陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)的護(hù)理配合及健康教育探討

陳麗

【摘要】目的：觀(guān)察陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)的護(hù)理配合及健康教育療效。方法：我院2018年5月-2019年5月就診的780例陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，按照是否愿意施行健康教育將所有患者分為對(duì)照組（390例：未行健康教育）與實(shí)驗(yàn)組（390例：行健康教育），比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前、術(shù)后癥狀自評(píng)表（SCL-90）均低于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)患者健康教育的實(shí)施可有效改善患者心理狀態(tài)，提升患者對(duì)圍術(shù)期護(hù)理配合滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù);護(hù)理配合;健康教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0217-02

陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)是診斷患者宮頸是否存在惡性病變的金標(biāo)準(zhǔn)，有著極其重要的意義，陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)圍術(shù)期護(hù)理配合可直接影響該術(shù)式安全性以及是否順利實(shí)施術(shù)士，由于傳統(tǒng)思想以及個(gè)體認(rèn)知水平的限制，我國(guó)女性普遍對(duì)陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)不了解，在檢查過(guò)程中易出現(xiàn)躁動(dòng)、焦慮等負(fù)面情緒。本次研究為論證陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)健康教育應(yīng)用價(jià)值，比較我院2018年5月-2019年5月390例常規(guī)護(hù)理患者與390例施行健康教育患者手術(shù)過(guò)程中心理狀態(tài)以及患者對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理滿(mǎn)意度，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院2018年5月-2019年5月就診的780例陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)患者按照是否愿意施行健康教育為分類(lèi)，將所有患者分為對(duì)照組（未行健康教育）與實(shí)驗(yàn)組（行健康教育），實(shí)驗(yàn)組390例患者一般資料如下：年齡在21歲至48歲，中位年齡為（33.22±1.22）歲。對(duì)照組390例患者一般資料如下：年齡在22歲至46歲，中位年齡為（33.18±1.21）歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，P值大于0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的患者均自愿行陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)，排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并急性婦科炎癥患者。（2）排除認(rèn)知障礙、神志不清或合并精神系統(tǒng)疾病患者。（3）排除抗拒陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)患者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組患者陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)前護(hù)理人員均口頭向患者介紹陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)流程、注意事項(xiàng)。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組患者陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育，健康教育主要內(nèi)容如下：（1）護(hù)理人員應(yīng)告知患者陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)最好選在月經(jīng)干凈后2天至5天，特殊情況除外。在陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)前3天不可行陰道給藥以及其他婦科檢查，在陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)前24小時(shí)內(nèi)不能同房及行陰道B超檢查。（2）接診時(shí)護(hù)理人員態(tài)度和藹，語(yǔ)言溫和，除采取用簡(jiǎn)單易懂口頭宣講陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，還通過(guò)發(fā)放宣傳材料、播放視頻資料等形式協(xié)助患者了解手術(shù)流程。此外給予患者言語(yǔ)鼓勵(lì)，緩解患者術(shù)前緊張、焦躁情緒。（3）嚴(yán)格控制手術(shù)室人員，在陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員全程微笑著主動(dòng)與患者溝通，借助溝通、交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，提升患者術(shù)中依從性。（4）陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)后護(hù)理人員囑患者關(guān)注陰道流血量，若陰道流血量多于平時(shí)月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)入院就醫(yī)處理，且在術(shù)后2周禁止性生活，盆浴及重體力活動(dòng)，保持外陰清潔，為降低術(shù)后婦科感染率，可預(yù)防性給予患者抗生素。

1.4觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察比較兩組患者術(shù)前、術(shù)后心理狀態(tài)，本次研究參考SCL-90量表總分值在1分至5分，得分越高表示患者負(fù)面情緒對(duì)個(gè)體行為影響越重。

兩組患者術(shù)后離院時(shí)對(duì)護(hù)理配合進(jìn)行評(píng)分，O分至100分評(píng)分越高表示患者對(duì)護(hù)理配合滿(mǎn)意度越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（x±s）表示的數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀(guān)察比較兩組患者手術(shù)前后心理狀態(tài)，具體情況（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前、術(shù)后SCL-90量表總分值均低于對(duì)照組且數(shù)據(jù)差異明顯。

表1 兩組患者手術(shù)前后SCL-90量表得分[x±s、n]

2.2觀(guān)察比較兩組患者對(duì)陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)護(hù)理配合滿(mǎn)意度評(píng)分，具體情況如下：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理配合滿(mǎn)意度評(píng)分為91.52±2.32，對(duì)照組患者護(hù)理配合滿(mǎn)意度評(píng)分為75.62±2.62，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理配合滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（t=10.758，P<0.05）。

3討論

陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)中醫(yī)師可通過(guò)陰道鏡觀(guān)察患者外陰，陰道、宮頸部位的異常病變，通過(guò)在陰道鏡下取材后病理送檢有利于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌或癌前病變，從而大大提高患者的生存機(jī)率，但是相關(guān)調(diào)查顯示絕大多數(shù)患者在陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)過(guò)程中存在較大心理壓力，易出現(xiàn)負(fù)面心理情緒，負(fù)面心理情緒狀態(tài)的發(fā)生可刺激副交感神經(jīng)，降低軀體耐受能力與患者圍術(shù)期依從性。陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)常規(guī)護(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員在實(shí)施陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)前與患者溝通，受患者文化程度及理解能力的影響，不同陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)個(gè)體常規(guī)護(hù)理干預(yù)取得的效果不一。

陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)患者在術(shù)前通過(guò)發(fā)放宣傳資料、播放視頻資料等多種健康教育方式，有利于患者直觀(guān)性了解術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容以及術(shù)中注意事項(xiàng)。術(shù)中護(hù)理人員主動(dòng)與受檢者進(jìn)行溝通，可安撫患者情緒，術(shù)后健康教育的實(shí)施可滿(mǎn)足患者自尊心及正確避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，使患者確實(shí)感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷，進(jìn)一步緩解負(fù)面情緒。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)過(guò)程中心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且患者對(duì)陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)中護(hù)理配合滿(mǎn)意度高。

綜上所述，陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)中健康教育的實(shí)施可顯著影響患者圍術(shù)期心理狀態(tài)，有較高的臨床推廣價(jià)值。