手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及生命體征的效果

戴雍雍

【摘 要】 目的：探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2018.2-2019.2，選取甲狀腺手術(shù)患者為研究對(duì)象開展調(diào)研研究，將其隨機(jī)等分為X組和Y組，X組給予常規(guī)護(hù)理，Y組在X組基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，通過生命體征指標(biāo)、SAS評(píng)分和SDS評(píng)分三個(gè)指標(biāo)對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果：術(shù)后1h，Y組各項(xiàng)生命指標(biāo)數(shù)值顯著低于X組（P<0.05）;術(shù)后，Y組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分?jǐn)?shù)值顯著低于X組（P<0.05）。結(jié)論：術(shù)室護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理干預(yù);甲狀腺手術(shù);心理狀態(tài);生命體征

【中圖分類號(hào)】R47?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-140-02

甲狀腺疾病會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)一系類的功能失調(diào)癥狀，加之手術(shù)治療時(shí)患者缺乏對(duì)治療過程和手術(shù)室環(huán)境的了解，患者易出現(xiàn)焦慮等不良心理狀態(tài)，進(jìn)而影響患者的心率、血壓等生命體征指標(biāo)，影響患者手術(shù)治療和術(shù)后恢復(fù)[1]。本醫(yī)院在此類患者護(hù)理中采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)取得較好的應(yīng)用效果。在此基礎(chǔ)上，筆者通過實(shí)驗(yàn)探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018.2-2019.2，選取甲狀腺手術(shù)患者為研究對(duì)象開展調(diào)研研究，將其隨機(jī)等分為X組和Y組。其中調(diào)研者男女性別比例：X組為22：18;Y組為22：18。調(diào)研者年齡：X組平均數(shù)值為（48.4±5.7）歲;Y組為（49.2±6.3）歲。X組和Y組性別、年齡和疾病類型等均無顯著差異（P>0.05）。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)由本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有調(diào)研者均同意實(shí)驗(yàn)并簽訂同意書。

1.2 護(hù)理方法

X組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，具體包含術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理，術(shù)中護(hù)理配合和術(shù)后切口觀察及敷料更換等。Y組在X組基礎(chǔ)上給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施包含：

（1）術(shù)前干預(yù)：術(shù)前1d，護(hù)理人員對(duì)患者的病例進(jìn)行查閱，并與患者進(jìn)行積極溝通，以充分掌握患者的病情和心理狀態(tài)。然后將手術(shù)的方法、手術(shù)的目的、預(yù)期效果和圍術(shù)期患者的注意事項(xiàng)向患者進(jìn)行告知，并告知患者相應(yīng)的成功案例，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)過程的認(rèn)知，提高患者的治療信心。術(shù)前2-3d，對(duì)患者進(jìn)行頭低肩高的臥位訓(xùn)練，以保證患者能夠順利適應(yīng)手術(shù)體位，其中每天引導(dǎo)患者進(jìn)行4次訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間控制在30min左右。術(shù)前提前調(diào)整好手術(shù)室溫濕度，保障手術(shù)室環(huán)境舒適。

②術(shù)中干預(yù)：待患者進(jìn)入手術(shù)室后，由原隨訪護(hù)士對(duì)其就手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員基本情況向患者進(jìn)行告知，消除患者的陌生感。術(shù)中盡可能減少患者非手術(shù)身體部位的暴露，并注意對(duì)患者的隱私進(jìn)行保護(hù)。術(shù)中患者長(zhǎng)期保持頭低肩高臥位會(huì)致使其出現(xiàn)一定程度的惡心嘔吐等不良癥狀，對(duì)此護(hù)理人員根據(jù)手術(shù)進(jìn)展積極給予患者相應(yīng)體位調(diào)整，降低患者不良癥狀，如在術(shù)中消毒階段可以將患者體位調(diào)整至正常體位。術(shù)中對(duì)患者的頭枕部進(jìn)行適當(dāng)按摩，以有效緩解患者的不適感。手術(shù)結(jié)束時(shí)，根據(jù)患者病情及創(chuàng)面大小，決定切口是否置入引流管。

③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)將患者身體上殘留的血跡和消毒液進(jìn)行有效清除，同時(shí)注意對(duì)患者的保暖。并及時(shí)將手術(shù)成功消息告知患者，消除其緊張、焦慮等不良情緒。術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者生命體征及血氧飽和度等指標(biāo)檢測(cè)，并備齊吸痰、氣管切開用品等，以防止發(fā)生呼吸不良問題。手術(shù)結(jié)束6h后，對(duì)患者的頭頸部進(jìn)行適當(dāng)按摩，同時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽動(dòng)作訓(xùn)練。手術(shù)結(jié)束后3d，隨訪患者掌握其切口愈合情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本實(shí)驗(yàn)選用生命體征指標(biāo)、SAS評(píng)分和SDS評(píng)分三個(gè)指標(biāo)對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行測(cè)評(píng)。其中SAS評(píng)分和SDS評(píng)分用于表征患者焦慮和抑郁情緒，分值越高表明癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過SPSS20.0分析，手計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)（x±s）采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著[2]。

2 結(jié)果

2.1 X組和Y組生命體征指標(biāo)對(duì)比分析

結(jié)果如表一所示：

2.2 X組和Y組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分對(duì)比分析

結(jié)果如表二所示：

結(jié)果顯示，術(shù)前X組和Y組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分?jǐn)?shù)值對(duì)比無顯著差異（P>0.05）;術(shù)后Y組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分?jǐn)?shù)值顯著低于X組（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是手術(shù)室護(hù)理人員通過對(duì)甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的綜合護(hù)理干預(yù)，以有效改善患者圍術(shù)期不良心理狀態(tài)，進(jìn)而改善患者的生命體征指標(biāo)，提高手術(shù)效果，保證患者術(shù)后恢復(fù)[3]。

上述結(jié)果顯示：對(duì)甲狀腺手術(shù)患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，患者術(shù)后1h舒張壓、收縮壓和心率等各項(xiàng)生命指標(biāo)數(shù)值均顯著低于常規(guī)護(hù)理，并且術(shù)后患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分?jǐn)?shù)值均顯著低于常規(guī)護(hù)理患者，說明手術(shù)室護(hù)理干預(yù)有助于改善患者的不良心理狀態(tài)，提高甲狀腺手術(shù)患者的手術(shù)安全性。此結(jié)果與王江華等人的研究結(jié)果較為一致[3]。因此手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李秀娣.心理護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者中應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018（26）：111-113.

[2] 任華.甲狀腺癌患者的術(shù)后護(hù)理措施分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018（24）：214-215.

[3] 王江華，崔雅清.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及生命體征的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：72-74.