探討慢性阻塞性肺疾病的患病危險(xiǎn)因素及規(guī)范化管理

沈濤 錢優(yōu)琴 萬春花 熊自珍

【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病的患病危險(xiǎn)因素及規(guī)范化管理措施。方法：回顧性分析2017年10月～2019年10月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，分析慢性阻塞性肺疾病患病危險(xiǎn)因素，提供規(guī)范化管理，比較患者干預(yù)后住院次數(shù)和生活質(zhì)量。結(jié)果：引發(fā)慢阻肺疾病獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括體質(zhì)量指數(shù)低于18.5 kg/m2和超過28.0 kg/m2、老齡化、兒童時(shí)呼吸道感染史、吸煙史、慢性呼吸道家族史。干預(yù)后患者生活質(zhì)量評(píng)分改善明顯（P<0.05）。結(jié)論：引發(fā)慢性阻塞性肺疾病危險(xiǎn)因素較多，規(guī)范化管理有助于改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;危險(xiǎn)因素;規(guī)范化管理

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺，是臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，發(fā)病率與致死率較高，除了給患者有效的治療手段外，還應(yīng)積極開展規(guī)范化管理[1]。本研究以60例慢阻肺患者為研究對(duì)象，旨在分析慢性阻塞性肺疾病的患病危險(xiǎn)因素及規(guī)范化管理措施。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院收治的60例慢阻肺患者，男33例，女27例;年齡43歲～72歲，平均年齡（61.2±5.4）歲。所有患者均自愿簽署知情同意書。1.2管理方法

采用規(guī)范化管理：（1）成立慢阻肺干預(yù)小組，定期為患者進(jìn)行健康教育與疾病知識(shí)指導(dǎo)、開展講座、發(fā)放宣傳資料;（2）管理團(tuán)隊(duì)人員主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)把握患者負(fù)性情緒并及時(shí)干預(yù)，提高患者配合度與依從性;（3）強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)干預(yù)，結(jié)合患者實(shí)際病情選擇太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)方式，提高患者運(yùn)動(dòng)耐受量，促進(jìn)肺功能的恢復(fù);（4）指導(dǎo)患者在穩(wěn)定期規(guī)范采用吸入激素、支氣管擴(kuò)張劑治療;（5）指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練、深呼吸訓(xùn)練和腹式呼吸訓(xùn)練，改善患者肺功能狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者干預(yù)后年平均入院次數(shù)，歸納總結(jié)患病危險(xiǎn)因素及生活質(zhì)量。生活質(zhì)量采用呼吸困難量表（mMRC）和慢阻肺評(píng)估測(cè)試（CAT）評(píng)估。mMRC分值為0～4分，評(píng)分越高呼吸困難程度越嚴(yán)重。CAT包括咳嗽、咳痰、睡眠、胸悶、精力、情緒六項(xiàng)主觀指標(biāo)和運(yùn)動(dòng)耐力、日常運(yùn)動(dòng)影響兩項(xiàng)耐力指標(biāo)，總分40分，分值越低表示影響越小。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）表示，計(jì)量單位采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1慢阻肺患病危險(xiǎn)因素分析

引發(fā)慢阻肺的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括體質(zhì)量指數(shù)低于18.5 kg/m2和超過28.0 kg/m2、老齡、兒童時(shí)呼吸道感染史、吸煙史、慢性呼吸道家族史。見表1。

2.1生活質(zhì)量評(píng)分及平均年住院次數(shù)比較

患者管理后平均年住院次數(shù)為（1.25±0.22）次，管理后生活質(zhì)量評(píng)分改善明顯。見表2。

3討論

引發(fā)慢阻肺患者發(fā)病的危險(xiǎn)因素較多，如體質(zhì)量指數(shù)低于18.5 kg/m2和超過28.0 kg/m2、老齡化、吸煙史、兒童時(shí)呼吸道感染史、慢性呼吸道家族史[2]。規(guī)范化管理要求管理團(tuán)隊(duì)人員積極從心理干預(yù)、飲食干預(yù)、健康宣教呼吸操訓(xùn)練等方面管理患者，還需要告誡患者戒煙，避免氣道巨噬細(xì)胞與中性粒細(xì)胞被浸潤(rùn)而釋放大量炎癥介質(zhì)導(dǎo)致病情加重[3]。本研究患者干預(yù)后年平均住院次數(shù)指標(biāo)良好，生活質(zhì)量評(píng)分較管理前明顯改善。

綜上所述，引發(fā)慢阻肺疾病患者發(fā)病危險(xiǎn)因素較多，臨床提倡為患者提供規(guī)范化管理，可以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴曉帆.慢性阻塞性肺疾病的患病危險(xiǎn)因素及社區(qū)綜合干預(yù)策略探究[J].護(hù)理研究，2015（32）：4036-4038.

[2]彭小蘭.社區(qū)健康管理在慢性阻塞性肺疾病患者中的實(shí)施體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015（1）：115-116，117.

[3]賈愛華.慢性阻塞性肺疾病的患病危險(xiǎn)因素分析及社區(qū)綜合干預(yù)策略分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（18）：155-156.