陰道鏡下宮頸組織活檢術的護理配合及健康教育探討

陳麗

【摘要】目的：觀察陰道鏡下宮頸組織活檢術的護理配合及健康教育療效。方法：我院2018年5月-2019年5月就診的780例陰道鏡下宮頸組織活檢術患者作為本次研究對象，按照是否愿意施行健康教育將所有患者分為對照組（390例：未行健康教育）與實驗組（390例：行健康教育），比較兩組患者護理干預效果。結果：實驗組患者術前、術后癥狀自評表（SCL-90）均低于對照組（P<0.05）。實驗組患者對圍手術期護理滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：陰道鏡下宮頸組織活檢術患者健康教育的實施可有效改善患者心理狀態，提升患者對圍術期護理配合滿意度。

【關鍵詞】陰道鏡下宮頸組織活檢術;護理配合;健康教育

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0217-02

陰道鏡下宮頸組織活檢術是診斷患者宮頸是否存在惡性病變的金標準，有著極其重要的意義，陰道鏡下宮頸組織活檢術圍術期護理配合可直接影響該術式安全性以及是否順利實施術士，由于傳統思想以及個體認知水平的限制，我國女性普遍對陰道鏡下宮頸組織活檢術不了解，在檢查過程中易出現躁動、焦慮等負面情緒。本次研究為論證陰道鏡下宮頸組織活檢術健康教育應用價值，比較我院2018年5月-2019年5月390例常規護理患者與390例施行健康教育患者手術過程中心理狀態以及患者對圍手術期護理滿意度，具體內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院2018年5月-2019年5月就診的780例陰道鏡下宮頸組織活檢術患者按照是否愿意施行健康教育為分類，將所有患者分為對照組（未行健康教育）與實驗組（行健康教育），實驗組390例患者一般資料如下：年齡在21歲至48歲，中位年齡為（33.22±1.22）歲。對照組390例患者一般資料如下：年齡在22歲至46歲，中位年齡為（33.18±1.21）歲。實驗組與對照組兩組患者一般資料經統計學驗證，P值大于0.05。

1.2病例選擇標準

參與本次研究的患者均自愿行陰道鏡下宮頸組織活檢術，排除標準：（1）排除合并急性婦科炎癥患者。（2）排除認知障礙、神志不清或合并精神系統疾病患者。（3）排除抗拒陰道鏡下宮頸組織活檢術患者。

1.3方法

1.3.1對照組患者陰道鏡下宮頸組織活檢術前護理人員均口頭向患者介紹陰道鏡下宮頸組織活檢術流程、注意事項。

1.3.2實驗組患者陰道鏡下宮頸組織活檢術在常規護理基礎上給予健康教育，健康教育主要內容如下：（1）護理人員應告知患者陰道鏡下宮頸組織活檢術最好選在月經干凈后2天至5天，特殊情況除外。在陰道鏡下宮頸組織活檢術前3天不可行陰道給藥以及其他婦科檢查，在陰道鏡下宮頸組織活檢術前24小時內不能同房及行陰道B超檢查。（2）接診時護理人員態度和藹，語言溫和，除采取用簡單易懂口頭宣講陰道鏡下宮頸組織活檢術相關知識的同時，還通過發放宣傳材料、播放視頻資料等形式協助患者了解手術流程。此外給予患者言語鼓勵，緩解患者術前緊張、焦躁情緒。（3）嚴格控制手術室人員，在陰道鏡下宮頸組織活檢術過程中護理人員全程微笑著主動與患者溝通，借助溝通、交流，轉移患者注意力，提升患者術中依從性。（4）陰道鏡下宮頸組織活檢術后護理人員囑患者關注陰道流血量，若陰道流血量多于平時月經量應及時入院就醫處理，且在術后2周禁止性生活，盆浴及重體力活動，保持外陰清潔，為降低術后婦科感染率，可預防性給予患者抗生素。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患者術前、術后心理狀態，本次研究參考SCL-90量表總分值在1分至5分，得分越高表示患者負面情緒對個體行為影響越重。

兩組患者術后離院時對護理配合進行評分，O分至100分評分越高表示患者對護理配合滿意度越高。

1.5統計學處理

SPSS21.0軟件系統處理相關數據，（x±s）表示的數據用t檢驗，P值低于0.05表示數據差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察比較兩組患者手術前后心理狀態，具體情況（見表1），實驗組患者術前、術后SCL-90量表總分值均低于對照組且數據差異明顯。

表1 兩組患者手術前后SCL-90量表得分[x±s、n]

2.2觀察比較兩組患者對陰道鏡下宮頸組織活檢術護理配合滿意度評分，具體情況如下：實驗組患者護理配合滿意度評分為91.52±2.32，對照組患者護理配合滿意度評分為75.62±2.62，實驗組患者護理配合滿意度評分明顯高于對照組（t=10.758，P<0.05）。

3討論

陰道鏡下宮頸組織活檢術中醫師可通過陰道鏡觀察患者外陰，陰道、宮頸部位的異常病變，通過在陰道鏡下取材后病理送檢有利于早期發現宮頸癌或癌前病變，從而大大提高患者的生存機率，但是相關調查顯示絕大多數患者在陰道鏡下宮頸組織活檢術過程中存在較大心理壓力，易出現負面心理情緒，負面心理情緒狀態的發生可刺激副交感神經，降低軀體耐受能力與患者圍術期依從性。陰道鏡下宮頸組織活檢術常規護理干預中護理人員在實施陰道鏡下宮頸組織活檢術前與患者溝通，受患者文化程度及理解能力的影響，不同陰道鏡下宮頸組織活檢術個體常規護理干預取得的效果不一。

陰道鏡下宮頸組織活檢術患者在術前通過發放宣傳資料、播放視頻資料等多種健康教育方式，有利于患者直觀性了解術前準備內容以及術中注意事項。術中護理人員主動與受檢者進行溝通，可安撫患者情緒，術后健康教育的實施可滿足患者自尊心及正確避免術后并發癥的發生，使患者確實感受到來自醫護人員的人文關懷，進一步緩解負面情緒。本次研究顯示實驗組患者陰道鏡下宮頸組織活檢術過程中心理狀態明顯優于對照組，且患者對陰道鏡下宮頸組織活檢術中護理配合滿意度高。

綜上所述，陰道鏡下宮頸組織活檢術中健康教育的實施可顯著影響患者圍術期心理狀態，有較高的臨床推廣價值。