中藥炮制對藥物性能功效及理化性質的影響評價

唐琴

【摘要】 目的 探討分析中藥炮制對藥物性能功效及理化性質的影響效果。方法 66例同一種疾病使用中藥治療患者， 根據使用的藥物是否進行了炮制將其分為對照組和觀察組， 每組33例。對照組患者采用未進行炮制的中藥， 觀察組患者采用進行了炮制的中藥。比較兩組患者治療效果、治療時間、毒副反應發生情況。結果 觀察組患者治療總有效率為96.97（32/33）， 高于對照組的81.82%（27/33）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療時間為（5.48±1.36）d， 短于對照組的（8.15±1.67）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者毒副反應發生率為3.03%（1/33）， 低于對照組的18.18%（6/33）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中藥炮制對藥物的藥性具有一定的影響， 可以有效提高藥效， 從而提高治療效果， 縮短藥物使用時間。其對中藥的理化性質也有一定的影響， 可以減少藥物對人體的毒副作用， 增加安全性。炮制是中藥處理中不可避免的一環， 只有進行了合理炮制的中藥才能更好的運用到臨床治療中去。

【關鍵詞】 中藥炮制;藥物性能;理化性質;影響效果;回顧性分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.06.083

中藥是在中國傳統醫學的指導下對藥物進采集、炮制、制劑， 說明作用機理， 指導臨床應用的藥物。中藥是中醫進行治療的重要方法和手段， 中醫治療大部分疾病均是通過中藥來實現[1]。中藥基本都是取材于自然界的植物、動物、礦物等， 再對其進行一系列的加工制成的， 主要是通過植物制成的[2]。由于中藥與西藥的不同， 一些藥材需要經過一定的處理后才會具有治療效果， 其中炮制是中藥中較為常見的一種處理方式[3]。中藥炮制是根據中醫藥理論， 依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質， 以及調劑、制劑的不同要求所采取的制藥技術[4]。中藥炮制的方式和方法是中華民族在長期的臨床用藥中的經驗總結， 藥物的炮制是為了更好的將藥物運用到臨床治療中去。本文為探究中藥炮制對藥物的藥性和理化性質的影響效果， 選擇66例患者作為研究對象， 探討分析中藥炮制對藥物性能功效及理化性質的影響效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析本院2017年5月～2019年5月收治的66例同一種疾病使用中藥治療患者， 根據使用的藥物是否進行了炮制將其分為對照組和觀察組， 每組33例。對照組患者中男17例， 女16例;年齡32～71歲， 平均年齡（51.36±7.41）歲。觀察組患者中男18例， 女15例;年齡31～72歲， 平均年齡（52.04±7.37）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。此次實驗得到了本院倫理委員會的審批。患者均對本次實驗知曉， 并簽署了知情同意書。

納入標準：①患者主動參與本次實驗;②患者選擇中醫進行治療， 且治療方法中只進行藥物治療;③患者的年齡18～80歲;④患者的臨床資料完整無誤。

排除標準：①患者在治療期間進行了其他的藥物或非藥物治療;②患者患有其他疾病， 需要停止本次實驗進行其他治療;③患者患有精神類疾病無法進行正常交流。

1. 2 方法 對兩組患者進行詳細的臨床檢查， 明確患者的病情， 根據實際的病情制定詳細的治療方案， 并開據具體的治療藥方。兩組患者均按照藥方進行給藥治療， 對照組患者采用未進行炮制的中藥， 觀察組患者采用進行了炮制的中藥。根據患者的實際情況和需要使用的藥物， 選擇合適的方式對其進行炮制， 主要的內容有清蒸、醋制、酒燉等。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療效果、治療時間、毒副反應發生情況。①療效判定標準：顯效：患者的臨床癥狀基本消失， 經過詳細的中醫診斷確定病情得到了顯著恢復;有效：患者的臨床癥狀改善>50%， 經過詳細的中醫診斷確定病情得到了有效的恢復;無效：患者的臨床癥狀未得到有效改善。總有效率=顯效率+有效率。②治療時間：收集統計兩組患者進行治療的時間， 在患者痊愈后就停止治療。治療最長持續1個月。③毒副反應發生情況：在治療期間對患者出現的毒副反應進行統計分析， 主要的毒副反應有心血管系統反應、呼吸系統反應、神經系統反應。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為96.97（32/33）， 高于對照組的81.82%（27/33）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療時間比較 觀察組患者治療時間為（5.48±1.36）d， 短于對照組的（8.15±1.67）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者治療期間毒副反應發生情況比較 觀察組患者毒副反應發生率為3.03%（1/33）， 低于對照組的18.18%（6/33）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

