供應室護理質量控制在院內感染管控中的效果觀察

辛凌云 劉光麗 王霞

【摘 要】：目的探討供應室護理質量控制在院內感染管控中的效果。方法選取本院消毒供應室（2017年6月～2018年6月）100次滅菌、清洗、消毒醫療設備、器械為對照組，選取本院消毒供應室（2018年7月～2019年6月）100次滅菌、清洗、消毒醫療設備、器械為觀察組，實施供應室護理質量控制，對比兩組醫療器械合格率和院內感染情況和消毒供應室職工工作滿意度。結果兩組器械消毒不徹底、滅菌不規范、院內感染率對比差異明顯（P<0.05）。兩組消毒供應室職工工作滿意度對比差異明顯（P<0.05）。結論供應室護理質量控制能有效提高清洗、滅菌質量，降低院內感染率，提高職工工作滿意度。

【關鍵詞】：供應室護理;質量控制;院內感染;應用效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院消毒供應室（2017年6月～2018年6月）100次滅菌、清洗、消毒醫療設備、器械為對照組，未實施供應室護理質量控制，其中80次外科設備與器械，15次內科設備與器械，5次一次性材料消毒滅菌;選取本院消毒供應室（2018年7月～2019年6月）100次滅菌、清洗、消毒醫療設備、器械為觀察組，實施供應室護理質量控制，其中78次外科設備與器械，16次內科設備與器械，6次一次性材料消毒滅菌;兩組材料、器械、設備對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組按照常規消毒供應室護理管理工作進行，觀察組實施供應室護理質量控制：

1.2.1 完善供應室消毒隔離制度

消毒隔離制度是提高供應室護理質量的基本保障，應加強供應室消毒隔離制度的完善與補充，明確和規范消毒隔離的各個環節與流程，并分清各消毒操作流程的人員責任，強化供應室護理人員的制度意識。對于供應室內不同工作區域的操作步驟、高壓滅菌器的使用與養護、無菌物品監測制度、滅菌消毒差錯上報流程等內容進行完善。要求供應室中的護理人員嚴格按照消毒隔離制度完成相關的消毒工作，且隨著醫院醫療服務的升級與改變，不斷對制度進行調整與完善。

1.2.2 開展護理人員技術培訓

大多數醫院供應室護理人員參與培訓的機會較少，使得他們的消毒滅菌知識不能得到及時更新，影響責任感與專業素養的提高。所以，醫院結合供應室的人員、器械以及其他醫用物品的消毒滅菌情況，對供應室內的護理工作人員進行定期培訓，強化他們的院內感染預防意識，并加強自我保護教育，增強他們的自我保護意識，在提高工作質量的同時，防止自身受到感染。鼓勵供應室護理人員積極學習相關的法律法規知識，提高他們的法律意識，進而提升其責任感。

1.2.3 強化供應室消毒、滅菌監督力度

提高供應室消毒、滅菌監督力度，有利于及時發現和改善供應室消毒、滅菌缺陷，保證消毒、滅菌質量，降低院內感染率。①供應室內的消毒液應堅持每日更換，嚴格按照現配現用的方式來使用消毒液，監測和控制消毒液的配置濃度，每周都需要對污染菌進行抽樣檢查;②一般情況下，每周一次滅菌柜監測，在使用脈動真空滅菌器時，應先實施BD試驗;外來的滅菌器械，需要加強消毒和滅菌監測;④對操作臺、工作人員手部細菌、物表、供應室環境、空氣內的細菌情況進行監測，每月進行一次，若為無菌物品，其無菌試驗的結果應表現為陰性;④每個季度實施一次紫外線消毒情況監測，努力做到最高質量的滅菌狀態。

1.2.4 加強無菌物品存放與發放的管理

無菌物品在經過嚴格的消毒殺菌處理后，應對其消毒滅菌情況進行檢查，確保其滅菌消毒合格后再進行合理的存放，并做好存放記錄。在發放滅菌物品時，應對其滅菌情況進行核對，做好發放記錄，由兩名護士人員共同分配發放到每一個科室中。在每個科室收到供應室發放的無菌物品時，需要做好簽收等級，并預留一份器械發放單在供應室，便于供應室備查。

1.3 觀察指標

對比兩組 醫療器械合格率和院內感染情況和消毒供應室職工工作滿意度。職工工作滿意度：采用百分制問卷評價，得分越高表示越滿意。

1.4 統計學方法

選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以n（%）表示，采取x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，設P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫療器械合格率和院內感染情況對比

兩組器械消毒不徹底、滅菌不規范、院內感染率對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組消毒供應室職工工作滿意度對比

兩組消毒供應室職工工作滿意度對比差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

醫院作為救死扶傷的重要場所，肩負著救治生命的重要責任。但是，近年來，醫療糾紛問題層出不窮，醫患和諧關系受到嚴重沖擊。院內感染是比較常見的一種感染現象，導致院內感染的因素較多，而供應室消毒滅菌不完全是其中比較重要的一個。院內感染不僅會對醫院的社會形象與整體醫療質量造成嚴重影響，還會對患者的生命安全造成很大威脅。供應室護理質量是院內感染眾多因素中比較突出的一個因素，通過強化供應室護理質量的方式，能夠有效降低院內感染發生率。供應室護理質量控制中，需要重視供應室工作人員的整體工作素養與責任意識的培養，提高其工作技能，規范供應室中每一個消毒滅菌環節的操作，有效控制院內感染風險。

隨著醫學技術的發展，醫療器械越發復雜化和精細化，且臨床對細菌感染越發重要，因此對器械處理的要求越來越高。院內感染是指患者在醫院治療期間發生的感染，引發因素包括外在因素、人為導致等，是醫院管理的重點，供應室則是為醫院提供醫療材料、器械等用品的重要科室，其清潔、消毒、滅菌工作的質量與患者健康密切相關，還可引發全院感染，所以供應室為防范院內感染的重要環節。供應室護理質量控制可通過培訓提高職工對相關專業和技能的認識度，重視所從事工作，同時還能優化各運行流程，規范工作流程。結果顯示，觀察組器械消毒不徹底、滅菌不規范、院內感染率和消毒供應室職工工作滿意度均優于對照組（P<0.05），說明供應室護理質量控制能有效提高清洗、滅菌質量，降低院內感染率，提高職工工作滿意度。

參考文獻

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