翻轉課堂在高職高專培養執業藥師后備力量過程中的應用

孫加燕 毛小明 朱金燕

[摘要] 翻轉課堂是當前教改研究的熱點，結合當前執業藥師培養的模式和執業藥師執業的現狀，探討高職高專在培養執業藥師后備力量過程中，引入翻轉課堂的可行性。在高職高專執業藥師培養過程中引入翻轉課堂是完全可行的。

[關鍵詞] 翻轉課堂;執業藥師;培養模式;高職高專院校

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（a）-0193-03

[Abstract] Flipped classroom is the focus of current research on education reform. Based on the current training model of practising pharmacists and the current status of practising pharmacists， this paper discusses the feasibility of introducing flipped classrooms in the training of practising pharmacists' reserve forces. It is completely feasible to introduce flipped classrooms in the training of licensed pharmacists in higher vocational colleges.

[Key words] Flipped classroom; Training model; Licensed pharmacists; Higer vocational colleges

目前我國執業藥師存在巨大缺口，而已注冊的執業藥師呈現兩大群體：實踐經驗豐富但是理論知識薄弱。理論知識豐富，但實踐經驗不足。導致這一現象的主要原因是：一方面高等教育理論與實踐相脫節，另一方面傳統的教育模式不能很好地與當前的互聯網技術相結合。大力培養滿足零售藥店需要的執業藥師后備人才是藥學教育部門的責任。當前，我國傳統藥學高等教育習慣于培養研究型的藥學人才，加之政策、收入等諸多因素影響， 藥學本科以上的畢業生去零售藥店的并不多，而醫藥高職高專學生成為零售藥店執業藥師的重要來源。因此要全面推行執業藥師制度，改革醫藥高職高專執業藥師后備力量培養模式非常必要，隨著互聯網技術的發展，翻轉課堂作為一種興起的教學模式，已經引起了我國教育界的普遍重視。這為高職高專構建新的執業藥師培養模式提供了新的方向和空間。

1? 翻轉課堂應用于高職高專執業藥師培養中的可行性分析

翻轉課堂教學法是舶來品，在中國落地開花的過程中，會因為教學理念的融合、教學傳統的差異、實施條件的限制而被本土化改造[1]。翻轉課堂是教育與現代信息化技術的結合，以建構主義理論為指導，以現代化信息技術為依托，將傳統的教學模式顛倒，由原來的課中環節到課后環節，顛倒成課前環節和課中環節。因此，翻轉課堂（又稱“顛倒課堂”或“反轉課堂”）[2]。翻轉課堂的基本要義可以總結為課前的知識傳遞和課中的知識內化。這種教學模式的優點體現在激發學習者的自我學習能力和理解能力，擴大了學習者在學習過程中知識構建的空間，提高了學習過程中的自由度，從而實現移動的，碎片的，自由的學習方式。

主動學習可以促進知識的吸收，并且提高學生自信心，從而改善教學效果[3]。在高等教育中理工科類的、理論性、操作性強的學科更適合翻轉課堂模式。而對于文科性、發散性強的課程，則不太適合。在醫藥高職高專培養執業藥師后備力量教學過程中涉及到的主干課程有藥理學、藥劑學、藥物化學、藥物分析、藥事管理與法規。在這幾門主干課程中，除了《藥事管理與法規》不適合翻轉教學的教學模式，其他幾門課都可以作為翻轉教學的教學對象。楊杰，呂昌模，彭啟倫[4]探析了基于翻轉課堂的高校藥理學課程設計以及翻轉課堂在藥理學教學改革中的應用。樊浩，韋國兵，廖夫生等[5]構建了基于微課的藥物分析翻轉課堂教學模式。

2? 翻轉課堂應用于執業藥師培養過程中的教學模式的構建與分析

2.1? 基于翻轉課堂的執業藥師培養教學過程中的課程設計

翻轉課堂翻轉了傳統的教學模式，基本知識的學習通常是在課前環節完成，而課中環節主要是對知識的內化和鞏固。隨著流程的翻轉，對教學的各個環節也提出了新的要求，教師需要對教學內容，教學方法進行重新設計，對教學資源進行重新優化?？偟脕碚f整個課程設計必須以考試大綱和教材為依據，在課程設計中必須兼顧課前和課中兩個環節，另外課程設計過程中不僅要突出重難點，還要適當融入執業藥師執業素養，以期提高藥學服務人員的工作品質。