有研究資料顯示， 中藥的炮制和臨床治療效果有一定的聯系， 炮制的工作較為復雜， 需要根據藥物的特性和需要治療的疾病類型進行合理的炮制[5， 6]。炮制工藝是否合理、使用的方法是否適當等都會對藥物的藥效產生影響， 從而影響臨床治療效果。中藥炮制中最為主要的方式是加熱， 在加熱中又以炒制和煅制的應用最為廣泛[7]。炒制重要作用有殺酶保苷的效果， 比如芥子、牛蒡子等藥材就需要進行炒制后才有更好的藥效[8]。煅制主要是運用于礦物藥材的炮制， 常見需要進行煅制的藥材有動物的甲殼和化石類藥材， 一些藥材在經過煅制后才具有藥用效果如白礬煅后燥濕、收斂作用增強， 血余煅炭后能止血[9]。中藥經輔料炮制后， 在性味、功效、作用趨向、歸經和毒副作用方面都會發生某些變化， 從而最大限度地發揮療效[10]。

中藥炮制會對藥物的藥性產生影響， 其中主要的影響為性味、升降浮沉、歸經、毒性等。①對四氣五味的影響， 一些藥物需要進行炮制對藥效進行糾正， 以此來緩和藥性， 比如梔子姜汁制后， 能降低苦寒之性， 以免傷中;②對藥物升降浮沉的影響， 一些藥物進行炮制的原因是改變其升降浮沉， 讓其能夠更能適合治療相關的疾病， 比如酒制引藥上行， 鹽炙引藥下行入腎經等;③對藥物歸經的影響， 很多中醫使用藥物都需要根據藥物的歸經進行選擇， 對一些中藥進行炮制后可以改變其歸經， 提高治療效果;④對藥物毒性的影響， 一些藥物直接使用是有毒性的， 但是對其進行炮制后可以除去其毒性， 如凈制、水漂、水飛、加熱、加輔料處理、去油制霜等。

本研究中， 對照組患者采用未進行炮制的中藥， 觀察組患者采用進行了炮制的中藥。結果顯示：觀察組患者治療總有效率為96.97（32/33）， 高于對照組的81.82%（27/33）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。這表明中藥的炮制對藥物的藥效具有顯著的影響， 經過炮制的藥物能夠在臨床上發揮更好的治療效果， 提高疾病的治療有效率。其原因可能是一些藥物需要進行炮制將其中的一些化合物產生反應生成更加有效的治療物質， 提高治療效果。在治療時間上， 觀察組患者治療時間為（5.48±1.36）d， 短于對照組的（8.15±1.67）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。這表明經過炮制的藥物治療效果更加顯著， 可以縮短治療時間， 讓患者可以更快擺脫疾病的困擾， 盡快回到正常的工作生活。其原因可能是藥物在經過炮制的過程中激活了一些活性物質， 增加了藥物的藥效， 提高治療效果。在毒副反應中， 觀察組患者毒副反應發生率為3.03%（1/33）， 低于對照組的18.18%（6/33）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。這表明通過炮制的藥物毒副反應更少， 不會對患者的身體產生較為明顯的毒副作用， 對患者造成傷害。其原因可能是由于炮制過程中的溫度、水分變化會使一些有毒物質揮發或發生反應分解生成沒有毒性的物質， 從而減少中藥藥材的毒性， 降低對患者的損傷。

綜上所述， 中藥炮制對藥物的藥性具有一定的影響， 可以有效提高藥效， 從而提高治療效果， 縮短藥物使用時間。其對中藥的理化性質也有一定的影響， 可以減少藥物對人體的毒副作用， 增加安全性。炮制是中藥處理中不可避免的一環， 只有進行了合理炮制的中藥才能更好的運用到臨床治療中去。

參考文獻

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