年經尿道前列腺電切術后暫時性尿失禁患者中的應用。方法：選取2017年9月～2018年6月就診于本院的老年經尿道前列腺電切術后暫時性尿失禁患者共89例作為研究對象，采用隨機數表法分為兩組，實驗組44例，對照組45例，對照組術后接受常規護理，實驗組在此基礎上行實施知信行縱向護理干預，觀察和比較兩組恢復效果。結果：兩組護理干預后肌力恢復情況比較，實驗組優于對照組（P<0.05）。結論：給予老年經尿道前列腺電切術后暫時性尿失禁患者知信行縱向護理干預，能有效促進患者膀胱功能恢復，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】：知信行縱向護理;經尿道前列腺電切術;暫時性尿失禁

【中圖分類號】R322.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

經尿道前列腺電切術后易發尿失禁，加之老年人身體機能下降，術后并發癥風險顯著升高。常規護理管理雖然有一定效果，但達不到滿意程度，急需探尋一種更加安全的護理管理辦法。本文納入89例老年經尿道前列腺電切術后暫時性尿失禁患者開展對照研究，目的即探討知信行縱向護理干預在此類患者中應用的實際效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究對象共89例，時間2017年2月～2019年7月，所有患者均行經尿道前列腺電切術，術后伴有不同程度的暫時性尿失禁。采用隨機數表法分為兩組，實驗組44例，對照組45例。實驗組患者年齡60～69歲，平均（66.55±2.10）歲;對照組患者年齡60～68歲，平均（67.06±2.92）歲。研究獲得醫院倫理委員會批準，基線資料對比，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者術后接受常規護理，包括監測各項生命體征，加強日常飲食、生活護理管理，做好并發癥預防等。實驗組在此基礎上開展知信行縱向護理干預，具體：病房組建專業的知信行縱向護理干預小組，由護士長擔任組長，納入專業水平較高的護理人員入組，小組負責向患者講解術后康復訓練知識，指導患者開展康復鍛煉，運用社會心理學方法，向每位患者解釋康復鍛煉行為開展的重要性，勸解患者糾正不良生活習慣，開展健康的鍛煉促進術后功能恢復。向患者解釋手術對周圍肌肉造成的損傷和影響，以及尿失禁的危害，不斷提高患者自主鍛煉的積極性。術后對患者及家屬開展科學的健康知識指導，讓患者自愿接受規范且人性化的康復治療。術后加強技能鍛煉，如膀胱功能鍛煉，囑咐患者及家屬記錄患者每日飲水量和排尿量，盡量讓患者在特定時間排尿，養成排尿規律，后期逐漸延長排尿間隔時間，增大患者膀胱容量的同時降低小便次數。加強心理護理，經尿道前列腺電切術后患者若發生尿失禁，很容易繼發焦慮、煩躁、自卑等負面情緒，嚴重影響患者預后恢復，對此，護理人員應在術后密切觀察患者情緒狀態變化，告知患者尿失禁能通過治療和功能鍛煉恢復正常，對已出現負面情緒的患者，積極開展心理疏導，消除患者自卑、煩躁等負面情緒，提高護理配合度及依從性。

1.3 觀察指標

護理干預后，比較兩組患者肌力恢復情況，使用神經肌肉刺激治療儀評估肌力狀況，分為Ⅰ～Ⅴ級，等級越高表示肌力恢復越好。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0處理數據，“平均數±標準差”表示計量資料，以t檢驗;率（%）表示計數資料，以x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組護理干預后肌力恢復情況比較，實驗組優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

暫時性尿失禁是經尿道前列腺電切術后最常見的并發癥之一，隨著近年來社會老齡化進程不斷加快，前列腺疾病患者數量增多，行前列腺電切術患者人數也明顯增加。前列腺電切術后發生尿失禁，不僅給患者帶來極大痛苦，還會對其生活質量造成嚴重影響，如何預防以及采用針對性護理干預措施糾正患者癥狀是眾多臨床學者研究的重點。本文選取89例患者開展對照研究，目的即探討知信行縱向護理干預在老年經尿道前列腺電切術后暫時性尿失禁患者中的應用價值，結果得出，接受知信行縱向護理干預患者術后膀胱功能恢復質量更佳，顯示該護理干預模式確有較佳的應用效果。與常規護理管理不同，知信行縱向護理干預對尿失禁患者開展針對性的心理干預，指導患者術后早期進行科學的盆底肌功能鍛煉、膀胱功能訓練等，必要時還可適當增加生物反饋治療，患者膀胱和盆底肌恢復效果明顯，負面情緒有效改善，生活質量也相應提升。

綜上所述，給予老年經尿道前列腺電切術后暫時性尿失禁患者知信行縱向護理干預，能有效促進患者膀胱功能恢復，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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