2.2? 翻轉課堂在執業藥師資格考試中的教學模式的構建與分析

自從2007年翻轉課堂在美國正式興起以后，教育界很多學者開始研究這種教學模式的構建，得出了一些不同的基礎模式，而在這其中Robert Talbert的翻轉課堂結構模式，很好地解釋了翻轉課堂的基本結構和主要環節，而且該模式主要適用于操作性，理論性強的課程，簡單的說Robert Talbert的翻轉課堂系統結構模式如圖1。

在Robert Talbert翻轉課堂系統結構模式中，整個課堂被分為課前與課中兩個階段。課前，學習者觀看視頻，學習基礎知識。課中，首先使用少量的時間對學生進行少量測試，以檢驗和鞏固課前知識傳遞效果;然后，通過解決疑難問題，促進知識的內化;最后，對所學知識內容進行總結與反饋[6]。

綜上所述，在執業藥師的培養過程中，選擇Robert Talbert翻轉課堂系統結構模式作為模板是可行的。但是由于學生畢業后要參加執業藥師資格考試，才能取得執業資格，因此在整個的教學模式的構建過程中，要加大真題的訓練量。

3? 翻轉課堂的教學模式的具體實現措施

3.1? 課前階段

3.1.1 制作優質的視頻課件? 信息技術在“翻轉前”和“翻轉后”的學習空間里起到了重要作用，技術的參與可以使“課堂”成為“虛擬空間”，實現了課堂的“無處不在”[7]。優質的視頻課件是翻轉課堂教學成功的前提和保障，也是執業藥師培養過程中引入翻轉課堂首要解決的問題。授課老師在制作視頻課件之前要做兩項分析和調查：一、對考試大綱和教材的分析，總結出適合翻轉課堂的知識點。二、分析學習者的知識儲備基礎和自我學習能力。針對不同的群體，合理控制視頻的難度和深度。在此基礎上，整合各種網絡資源，制作優良的視頻課件。

區別于傳統的網絡課程視頻資源，翻轉課堂的視頻課件通常在幾秒鐘到30 min之間，依托于互聯網為傳播平臺，例如：微信、火山小視頻、抖音等。學術界稱其為微視頻或者微課程。這種短小精悍的微視頻有利于學習者集中注意力，實現碎片化，移動式的學習。而當前的學生每天，甚至無時無刻不在接觸各種視頻網站和社交網站，因此依托于當前流行的網絡傳播平臺的翻轉課堂模式是完全適合學生的學習習慣和學習環境的。在微視頻的制作之初，教師要準備一份微視頻腳本，在腳本設計過程中需要考慮教學目標、教學內容、進階作業等。在腳本設計基礎上，開始視頻錄制，視頻錄制的方法主要有攝像機拍攝、錄屏軟件錄制、手機拍攝等。視頻錄制結束后要對其進行修正和剪輯，從而使視頻的內容短小簡潔，剔除一些不必要的影響因素。最后完整的視頻通過互聯網平臺發布。

3.1.2 課前學習過程中的關鍵問題? 在微課程的學習過程中如何確保學習者按質按量地完成課前學習，以及教師如何及時掌握學習者學習過程中遇到的問題，直接關系到課前學習的效果。尤其是在當前的網絡時代，學習環境干擾因素較多，如何讓學習者集中注意力，并創造出樂意參與的活動，是微課程的兩個關鍵因素。這一方面要求學習者對自己的學習負責，這種獨立自主的學習方式，在倡導終身學習的今天，極其重要。另一方面在于教師對視頻的把控，例如在每一個視頻模塊結尾設置進階測試，或者要求學習者在相應的論壇、公眾號中回答其他學習者遇到的問題等，通過這些方法督促學習者及時學習。

3.2? 課中環節

學生學以致用，真正將書本的知識內化，應用到臨床診療實踐中難度大，是在教學過程中亟待解決的問題[8]。翻轉課堂雖然翻轉了教學的流程，但知識內化的基本原理并不能被翻轉，即人類學習的基本原理。在知識學習的過程中絕大多數的知識都是通過多次內化循環，從而達到掌握知識的目的。翻轉課堂分解了知識內化的難度，增加了知識內化的次數。通常來說翻轉課堂經歷了兩次知識內化，即課前知識內化和課中的知識內化，其中課前知識內化是前提。因此課中環節是建立在課前環節的基礎上的。

目前執業藥師資格考試越來越注重臨床應用、實際生產過程中的案例分析，而以往的“傻瓜式”的試題占比非常少。這就意味著，在教學的過程中不僅要注重課前環節的基礎知識的學習，更要注重課中環節的活學活用。兩次知識內化缺一不可。如何充分利用課堂時間，實現知識的第2次內化，并且能夠活學活用，這是執業藥師培養過程中必須要深入思考的問題，在翻轉課堂上，鑒于絕大多數的老師都是擅長傳統的教學方式，因此我們可以在翻轉課堂的課中環節大量引入傳統的教學方式，比如案例分析，小組討論、課堂測試、情景教學等，以提高課堂內化的質量。需要格外注意的是，對于課中環節，老師要注意在授課過程中避免落入傳統課堂的模式中，課中環節主要是知識的運用和疑難問題的解決。為了緊密聯系實踐，提高執業藥師藥學服務中的服務質量，在整個課中環節中必須緊扣考試大綱，突出重難點，同時在課中環節的知識內化過程中大量使用真題中出現的案例，并加大執業藥師職業素養和執業道德的內容。

4? 總結

隨著資本市場和“互聯網+醫藥”的發展，許多醫藥企業自覺和不自覺地利用互聯網技術，連鎖藥店的發展規模會越來越大，執業藥師的需求量也會隨之增長，零售藥店標配執業藥師是大勢所趨，但是由于缺口大，一時難以全面實施。藥品零售企業未來的發展之路，應是以高質量的藥學服務帶動藥品銷售。如何培養既具備淵博的藥學知識又具有良好的溝通技巧的執業藥師，將是未來連鎖藥店競爭的一個關鍵要素。醫藥高職高專類學校作為執業藥師培養的后備軍基地，制定科學的培養計劃，顯得尤為重要。筆者探究在高職高專執業藥師培養過程中引入翻轉課堂是完全可行的。但是翻轉課堂雖然是目前研究的熱點內容，這并不意著傳統的教學培養模式可以被忽略，相反，我們在制定執業藥師培養計劃的過程中，需要將二者有機結合。

[參考文獻]

[1]? 汪瓊，羅淑芳，江婧婧.翻轉課堂本土化實踐模式的文本分析[J].電化教育研究，2018（2）：5-20.

[2]? 李彤彤，龐麗，王志軍.翻轉課堂教學對學生學習效果的影響研究[J].課程與教學，2018（5）：99-106

[3]? 魯興，陳慧平，禇楷.翻轉課堂在住院醫師規范化培訓中的應用[J].中國教育信息化，2017（14）：70-72.

[4]? 楊杰，呂昌模，彭啟倫.微課、慕課及翻轉課堂在藥理學教學中的應用實踐[J].成都中醫藥大學學報：教育科學版，2019，21（1）：37-38

[5]? 樊浩，韋國兵，廖夫生，等.基于微課的翻轉課堂教學模式在“藥學分析”課程教學中的構建探索[J].科教文匯，2019（3）：94-95.

[6]? 曹曉粉.翻轉課堂教學模式的設計與應用研究[D].山東：山東師范大學，2015.

[7]? 尹瑋.基于CIPP的大學外語翻轉課堂課程評價體系構建研究[J].中國海洋大學學報：社會科學版，2019（3）：121-128.

[8]? 崔曉瑞，何正初.基于微課的翻轉課堂在神經病學教學中的實踐[J].湘南學院學報：醫學版，2019，21（1）：65-67.

（收稿日期：2019-10-23）